徐志娟

臨沂市蘭山區(qū)人民醫(yī)院,山東 臨沂 276000

在女性疾病中，子宮肌瘤屬于一種十分常見的良性腫瘤，貧血、流產(chǎn)、不孕、白帶增多、疼痛、腹部包塊及子宮出血等是該病的主要癥狀表現(xiàn)。該病的發(fā)生對(duì)女性健康影響較大，現(xiàn)階段，臨床主要運(yùn)用手術(shù)方式對(duì)該病進(jìn)行治療，然而不同的手術(shù)方式會(huì)產(chǎn)生不同的治療效果[1]。本文主要探究對(duì)子宮肌瘤患者運(yùn)用不同手術(shù)方式治療對(duì)其臨床療效及內(nèi)分泌狀態(tài)產(chǎn)生的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月至2019年6月我院收治的150例子宮肌瘤患者，按照隨機(jī)分組原則分為觀察組和對(duì)照組各75人。觀察組年齡最小25歲，最大47歲，平均年齡(36.25±9.01)歲；對(duì)照組年齡最小26歲，最大50歲，平均年齡(36.27±8.84)歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可以予以比較。

1.2方法 觀察組運(yùn)用子宮肌瘤剔除術(shù)治療，對(duì)患者實(shí)施全身麻醉，予以氣管插管，協(xié)助患者采取膀胱截石位，對(duì)患者進(jìn)行腹部三孔穿刺，將人工氣腹建立起來。在腹腔鏡的作用下，對(duì)肌瘤的具體位置、數(shù)量及大小等進(jìn)行仔細(xì)探查，然后使用電刀進(jìn)行切除，電凝止血處理創(chuàng)面，最后將肌瘤組織剔除并取出。

對(duì)照組運(yùn)用子宮切除術(shù)治療，對(duì)患者實(shí)施全身麻醉，予以氣管插管，協(xié)助患者采取膀胱截石位，對(duì)患者進(jìn)行腹部三孔穿刺，將人工氣腹建立起來。在腹腔鏡的作用下，將輸卵管、子宮韌帶等切除，對(duì)子宮頸筋膜進(jìn)行環(huán)切，同時(shí)分離并切斷子宮頸和陰道周圍組織，將子宮取出以后對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行縫合。手術(shù)結(jié)束后對(duì)患者實(shí)施抗生素抗感染治療。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比治療效果和內(nèi)分泌各指標(biāo)情況，其中主要的內(nèi)分泌指標(biāo)包括雌二醇、黃體生成素、孕激素及卵泡生成素。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]消除臨床癥狀和體征，恢復(fù)正常的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)時(shí)為顯效；明顯改善臨床癥狀，基本恢復(fù)正常的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)時(shí)為有效；病情程度更加嚴(yán)重時(shí)為無效。

2 結(jié) 果

2.1治療總有效率對(duì)比：兩組差異不明顯(P>0.05)，見表1。

表1 對(duì)比臨床療效[n(%)]

2.2兩組內(nèi)分泌狀態(tài)比較：治療后，觀察組雌二醇、黃體生成素、孕激素及卵泡生成素各指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，見表2。

表2 對(duì)比兩組內(nèi)分泌狀態(tài)

3 討 論

現(xiàn)階段，臨床主要運(yùn)用手術(shù)方式治療子宮肌瘤患者，然而手術(shù)方式的選擇對(duì)于患者疾病恢復(fù)具有十分重要的影響意義。通過子宮切除術(shù)對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療能夠獲得非常理想的治療效果，但是不能對(duì)患者的子宮進(jìn)行保留，使得患者的內(nèi)分泌功能受到嚴(yán)重影響[3]。近年來，在不斷更新醫(yī)療觀念的影響下，部分患者提高了對(duì)保留子宮的重視度，在對(duì)手術(shù)方式進(jìn)行選擇時(shí)，會(huì)綜合考慮治療手段對(duì)生理功能和治療效果產(chǎn)生的影響，力求在保證治愈疾病的同時(shí)，還能夠使其對(duì)機(jī)體功能產(chǎn)生的影響減小?，F(xiàn)階段，子宮肌瘤剔除術(shù)在臨床中具有十分廣泛的應(yīng)用，它不僅可以獲得顯著的治療效果，手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間也較短，且具有較少的手術(shù)出血量，特別是對(duì)機(jī)體功能存在較小的影響[4-5]。

本文通過探究對(duì)子宮肌瘤患者運(yùn)用不同手術(shù)方式治療對(duì)其臨床療效及內(nèi)分泌狀態(tài)產(chǎn)生的影響，結(jié)果顯示，兩組治療效果差異不明顯(P>0.05)，表明運(yùn)用子宮切除術(shù)和子宮肌瘤剔除術(shù)治療均能夠獲得顯著的治療效果；治療前，兩組內(nèi)分泌相關(guān)指標(biāo)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后，觀察組觀察組雌二醇、黃體生成素、孕激素及卵泡生成素各指標(biāo)水平均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，表明運(yùn)用子宮肌瘤剔除術(shù)治療不會(huì)對(duì)機(jī)體的內(nèi)分泌功能產(chǎn)生較大的影響。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者運(yùn)用子宮切除術(shù)和子宮肌瘤剔除術(shù)治療后，均具有確切的療效，然而相比于子宮切除術(shù)，運(yùn)用子宮肌瘤剔除術(shù)治療對(duì)患者的內(nèi)分泌功能會(huì)產(chǎn)生較小的影響，能夠使患者的機(jī)體功能維持在正常水平。