叢 靜

黑龍江省老年病醫(yī)院(黑龍江省第五醫(yī)院),黑龍江 哈爾濱 150000

產(chǎn)婦在分娩的過程中，很容易會發(fā)生產(chǎn)后出血的問題，這也是一種極為嚴重的產(chǎn)后并發(fā)癥，如果不能有效控制其出血癥狀，將很容易導致產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡的嚴重后果[1-2]。針對該并發(fā)癥，通產(chǎn)更是采用縮宮素對患者進行治療，對大多數(shù)患者有著較為理想的效果，但是對有部分患者的效果不佳[3]。所以，就需要找到一種應用更加廣泛的治療藥物，才能夠保證對患者的治療效果[4]。因此，本次研究對象均為我院收治的產(chǎn)后出血患者本文旨在探討分析對產(chǎn)后出血患者采用復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇片進行治療的可行性和有效性。

1 資料和方法

1.1一般資料 本次研究對象均為我院收治的產(chǎn)后出血患者，共計104例，患者入院時間為2014年01月到2019年08月之間。根據(jù)雙盲法，將其中52例患者設為參照組采用米索前列醇片聯(lián)合縮宮素進行治療，另外52例患者設為研究組采用復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇片進行治療。全部患者的年齡區(qū)間為22歲到39歲，平均年齡為28.2(s=2.3)歲；孕周為36周到41周，平均孕周為38.7(s=0.5)周。兩組患者的一般資料對比無明顯差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者采用米索前列醇和縮宮素治療，對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在子宮壁注射20U縮宮素，對自然順產(chǎn)產(chǎn)婦在宮頸注射20U縮宮素。同時，給予患者200米索前列醇片，采用舌下含化的方式服藥。對研究組患者則采用復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇片進行治療，米索前列醇片的用藥方法與對照組相同。同時，給予患者口服復方蘆丁片，每天給藥3次，每次給藥1片到2片，但每天給藥量不宜高于5片，患者需要連續(xù)服藥3天。

1.3觀察指標 在兩組患者經(jīng)過治療后，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，評估對患者的治療效果，分為顯效(患者的陰道出血情況得到控制，子宮收縮明顯增強)、有效(患者的陰道出血情況大幅降低，子宮收縮有一定提高)、無效(患者的陰道出血情況以及子宮收縮均未見改善)。同時，觀察并記錄兩組患者的不良反應(腹瀉、寒戰(zhàn)、惡心/嘔吐、高熱)發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組患者的治療有效率 比較兩組患者的治療有效率，研究組高于參照組(P<0.05)。詳情如表1所示。

表1 對比兩組患者的治療效果[n/(%)]

2.2對比兩組患者的不良反應發(fā)生率 研究組患者出現(xiàn)腹瀉1例、惡心/嘔吐2例、高熱1例，總不良反應發(fā)生率為7.69%。參照組患者出現(xiàn)腹瀉3例、寒戰(zhàn)3例、惡心/嘔吐2例、高熱2例，總不良反應發(fā)生率為19.23%。比較兩組患者的不良反應發(fā)生率，研究組低于參照組(P<0.05)。

3 討 論

導致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血的主要原因就是宮縮乏力，所以通過對患者使用縮宮素能夠有效控制患者的病情[5]。但是，也有部分患者并不是因為宮縮乏力以致發(fā)病，這就導致縮宮素的治療效果不佳[6]。而通過對患者聯(lián)合米索前列醇片進行治療，則能夠進一步提高對患者治療的適用性，因為該藥物能夠促進產(chǎn)婦子宮收縮，并提高產(chǎn)婦的子宮擴張力，增強其宮內(nèi)壓，軟化產(chǎn)婦宮頸，這樣就能夠?qū)Ξa(chǎn)婦的產(chǎn)后出血問題起到很好的抑制作用[7]。然而，將其與縮宮素聯(lián)合使用，很容易引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)多種不良反應，這就會影響到對產(chǎn)婦的治療效果[8]。

而復方蘆丁片作為一種新型藥物，可以替代細胞內(nèi)鈣離子的載體的作用，從而提高產(chǎn)婦細胞內(nèi)濃度，并使胞質(zhì)內(nèi)鈣離子的濃度也明顯上升，從而使產(chǎn)婦的宮內(nèi)壓上升，這樣就可以使產(chǎn)婦的血竇創(chuàng)面與血管關閉，控制產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血問題[9]。將其與米索前列醇片聯(lián)合對產(chǎn)婦使用，安全性則會大幅提升，可以有效避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不良反應，從而保證對產(chǎn)婦的治療效果[10]。本次研究結(jié)果顯示：比較兩組患者的治療有效率，研究組高于參照組(P<0.05)；比較兩組患者的不良反應發(fā)生率，研究組低于參照組(P<0.05)。

綜上所述，對產(chǎn)后出血患者采用復方蘆丁片聯(lián)合米索前列醇片進行治療的效果十分理想，還可以避免患者出現(xiàn)不良反應，具有臨床推廣價值。