吳 勛 何夢(mèng)婷

廣元市中心醫(yī)院,四川 廣元 628000

肝炎肝硬化主要是由于慢性的病毒性肝炎感染所致，導(dǎo)致肝細(xì)胞變性，纖維組織增生以及壞死等引發(fā)的一系列臨床癥狀，臨床上常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛，皮膚黃染以及黃疸等表現(xiàn)[1]。乙肝病毒遍布全球，也是臨床上常見的傳染病之一，在患者感染乙肝病毒后，極易誘發(fā)肝炎，由于早期肝炎患者在臨床上癥狀不明顯，外加人體的肝臟功能具有極強(qiáng)的代償能力，因此很難被發(fā)現(xiàn)，肝炎如果沒有及早的查出便會(huì)導(dǎo)致疾病的治療黃金期消逝，疾病進(jìn)一步發(fā)展會(huì)逐漸演變?yōu)楦斡不罱K導(dǎo)致彌漫性的肝臟損傷[2]。臨床上針對(duì)肝炎肝硬化的患者最有效，最準(zhǔn)確的診斷方式是進(jìn)行組織學(xué)的病理活檢，當(dāng)然由于該篩查的成本較高，費(fèi)用相對(duì)昂貴，很難成為普查的一種有效方式，因此被許多早期患者所不取。目前，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，臨床檢驗(yàn)肝功能生化指標(biāo)成為肝硬化的檢測手段[3]，本文選取我院2018年8月-2019年8月期間收治入院的肝炎肝硬化患者80例作為本次研究的觀察組，通過探究肝炎肝硬化患者的肝功能檢驗(yàn)結(jié)果以及血清膽堿酯酶水平，以期為臨床診斷和治療提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年8月-2019年8月期間收治入院的肝炎肝硬化患者80例作為本次研究的觀察組，選取同期來院進(jìn)行體檢的健康者80例作為對(duì)照組， 其中觀察組患者中，男性42例，女性38例，年齡在30-72歲，平均年齡在45.2±5.6歲，病程范圍3-22年，平均病程12.5±4.6年；對(duì)照組患者中，男性40例，女性40例，年齡在29-71歲，平均年齡在46.3±3.8歲，病程范圍4-20年，平均病程13.5±4.9年；納入標(biāo)準(zhǔn)：①根據(jù)《慢性乙型肝炎防治指南》符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；②通過影像學(xué)檢查符合肝硬化指標(biāo)；③近一個(gè)月來未使用抗菌藥物，④對(duì)相關(guān)藥物無過敏病史；⑤對(duì)本次研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非乙型肝炎病毒感染引起的肝硬化；②嚴(yán)重腎功能不全患者；③無法配合或中途退出；④孕期或母乳期婦女。兩組患者在其他一般資料對(duì)比上差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，具有可比性。

1.2方法及觀察指標(biāo) 兩組研究對(duì)象均進(jìn)行生化功能檢測，受檢者需要在清晨保持空腹?fàn)顟B(tài)，由護(hù)士抽取靜脈血量約3-5ml置于生化管，對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行3000 r/min離心處理，時(shí)間為5min，然后暫時(shí)進(jìn)行-20℃的冷藏保存，采用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測，檢測指標(biāo)包括：谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血清蛋白(ALB)、血清膽固醇(CHO)以及血清膽堿脂酶(CHE)等，檢測過程均嚴(yán)格無菌操作，按照檢測儀器和檢測試劑說明書進(jìn)行規(guī)范操作，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行整理收集。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者在肝功能指標(biāo)對(duì)比上AST、ALT、ALB、CHO等均較對(duì)照組顯著升高，P<0.05該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組受檢者肝功能指標(biāo)對(duì)比情況

2.2兩組患者在CHE水平對(duì)比分析上得出，觀察組的CHE水平為(2524±413)U/L，對(duì)照組的CHE水平為(8233±524)U/L，觀察組水平顯著低于對(duì)照組水平，P<0.05該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

肝炎肝硬化主要是由于長期的慢性病毒性肝炎發(fā)展而來，在長期的病毒性肝炎作用下，肝臟隨著自身代償能力的減弱逐漸失代償后，肝臟也逐漸變形，肝臟的質(zhì)地也逐漸變硬[4]。由于肝臟代償能力較強(qiáng)，因此在早期感染病毒性肝炎時(shí)，臨床癥狀不明顯，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，逐漸失代償后導(dǎo)致肝功能損害和門脈高壓等癥狀，同時(shí)還會(huì)累及全身多系統(tǒng)功能，部分嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)腹水，上消化道的出血，肝性腦病以及演變至肝癌等情況[5]。因此臨床上有效的檢出手段對(duì)早期肝炎肝硬化的確診至關(guān)重要。

本次研究結(jié)果顯示了，觀察組在肝功能指標(biāo)對(duì)比上AST、ALT、ALB、CHO等均較對(duì)照組顯著升高；同時(shí)觀察組的CHE水平為(2524±413)U/L，對(duì)照組的CHE水平為(8233±524)U/L，觀察組水平顯著低于對(duì)照組水平，P<0.05該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，綜上所述，針對(duì)肝炎肝硬化患者的肝功能指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)，不僅可以反應(yīng)肝組織損傷情況，還可以對(duì)當(dāng)前疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估，為臨床上進(jìn)一步治療提供有效可考慮的依據(jù)。