陳明云

萊州市金倉街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,山東 煙臺 261400

宮頸糜爛(CE)，是一種女性常見生殖系統(tǒng)炎癥。目前醫(yī)學(xué)上指的CE實際上是指宮頸柱狀上皮異位，通常表現(xiàn)為白帶異?；蛟龆唷⑾赂共刻弁?、陰道不規(guī)則出血等[1]。臨床治療上主要使用藥物、手術(shù)以及物理等方式，但單純治療效果欠佳。因此，本文將分析干擾素與微波手術(shù)聯(lián)合治療CE效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年1月-2019年1月期間收治的CE患者70例，根據(jù)隨機抽樣法分成觀察組和對照組，各35例，其中觀察組年齡在20-48歲之間，平均年齡(31.05±4.52)歲，Ⅰ度6例，Ⅱ度16例，Ⅲ度13例；對照組年齡在20-49歲之間，平均年齡(31.22±4.41)歲，Ⅰ度5例，Ⅱ度17例，Ⅲ度13例。兩組一般資料對比結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)，有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過體格檢查、陰道及宮頸分泌物檢查診斷為CE者；患者及其家屬同意本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：癌前病變者；治療依從性差者；交流溝通存在嚴(yán)重障礙者；存在相關(guān)手術(shù)禁忌癥者；對相關(guān)治療藥物過敏者。

1.3方法 (1)對照組患者在月經(jīng)結(jié)束的3-7d后進行微波手術(shù)治療。首先進行凝血功能、血常規(guī)以及白帶等檢查工作，叮囑患者在手術(shù)開始前1d禁止性生活；采用膀胱手術(shù)時的取位方式，也就是截石位，同時在患者陰道中放置窺陰器，將其外陰生殖器部位充分暴露，并對宮頸和陰道部位消毒；微波手術(shù)頻率為2450MHz，輸出功率在50-70w之間；為使患者病變范圍清晰顯示出來，可在宮頸部位使用5%的冰醋酸進行拭沾；再使用微波探頭與患者發(fā)生糜爛部位進行接觸，適當(dāng)加大壓力，由內(nèi)部向外部采用點灼片狀方式對病變部位進行損壞，同時做圓周運動，一直持續(xù)到患者病灶組織凝固并發(fā)黃為止；病情嚴(yán)重者探頭接觸時間可稍微延長，但不能大于5s。

(2)觀察組患者在上述治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合重組人干擾素α2b栓(安徽安科生物工程(集團)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字S20020103 ，10萬IU/粒*5粒)治療，將藥品放置于陰道后穹隆接近宮頸口處，睡前使用，1粒/次，隔日一次，連續(xù)使用9次。

1.4觀察指標(biāo) (1)對比兩組患者治療后手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)、陰道流血等時長。

(2)統(tǒng)計兩組患者治療有效率。(糜爛部位全部消失為顯效；糜爛部位面積減少為有效；糜爛面積無變化或增大為無效。治療有效率=顯效+有效)

2 結(jié) 果

2.1時長對比(d) 觀察組患者治療后手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)、陰道流血等時長均短于對照組(p<0.05)，見表1：

表1 時長對比

2.2治療有效率對比 觀察組患者治療有效率高于對照組(p<0.05)，見表2：

表2 治療有效率[n(%)]

3 討 論

CE是因性交、流產(chǎn)、分娩以及感染等導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮增生、外移現(xiàn)象，是慢性宮頸炎局部特征之一[2]。如不及時治療可誘發(fā)宮頸癌，導(dǎo)致不孕不育，因此探討有效治療方法非常重要。

微波手術(shù)是指將頻率較高的電磁波進行輻射聚集，從而準(zhǔn)確定位病灶進行治療；此種方式充分利用微波多生物熱與非熱效應(yīng)，能有效使患者局部血管擴張，血液循環(huán)速度加快，增強白細胞吞噬作用，提升其組織代謝，以此來促進患者機體再生和修復(fù)[3]。干擾素具有廣譜抗病毒、控制細胞繁衍生長等作用，同時還可增強患者免疫功能，例如巨噬細胞吞噬功能、淋巴細胞對靶細胞毒性和天然殺傷細胞功能，從而抑制患者陰道分泌物的產(chǎn)生，提高鱗狀上皮細胞的生長能力[4]。本文通過對比發(fā)現(xiàn)：觀察組患者在接受聯(lián)合治療后，手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)、陰道流血等時長均短于對照組(p<0.05)，治療有效率高于對照組(p<0.05)。與曹迎冬等[5]在相關(guān)研究中結(jié)果較為相似，證實兩種方式聯(lián)合治療可發(fā)揮良好協(xié)同作用，彌補單一治療缺陷。

綜上所述，干擾素聯(lián)合微波治療，可有效加快CE患者手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù)，減少陰道流血時間，促進患者身體康復(fù)，值得推廣。