劉 佳

濟南醫(yī)院,山東 濟南 250013

高血壓是臨床上常見的一種疾病，多發(fā)病于中老年人群，且治療時間長，近年來，發(fā)病率明顯增高，會引發(fā)心腦血管及腎臟疾病，嚴重者會導(dǎo)致死亡或者殘疾，冠心病是高血壓患者常出現(xiàn)的并發(fā)癥之一，由于人們生活水平的不斷提高，增強了各類營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，且日常缺乏運動，提高了高血壓合并冠心病疾病的發(fā)病率，嚴重影響了患者生活質(zhì)量[1]。吲達帕胺和氨氯地平兩種藥物均是治療高血壓疾病的首選治療藥物，但單獨使用效果仍然欠佳，據(jù)研究，聯(lián)合使用此兩種藥物可達到良好的治療效果，報告如下[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年2月至2019月12月接收的100例高血壓合并冠心病患者為研究對象，所有研究對象均自愿參與本次研究，根據(jù)隨機分組，將100位患者分為對照組和觀察組兩組。對照組50例，男26例，女24例；年齡49～71歲，平均年齡(61.12±6.15)歲；療程2～19年，平均(6.26±3.34)年。觀察組50例，男27例，女23例；年齡47～75歲，平均年齡(64.34±6.37)歲；療程1～15年，平均(6.52±3.26)年。兩組患者性別、年齡、療程差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法 對照組采用硝苯地平控釋片口服治療，每日一次，一次30mg，若服用此藥后出現(xiàn)心絞痛等不良反應(yīng)，則立即停止服用，用舌下含服硝酸甘油片進行替代，硝酸甘油片每日0.25～0.5mg，一周為一個周期，治療七個周期。

觀察組采用吲達帕胺與氨氯地平片聯(lián)合口服治療，吲達帕胺每日一次，一次1.5mg，氨氯地平片每日一次，一次5mg，療程為七周。

1.3評價指標 治療效果分為顯效、有效、緩和、無效四個評價標準，通過血壓及血脂變化情況判斷治療效果，總有效率=顯效+有效+緩和；通過調(diào)查判斷患者出現(xiàn)頭痛、水腫等不良反應(yīng)發(fā)生情況，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，說明治療效果越好。

2 結(jié) 果

2.1治療效果比較

與對照組相比，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1：

表1 治療效果比較

2.2血壓與血脂變化情況比較 與對照組相比，觀察組患者血壓與血脂變化情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2：

表2 血壓與血脂變化情況比較

2.3不良反應(yīng)發(fā)生率比較 與對照組相比，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3：

表3 不良反應(yīng)發(fā)生率比較(%)

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，增加了營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，但缺乏運動，使身體內(nèi)營養(yǎng)不均衡，提高了高血壓合并冠心病的發(fā)病率，臨床上常使用氨氯地平片進行治療高血壓，氨氯地平片可以刺激血管內(nèi)部平滑肌，減少血管外周壓力和阻力，在一定程度上能夠緩解冠狀動脈發(fā)生痙攣，降低患者血壓，有效保護了患者心臟[3]。除此之外，使用氨氯地平片可放松血壓平滑肌，提高血壓平滑肌的松弛度[4]。通過本次研究可以看出，吲達帕胺與氨氯地平片聯(lián)合治療高血壓合并冠心病具有重要意義，提高了患者生活質(zhì)量及治療效果，降低了不良反應(yīng)率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)[5]。

綜上所述，高血壓合并冠心病疾病使用吲達帕胺與氨氯地平聯(lián)合治療效果顯著，可應(yīng)用推廣。