郭文杰 郭維香

聊城市茌平區(qū)第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252100

在臨床婦科研究中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血是一種較為常見的臨床病者，也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的主要原因，在臨床上需要選擇一種安全有效的方式對(duì)其進(jìn)行止血[1]，這樣才能保護(hù)產(chǎn)婦的生命安全，否則有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可挽回的惡性后果，在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)米索前列腺醇對(duì)于產(chǎn)后出血有一定的治療效果[2]，能夠起到快速止血的功效，對(duì)于患者的病情恢復(fù)以及后續(xù)治療工作的開展來說有積極意義。本次研究中，探究在對(duì)產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療時(shí)的具體治療方案，分析米索前列腺醇用于患者的治療效果，其臨床可用價(jià)值。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 抽取本院中2018年2月至2019年5月間接收的68例產(chǎn)后出血患者的一般資料加以回顧，并當(dāng)作研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)排列法進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組中各有34例患者。實(shí)驗(yàn)組女性患者年齡處于23-42歲之間，平均年齡(32.8±3.4)歲，對(duì)照組中患者年齡處于20-40歲之間，平均年齡(30.2±1.8)歲。

本次研究中所有患者均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知曉，簽署有關(guān)協(xié)議，對(duì)比患者的年齡等基本資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者在接受治療時(shí)，單純應(yīng)用縮宮素作為治療藥物，采用靜脈或者臀部肌肉注射的方式對(duì)患者進(jìn)行用藥用藥劑量根據(jù)患者的個(gè)體狀況進(jìn)行調(diào)整；

實(shí)驗(yàn)組患者則在縮宮素的應(yīng)用基礎(chǔ)上增加米索腺列腺醇進(jìn)行治療，在患者靜脈以及臀部肌肉注射縮宮素時(shí)，由患者應(yīng)用口服米索前列腺醇的方式進(jìn)行用藥，用藥劑量控制為400ug，如果患者無法進(jìn)行口服用藥，則需要直接對(duì)患者進(jìn)行直腸灌藥。

具體用藥方式根據(jù)患者的病情進(jìn)行調(diào)整。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：在治療完成后，患者的產(chǎn)后出血狀況完全停止，患者未見出血復(fù)發(fā)的情況，患者無需接受子宮切除進(jìn)行強(qiáng)制治療；有效：在治療完成后，患者的產(chǎn)后輸血狀況得到明顯的控制，患者繼續(xù)接受治療，康復(fù)效果良好，患者無需接受子宮切除進(jìn)行強(qiáng)制治療。無效：在治療完成后，患者的臨床癥狀未見改善，患者的產(chǎn)后出血狀況無法得到控制，選擇產(chǎn)后子宮切除方案進(jìn)行治療。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 記錄本次實(shí)驗(yàn)中產(chǎn)生的各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇X2進(jìn)行檢驗(yàn)，由統(tǒng)計(jì)學(xué)人員選擇SPSS21.00 for windows進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，確認(rèn)結(jié)果與p值關(guān)系，若P<0.05則說明結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療完成后，病情狀況均有一定的改善，而實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率相較于對(duì)照組來說明顯更高，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著(P<0.05)。

表1 兩組患者治療完成后的總有效率對(duì)比

3 討 論

產(chǎn)后出血在目前臨床上較為常見[3]，這種病癥發(fā)生的主要原因是由于胎盤從母體的子宮排出以后，患者的子宮內(nèi)壁會(huì)出現(xiàn)血竇開放的情況，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)大出血癥狀，對(duì)于患者的生命安全會(huì)造成極大的威脅，而對(duì)于產(chǎn)后出血來說，臨床上主要采用縮宮素進(jìn)行治療，但總體的治療效果并不理想，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，需要選擇一種更為安全有效的治療手段。在近年來的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)于產(chǎn)后出血的患者，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，可以在縮宮素的治療基礎(chǔ)上口服前列腺醇，這樣能夠進(jìn)一步提升患者的治療整體效果，起到快速止血的功效[4]。

米索前列腺醇屬于一種合成前列腺類似物，這種藥物在十二指腸損傷治療上具有根治性的作用，相較于其他同類藥物來說，這種藥物價(jià)格較低并且適應(yīng)性較廣，在臨床上的應(yīng)用范圍有著逐年增大的趨勢，是目前臨床上婦產(chǎn)科的常用藥物，這種藥物能夠有效促進(jìn)子宮收縮，并且還能軟化子宮宮頸，能夠有效抑制產(chǎn)后輸血，并對(duì)患者的子宮也有一定的保護(hù)作用，能夠在一定程度上減輕患者的痛苦。

除此之外，米索前列腺醇在臨床應(yīng)用過程中還應(yīng)用于早期流產(chǎn)和中期引產(chǎn)的治療中所獲得的效果均較為良好，并且對(duì)于宮頸手術(shù)以及宮腔鏡檢查后出血等狀況進(jìn)行治療，產(chǎn)生的效果也極為顯著。在對(duì)產(chǎn)后出血患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)用米索前列腺醇能夠大大提升患者的治療效果，使患者的血壓保持穩(wěn)定，也是臨床上對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的一種優(yōu)良藥物[5]。

綜上所述，產(chǎn)后出血是目前臨床上常見的婦科病癥，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，單一縮宮素藥物難以取得較好的效果，將米索前列腺醇應(yīng)用于患者的治療中，能夠有助于抑制患者的產(chǎn)后出血狀況，能夠快速止血，避免患者由于失血過多而產(chǎn)生一系列的不良結(jié)局，對(duì)于患者的病情康復(fù)來說有積極意義。