陳艷芳 蘇艷娟

陽谷縣人民醫(yī)院,山東 聊城 252300

腦梗塞，即為腦部局部血液供應(yīng)異常，缺氧所致的局限性腦組織缺血性壞死。突然暈倒、言語不利及偏癱等均是該疾病常見癥狀。該疾病發(fā)病后需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療，同時(shí)需要實(shí)施有效護(hù)理促進(jìn)患者康復(fù)，才可改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者恢復(fù)[1]。有研究顯示，腦梗塞護(hù)理中規(guī)范化具有顯著優(yōu)勢。基于其他研究結(jié)果，本次研究對于腦梗塞患者施以規(guī)范化護(hù)理，并分析其價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1資料 取42例腦梗塞者加以觀察，因護(hù)理法不同，將其分為兩組(每組各21例)，患者均選自2018年9月-2019年11月?；颊吒深A(yù)前后基線數(shù)據(jù)保持均衡(p>0.05)。

表1 基線數(shù)據(jù)

納入條件：患者均確立診斷為腦梗塞；部分患者為昏迷狀態(tài)；家屬描述患者發(fā)病初期均有頭暈、惡習(xí)嘔吐及肢體無力等癥狀；患者家屬了解此次觀察，同意參與。

排除條件：精神疾病者；傳染疾??；血液障礙疾病。

1.2方法 1組—常規(guī)護(hù)理，具體如：護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑對患者用藥，嚴(yán)格監(jiān)測患者生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)上報(bào)臨床醫(yī)師進(jìn)一步處理，同時(shí)將患者疾病進(jìn)展情況，以通俗易懂的語言告知家屬，提高家屬的認(rèn)識，同時(shí)提升家屬配合度。

2組—規(guī)范化護(hù)理，具體包括：①鍛煉指導(dǎo)：護(hù)理人員詳細(xì)記錄患者治療時(shí)間，治療1周后觀察患者生命體征是否正常，若正常便可進(jìn)行功能鍛煉，包括按摩、被動運(yùn)動及主動運(yùn)動等，運(yùn)動強(qiáng)度需要循序漸進(jìn)，運(yùn)動方式因人而定，鍛煉中避免患者過度勞累，且患者需要在家屬或護(hù)理人員看護(hù)下進(jìn)行。另外還可進(jìn)行語言訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單發(fā)音，不可催促患者，給患者充足的時(shí)間緩慢、清晰表達(dá)，還可利用常用物品，鼓勵(lì)患者講出名稱，刺激患者記憶。②飲食指導(dǎo)：食物溫度適宜，喂飲時(shí)不可過急，少食多餐，保持低鹽、低脂及清淡食物，補(bǔ)充足夠高維生素、高纖維食物，多吃新鮮綠色蔬菜、水果。③生活自理：鼓勵(lì)患者自行穿衣，患者出汗較多時(shí)，護(hù)理人員需要及時(shí)幫助患者用溫水擦洗身體，更換衣物，同時(shí)鼓勵(lì)患者使用患側(cè)手緩慢進(jìn)食。④心理指導(dǎo)：護(hù)理人員需要以高度的責(zé)任心，增加對患者的關(guān)心，站在患者的角度思考，為患者著想，多鼓勵(lì)、安慰患者，還可為患者播放喜愛的音樂，或與其他患者一起進(jìn)行簡單的游戲，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意，保持良好的心態(tài)，積極配合治療，并增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3觀察指標(biāo) (1)統(tǒng)計(jì)兩組患者神經(jīng)功能評分，參照NIHSS神經(jīng)功能缺損評分[2]，護(hù)理人員需要對患者意識水平、肢體共濟(jì)協(xié)調(diào)及感覺等進(jìn)行觀察，并做評估，總分值為0-42分，輕度神經(jīng)功能受損為0-4分，中度受損為5-20分，重度受損為21-42分。

2 結(jié) 果

2.1神經(jīng)功能 干預(yù)前，兩組患者神經(jīng)功能評分比未見較大差異(p>0.05)；干預(yù)后，較之1組，2組神經(jīng)功能缺損評分降低幅度較大(p<0.05)，見表2。

表2 神經(jīng)功能

3 討 論

腦梗塞患者治療中，有效護(hù)理不可或缺。護(hù)理目的在于幫助患者在最佳時(shí)間內(nèi)，最大限度恢復(fù)體力、智力及社會活動能力等。本次研究中規(guī)范化護(hù)理主要是在基礎(chǔ)護(hù)理上，以患者為中心，完善護(hù)理制度，同時(shí)不僅局限于以往的監(jiān)測體征、給予患者藥物等，更注重于患者的生理、心理整體舒適度。最為重要的是，護(hù)理人員主要針對患者治療后神經(jīng)功能損傷情況，制定個(gè)性化護(hù)理措施，以日常生活為中心，對患者早期肢體鍛煉、語言鍛煉、飲食護(hù)理、生活自理及該疾病的預(yù)防等全面指導(dǎo)，提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)，可改善患者神經(jīng)功能缺損，促進(jìn)恢復(fù)，促進(jìn)患者早日回歸生活[3]。因患者發(fā)病后可對神經(jīng)功能造成損傷，包括在認(rèn)知、交流、運(yùn)動及吞咽上均可出現(xiàn)缺失。此種情況下，便需要在治療的基礎(chǔ)上，通過護(hù)理人員有效護(hù)理措施，隨著患者病情的恢復(fù)，有目的、有計(jì)劃對患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理，促進(jìn)患者恢復(fù)。

總而言之，腦梗塞患者護(hù)理中，規(guī)范化護(hù)理具有重要價(jià)值，可有效改善患者神經(jīng)功能缺損情況，值得臨床推廣。