張 偉 徐月秀 張 巍 徐 琦 尹升吉

山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 壽光 262700

骶髂關(guān)節(jié)一般處股份附近，關(guān)節(jié)連接較近，運(yùn)動(dòng)范圍較小，其具有支持自身體重、緩沖身體上部或者下部帶來的沖擊，屬于重要關(guān)節(jié)，一經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)受損，會(huì)嚴(yán)重影響患者的正常生活[1]。傳統(tǒng)骨折治療方法為后路雙鋼板固定技術(shù)，經(jīng)有關(guān)臨床研究，此種方法具有較差的針對(duì)性，其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低，影響關(guān)節(jié)治愈和修復(fù)。椎弓根釘棒系統(tǒng)固定方法具有顯著優(yōu)點(diǎn)。

1 一般數(shù)據(jù)與方法

1.1一般數(shù)據(jù) 2018年6月至2019年6月為研究時(shí)段，抽取44例骶髂關(guān)節(jié)骨折患者，依照治療方法不同分組，各22例。實(shí)驗(yàn)組：有10例男病人，有12例女病人，年齡范圍為21～64歲，均數(shù)為(42.35±6.25)歲；參照組：有8例男病人，有14例女病人，年齡范圍為22～64歲，均數(shù)為(42.52±6.68)歲；對(duì)研究中數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，差異性不明顯(p>0.05)。

1.2方法 因骨折患者存在劇烈疼痛感，因劇烈疼痛出現(xiàn)休克，一般在內(nèi)部發(fā)生骨折，不能判定病情，因此在接收患者前，需對(duì)其實(shí)施積極輔助治療，實(shí)施清創(chuàng)、抗休克治療。在緊急情況下實(shí)施骨折手術(shù)，評(píng)估CT影像學(xué)，使手術(shù)順利實(shí)施。

術(shù)前對(duì)患者實(shí)施誘導(dǎo)麻醉，進(jìn)入手術(shù)室后，讓患者保持仰臥位，實(shí)施吸入麻醉、氣管插管，對(duì)患者的生命體征予以時(shí)刻監(jiān)測(cè)。依照患者的骨折情況選取手術(shù)通路。參照組行后路雙鋼板固定治療，實(shí)驗(yàn)組行椎弓根釘棒系統(tǒng)固定方法治療，將患者椎板、骶椎、骶髂關(guān)節(jié)上部充分暴露，取1～2枚單軸椎弓根釘打入骶椎、椎弓根、LS-S，在骼后上棘尖端前2cm部位Clcik點(diǎn)置入髂骨螺釘，方向指向骼前下劑，取一枚多軸骼骨螺釘置入內(nèi)外板之間，如雙側(cè)關(guān)節(jié)骨折、脫位患者，對(duì)雙側(cè)進(jìn)行固定，加之橫連欽棒預(yù)彎后，與椎弓根釘連接，依照骨折實(shí)際情況將其適當(dāng)收縮、撐開，配合相關(guān)肢體牽引，在復(fù)位后將螺釘縮緊，對(duì)相關(guān)合并骨折予以處理。

術(shù)后對(duì)患者予以護(hù)理和治療，實(shí)施抗菌消炎工作，補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)，保持靜養(yǎng)，不可隨便運(yùn)動(dòng)，定期實(shí)施X線診斷，需明確體內(nèi)固定物位置。

1.3判定指標(biāo) 檢驗(yàn)治愈效果，主要判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)無疼痛感，術(shù)后無并發(fā)癥，未影響生活質(zhì)量，定為優(yōu)；患者在關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛不明顯，存在輕微并發(fā)癥，并予以相應(yīng)治療、消失，定為良；患者在術(shù)后關(guān)節(jié)恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，關(guān)節(jié)疼痛強(qiáng)烈，如患部出現(xiàn)腫脹情況，較大的影響生活，定為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將實(shí)驗(yàn)中波極的數(shù)據(jù)全部進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選取為SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用X2檢驗(yàn)，展現(xiàn)形式為率(%)；計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，展現(xiàn)形式為(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)；檢驗(yàn)結(jié)果顯示p<0.05，表明波極的數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1檢驗(yàn)治愈效果 將實(shí)驗(yàn)組治愈效果為95.45%(21/22)作為參考，參照組治愈效果為63.64%(14/22)較低，結(jié)果卡方值=6.8444，p值=0.0088。見表1。

表1 檢驗(yàn)治愈效果

3 討 論

椎弓根釘連接技術(shù)發(fā)展較快，減輕醫(yī)生的工作，精準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)可使治療效果提升，使患者的痛苦減輕。椎弓根釘連接技術(shù)主要在骶髂骼后上棘上實(shí)施進(jìn)釘，使骨組織充分暴露，滿足內(nèi)固定力學(xué)方向。在C型臂X線機(jī)下監(jiān)測(cè)，置入骼骨釘，明確定位方向[2]。

綜上所述，對(duì)骶髂關(guān)節(jié)骨折患者實(shí)施椎弓根釘棒系統(tǒng)固定方法治療，將手術(shù)流程簡(jiǎn)化，有利于術(shù)后恢復(fù)，提高身體機(jī)能的完整性。