郭光英

長春市人民醫(yī)院,吉林 長春 130051

糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病，患者的血糖水平會長時間處于較高狀態(tài)，會對血管的內(nèi)皮細(xì)胞功能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至?xí)?dǎo)致微血管病變[1]。糖尿病具有較高的發(fā)病率，長期患病者會出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，對身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生不良影響。糖尿病具有長期用藥的特點，患者在治療和康復(fù)過程中需要進行合理的護理干預(yù)[2]?；诖?，文章分析研究了糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2018年6月～2019年6月期間在我院接受治療的糖尿病患者，共170例，根據(jù)不同護理方式隨機分為對照組和研究組，兩組均85例。對照組中男性為51例、女性為34例，年齡36～72歲，平均年齡(55.14±2.65)歲，病程為1～12年，平均病程為(6.58±0.34)年；研究組中男性為50例、女性為35例，年齡35～73歲，平均年齡為(54.37±3.13)歲，病程為1～11年，平均病程為(6.22±0.47)年。兩組性別、年齡、病程方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)、無認(rèn)知障礙、無嚴(yán)重心肝腎等嚴(yán)重疾病、自愿簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病患者、嚴(yán)重臟器疾病患者、病歷資料不完整患者、中途退出患者、不愿參與此次研究者。本研究已經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組實施常規(guī)護理模式：入院健康宣教，向患者講解糖尿病相關(guān)知識，遵醫(yī)囑用藥，生活護理。

1.2.2研究組 研究組采用糖尿病護理小組護理模式：①成立糖尿病護理小組。由護士長擔(dān)任組長，內(nèi)分泌科護士擔(dān)任秘書，各科室選派一名組員，組長和秘書根據(jù)護理人員的工作經(jīng)驗和能力等劃分工作職責(zé)。定期組織小組成員參加糖尿病知識培訓(xùn)，包括糖尿病發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、治療方法、護理方法和注意事項等，確保全員均能熟練掌握。②健康教育。護理人員向患者詳細(xì)講解糖尿病相關(guān)知識，讓患者和家屬掌握自我監(jiān)測、注射胰島素、防治并發(fā)癥等方法，指導(dǎo)患者進行科學(xué)的生活方式和合理的運動。③心理護理。糖尿病患者一般病程較長，且飲食和生活都會受到影響，很容易產(chǎn)生焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，對預(yù)后產(chǎn)生不良影響。護理人員要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予患者心理疏導(dǎo)，同時讓家屬給予患者更多的支持和關(guān)愛，提高患者的自信心。④用藥護理。糖尿病患者服用藥物種類較多，且每種藥物的服用方法均不同。因此，護理人員要在藥物作用、服用方法等方面給予指導(dǎo)，詳細(xì)告知患者和家屬遵醫(yī)囑服藥的重要性，提高患者的用藥依從性。⑤運動護理。護理人員要根據(jù)患者的身體狀況對其制定針對性的運動計劃，可以選擇散步、慢跑和打太極拳等方式，要注意控制運動的時間，同時要根據(jù)患者的實際情況適當(dāng)調(diào)整運動計劃。⑥飲食護理。根據(jù)患者一般資料確定每日能量供給，做好維生素、蛋白質(zhì)、脂肪的每日攝取計劃，嚴(yán)格控制每日飲食的總熱量，指導(dǎo)患者多食用纖維素含量高的食物。⑦并發(fā)癥護理。護理人員要向患者和家屬解釋可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及發(fā)生原因、癥狀等，指導(dǎo)患者和家屬學(xué)會并發(fā)癥的自我監(jiān)測和急救措施。

1.3評價指標(biāo) 比較分析兩組患者護理前后的血糖水平、焦慮和抑郁情況、護理滿意度。其中，焦慮和抑郁情況采用抑郁自評量表進行評定，評分越高表明焦慮和抑郁程度越嚴(yán)重。

2 結(jié) 果

2.1兩組血糖水平比較 研究結(jié)果表明，護理后研究組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平分別為(5.24±0.90)mmol/L、(8.99±1.13)mmol/L、(6.47±0.30)%，對照組分別為(6.53±0.92)mmol/L、(10.70±1.28)mmol/L、(7.29±0.40)%。兩組比較，研究組空腹血糖水平低于對照組(t=2.804,P<0.05),餐后2h血糖水平低于對照組(t=3.428,P<0.05),糖化血紅蛋白水平低于對照組(t=2.613,P<0.05)。

2.2兩組焦慮和抑郁情況比較 研究結(jié)果表明，護理后研究組的焦慮和抑郁評分分別為(40.58±2.54)分、(39.27±3.06)分，對照組分別為(46.55±2.79)分、(45.40±3.36)分。兩組比較，研究組焦慮評分低于對照組(t=2.843,P<0.05)，抑郁評分低于對照組(t=3.552,P<0.05)。

2.3兩組護理滿意度比較 研究結(jié)果表明，研究組護理滿意度為98.82%，對照組為84.71%，研究組顯著高于對照組(χ2=9.673,P<0.05)。

3 討 論

糖尿病的主要臨床特征為慢性高血糖，屬于一種代謝異常綜合征，發(fā)病機理主要是由于體內(nèi)胰島素分泌異?；蛞葝u素敏感度降低，隨著人們飲食習(xí)慣和生活方式的改變，糖尿病發(fā)病率逐漸升高。臨床治療糖尿病主要是服用藥物，但是配合科學(xué)的護理干預(yù)可以顯著提高治療效果。糖尿病護理小組是系統(tǒng)干預(yù)模式，成員均經(jīng)過系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，具有護理基本知識和技能，同時可以正確評估護理問題。該護理模式強調(diào)以患者為中心，根據(jù)患者的病情和身體狀態(tài)，實施針對性的護理服務(wù)，包括健康教育、心理護理、用藥護理、飲食護理、并發(fā)癥護理等，為治療效果和患者康復(fù)提供基礎(chǔ)和保證。

本研究結(jié)果表明，護理后研究組空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平均顯著低于對照組，焦慮和抑郁評分均顯著低于對照組，護理滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，糖尿病護理小組在糖尿病患者臨床護理中的作用顯著，可以顯著控制血糖水平，降低焦慮和抑郁程度，同時可以提高患者的滿意度。