昌麗艷

[摘要] 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中頑固性呃逆的療效。 方法 選取本院2020年1月至2021年2月收治的腦卒中頑固性呃逆患者76例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療，觀察組實(shí)施中西醫(yī)治療，對(duì)比觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組患者呃逆消失時(shí)間為（2.32±0.61）d，與對(duì)照組（4.42±1.23）d比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者總有效率為94.74%，與對(duì)照組的84.21%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.89%，與對(duì)照組的18.41%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中頑固性呃逆療效顯著。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)結(jié)合治療;腦卒中頑固性呃逆;療效確切;針灸療法

[中圖分類(lèi)號(hào)] R256.3? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2021）35-0020-04

Therapeutic effect of integrated traditional Chinese and western medicine on intractable hiccup after stroke

CHANG Liyan

Department of Encephalopathy， Shaoyang Hospital of Traditional Chinese and Western Medicine in Hunan Province， Shaoyang? ?422000， China

[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of integrated traditional Chinese and western medicine on intractable hiccup after stroke. Methods A total of 76 patients with intractable hiccup after stroke in our hospital from January 2020 to February 2021 were randomly divided into the observation group and the control group. The control group was treated with western medicine and the observation group was treated with integrated traditional Chinese and Western medicine. The therapeutic effects and incidence of adverse reactions of the two groups were compared and observed. Results The disappearance time of hiccup in the observation group was（2.32±0.61） d， which was significantly different from that in the control group （4.42±1.23） d， the difference was statistically significant（P<0.05）. The total effective rate of patients in observation group was 94.74%， which was significantly different from that in control group （84.21%）， the difference was statistically significant（P<0.05）.The total incidence of adverse reactions in the observation group was 7.89%， which was significantly different from that in the control group of 18.41%， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Integrated traditional Chinese and western medicine is effective in treating intractable hiccup after stroke.

[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine; Intractable hiccup after stroke; Definite therapeutic effect; Acutherapy therapy

腦卒中屬于急性腦血管疾病，危險(xiǎn)性高，致死率攀升，病發(fā)時(shí)易引發(fā)諸多的并發(fā)癥，頑固性呃逆作為腦卒中并發(fā)癥之一，嚴(yán)重影響到患者的身心健康，降低患者的生活質(zhì)量。相關(guān)研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)臨床上腦卒中發(fā)病數(shù)量達(dá)到230萬(wàn)/年，致殘率較高，患者喪失基本的勞動(dòng)能力;相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道提出，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)干預(yù)治療，可提升患者身體機(jī)能，降低致殘率[1]。由于腦卒中頑固性呃逆，帶給患者極大的痛苦，基于此，本院為緩解患者的臨床癥狀，實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合治療的方式進(jìn)行干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，中西醫(yī)聯(lián)合治療法較單一的西醫(yī)治療法，優(yōu)勢(shì)更顯著，可提升患者的臨床治療效果。因此，本研究自本院2020年1月至2021年2月收治的腦卒中頑固性呃逆患者中，隨機(jī)選取76例作為研究對(duì)象，研究中西醫(yī)結(jié)合治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院將2020年1月至2021年2月收治的76例腦卒中頑固性呃逆患者進(jìn)行隨機(jī)分組，觀察組38例，男18例，女20例，年齡55～75歲，平均（66.89±5.58）歲;對(duì)照組38例，男21例，女17例，年齡56～78歲，平均（67.44±5.67）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合腦卒中頑固性呃逆診斷者;（2）取得研究對(duì)象本人同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）藥物過(guò)敏患者;（2）伴有消化道出血導(dǎo)致的消化系統(tǒng)疾病患者。兩組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)由本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并與患者家屬簽署知情協(xié)議書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用的是西醫(yī)治療方式，具體的治療路徑如下：（1）取患者仰臥位姿勢(shì)，對(duì)雙側(cè)足三里消毒后，采取肌肉注射方式，注入鹽酸甲氧氯普胺10 mg，完成注射操作后，使用干棉球按壓1 min;保持2次/d，直至呃逆停止。（2）為患者提供常規(guī)康復(fù)服務(wù)等，觀察患者的治療效果。

觀察組患者在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用中醫(yī)治療方式，具體的治療路徑如下：（1）針灸法：①取患者雙側(cè)內(nèi)關(guān)、天突穴等穴位進(jìn)行施針，針刺1寸，使用插捻的方式進(jìn)行施針，保持留針時(shí)間為20 min左右，需行針4次;（2）配制瓜蒂湯藥：取桂皮7 g、丁香4 g、南沙參10 g、柿蒂8 g、干草5 g等多味中藥進(jìn)行煎煮，患者進(jìn)行早晚服用，1次/1劑，3 d為一個(gè)療程，需要連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者呃逆消失時(shí)間、治療效果（顯效、有效、無(wú)效）及不良癥狀的發(fā)生情況，評(píng)價(jià)治療效果。

1.4? 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：呃逆癥狀消失，持續(xù)觀察后，無(wú)呃逆癥狀出現(xiàn);有效：患者頑固性呃逆癥狀明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效：患者呃逆癥狀無(wú)明顯改善[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者呃逆消失時(shí)間比較

觀察組患者呃逆消失時(shí)間為（2.32±0.61）d，對(duì)照組為（4.42±1.23）d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果比較

觀察組患者總有效率為94.74%，與對(duì)照組的84.21%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率比較

觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.89%，與對(duì)照組的18.41%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 腦卒中頑固性呃逆病因機(jī)制分析

呃逆也叫膈肌痙攣，是腦卒中后常見(jiàn)并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者進(jìn)食、呼吸和睡眠，降低患者的身心健康水平，給家庭帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失。就腦卒中頑固性呃逆病因相關(guān)因素分析發(fā)現(xiàn)，其與病變部位、上消化道出血、繼發(fā)性低鈣、低鎂血癥有關(guān)。有研究認(rèn)為，頑固性呃逆可基于“風(fēng)”視角對(duì)治療方法進(jìn)行探究，就中風(fēng)病機(jī)特點(diǎn)看，主要表現(xiàn)為肝腎陰虛，當(dāng)頑固性呃逆癥狀出現(xiàn)時(shí)，被視為陰虛動(dòng)風(fēng)。部分研究認(rèn)為，因中風(fēng)引發(fā)的頑固性呃逆，與胃氣上逆有關(guān)，治療方法主要以和胃降逆為主。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道顯示[3-5]，老年腦卒中頑固性呃逆，因過(guò)度操勞，損耗精力，出現(xiàn)精血衰弱的現(xiàn)象，當(dāng)氣體上逆時(shí)，會(huì)造成肺部、胃部中的氣體上逆，進(jìn)而產(chǎn)生呃逆現(xiàn)象。腦卒中頑固性呃逆與普通呃逆比較，病因源于腎臟，最終導(dǎo)致胃部氣體上逆，治療難度相比普通呃逆癥狀更大。

3.2 臨床治療

現(xiàn)階段，臨床上可見(jiàn)腦血管意外、胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥等疾病，均會(huì)引發(fā)呃逆，臨床上呃逆患者癥狀持續(xù)時(shí)間超過(guò)24 h，會(huì)嚴(yán)重影響患者進(jìn)食情況，降低患者的睡眠質(zhì)量，增加其身心負(fù)擔(dān)[6-8]。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，呃逆與腦卒中后胃腸應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。臨床工作和臨床醫(yī)學(xué)研究[9-10]發(fā)現(xiàn)，急性腦卒中致殘率更高，會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，發(fā)病率也隨之升高，就呃逆發(fā)病因素看，與膈肌、膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)的刺激有關(guān)，不由自主地引起反復(fù)性的膈肌痙攣現(xiàn)象。有研究顯示，468例急性腦卒中患者中，發(fā)生呃逆患者52例，占總發(fā)病率的11.1%;就急性腦卒中后引發(fā)的頑固性呃逆癥狀看，持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)，難以得到有效的緩解，易復(fù)發(fā)，隨著病程進(jìn)展，會(huì)進(jìn)一步增加患者的痛苦程度，影響進(jìn)食，增加治療和康復(fù)干預(yù)難度;當(dāng)前，臨床上多采用中醫(yī)和西醫(yī)治療的方式，包括物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯等[11-13]。

基于此，治療腦卒中頑固性呃逆疾病，主要是解除病因，呃逆作為一種反射活動(dòng)，易受外界刺激的影響，膈肌易產(chǎn)生強(qiáng)烈的節(jié)律性痙攣，進(jìn)而引發(fā)呃逆現(xiàn)象的出現(xiàn)。就功能性呃逆現(xiàn)象看，進(jìn)食過(guò)快、進(jìn)食過(guò)飽、寒冷刺激等均會(huì)引起不良反應(yīng)，進(jìn)一步加劇頑固性呃逆癥狀的出現(xiàn)。有研究顯示，化療、抗生素的使用、鎮(zhèn)痛藥物等藥物刺激，均會(huì)引發(fā)頑固性呃逆癥狀的出現(xiàn)，在臨床研究方向，發(fā)現(xiàn)諸多的疾病均會(huì)引起呃逆癥狀的出現(xiàn)，導(dǎo)致抑制功能喪失，常見(jiàn)于急性腦卒中、腦積水、酒精中毒等，胃部出現(xiàn)食管反流現(xiàn)象，抑制患者正常進(jìn)食活動(dòng)，大大降低了食管下括約肌壓力，進(jìn)而造成食管反流現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此，臨床上將胃食管反流疾病納入到呃逆疾病誘發(fā)因素中[14]。腦卒中頑固性呃逆現(xiàn)象的出現(xiàn)，臨床上，多表現(xiàn)為延髓外側(cè)綜合征、腦干出血、小腦出血等病變，尤其急性腦卒中患者頑固性呃逆癥狀的出現(xiàn)，誘發(fā)因素諸多，患者出現(xiàn)意識(shí)不清、吞咽功能障礙等癥狀。臨床上，針對(duì)呃逆癥狀的治療，依托循證理念，注重對(duì)病史的回顧，基于循證實(shí)踐，尋找具體的病因，收集患者臨床治療，查找具體的病因，為患者安排常規(guī)性的檢查，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，重點(diǎn)檢查患者神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)，并根據(jù)檢查結(jié)果，解除引發(fā)呃逆的相關(guān)病因，并制訂具有針對(duì)性的治療措施。

當(dāng)前，在腦卒中頑固性呃逆病機(jī)研究中，對(duì)物理治療法進(jìn)行探究，將臨床上總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)和方法展開(kāi)進(jìn)一步的實(shí)踐和應(yīng)用，主要采取冰水口咽刺激和熱敷上腹部等方式進(jìn)行刺激;指導(dǎo)患者在飲用溫水時(shí)，彎腰90°，促使內(nèi)臟壓迫，進(jìn)而緩解膈肌痙攣現(xiàn)象，起到治療呃逆的作用;同時(shí)，使用醋等刺激患者打噴嚏，直至呃逆癥狀消失，確保最終起到呃逆治療的作用。針對(duì)病因不明確的頑固性呃逆患者，一般以物理治療法為主，針對(duì)不適用物理療法的患者，給予藥物治療支持。具體的治療方式如下。

3.2.1 西醫(yī)治療? 臨床上將腦血管意外、胸腹腔腫瘤、胃炎等有關(guān)癥狀疾病，視為引發(fā)腦卒中頑固性呃逆的主要誘發(fā)因素，腦卒中后頑固性呃逆，易引起失眠、精神萎靡、吞咽功能障礙等現(xiàn)象，大大降低患者的抵抗力，易引起感染等并發(fā)癥，預(yù)后效果不佳。本研究中，主要使用的是鹽酸甲氧氯普胺西藥治療腦卒中頑固性呃逆疾病，在臨床中均取得了一定治療效果[15]。本研究主要探討鹽酸甲氧氯普胺的治療效果，就鹽酸甲氧氯普胺藥物機(jī)制作用看，適用于化療、手術(shù)、尿毒癥等疾病的治療中，用于腦外傷后遺癥及藥物引起的嘔吐癥狀等，在藥物機(jī)制作用下，可改善患者的病情，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。將鹽酸甲氧氯普胺注射液應(yīng)用于治療腦卒中頑固性呃逆疾病，直接作用于多巴胺，提升了CTZ閾值，對(duì)延腦催吐化學(xué)感受器起到一定的抑制作用，發(fā)揮了催吐作用，然而，在臨床應(yīng)用過(guò)程中實(shí)際產(chǎn)生的藥效不明顯。本研究對(duì)照組實(shí)施鹽酸甲氧氯普胺藥物治療后，呃逆消失時(shí)間為（4.42±1.23）d，與觀察組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者顯效17例、有效15例、無(wú)效6例，總有效率為84.21%，顯著低于觀察組的94.74%，上述數(shù)據(jù)提示，西藥治療腦卒中頑固性呃逆臨床療效有待于進(jìn)一步改善;就對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況看，皮疹2例，頭暈3例，腹瀉2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.41%，結(jié)果顯示，西醫(yī)治療在改善患者病情的情況下，易引發(fā)諸多的并發(fā)癥。

3.2.2 中醫(yī)治療? 為解決西醫(yī)治療中存在的問(wèn)題，本研究在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療方式。根據(jù)相關(guān)學(xué)者對(duì)腦卒中頑固性呃逆治療研究進(jìn)展可見(jiàn)，主要采取針灸法、瓜蒂湯藥治療，在臨床治療中，均取得顯著的治療效果，較西醫(yī)治療法療效更顯著。中醫(yī)理論認(rèn)為，腦卒中患者陰陽(yáng)失調(diào)、氣機(jī)紊亂，因胃食管反流等因素，引發(fā)呃逆癥狀;通過(guò)穴位針灸，可起到止吐、疏通經(jīng)脈、散內(nèi)瀉熱的作用，針灸主要選取天突穴、雙側(cè)內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針灸;在瓜蒂湯治療支持下，進(jìn)一步疏通脈絡(luò)，瓜蒂具有祛濕退黃、燥濕清熱及催吐降逆的作用，就瓜蒂湯藥理作用看，瓜蒂催吐作用顯著，能夠提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，對(duì)改善呃逆癥狀具有積極的影響。湯藥中的丁香、柿蒂具有緩解呃逆癥狀的作用，舒緩暖胃，其中甘草具有調(diào)和脾胃的作用，對(duì)緩解呃逆癥狀也起到一定的作用。研究發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)治療腦卒中頑固性呃逆過(guò)程中，加強(qiáng)中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步改善患者的臨床癥狀，保證患者臨床治療效果;中醫(yī)特色護(hù)理干預(yù)中，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者飲食進(jìn)行管理，結(jié)合患者病癥特征，制訂飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，對(duì)其攝鹽量進(jìn)行控制，避免攝入的總熱量過(guò)高;攝取高纖維素和維生素，補(bǔ)充蛋白，保持體內(nèi)電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)均衡。劉烈[16]報(bào)道顯示，在中醫(yī)治療腦卒中頑固性呃逆期間，采取中醫(yī)特色護(hù)理手段，可提升患者的護(hù)理依從性，有利于提升患者臨床治療效果，在飲食干預(yù)指導(dǎo)下，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，護(hù)理滿(mǎn)意度高?；诖?，在大量文獻(xiàn)報(bào)道中均證實(shí)中醫(yī)特色護(hù)理的有效性，可廣泛應(yīng)用在臨床中。

在臨床治療中，將西醫(yī)治療法與中醫(yī)治療法相比較發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)結(jié)合西醫(yī)治療效果更顯著，可保證患者機(jī)體氣血的通暢性，能夠改善患者呃逆癥狀。本研究中，觀察組給予患者中西醫(yī)治療法，治療后，觀察組患者呃逆消失時(shí)間為（2.32±0.61）d，明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療顯效率為52.63%、有效率為42.11%、無(wú)效率為5.26%，治療總有效率為94.74%，說(shuō)明中醫(yī)治療方法安全、有效，臨床療效確切;觀察組患者不良反應(yīng)總發(fā)生情況看，皮疹（2.63%）、頭痛（2.63%）、腹瀉（2.63%）等，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;上述數(shù)據(jù)提示表明，中西醫(yī)聯(lián)合治療方式能夠提升患者臨床治療效果，降低患者不良反應(yīng)總發(fā)生率，改善患者呃逆癥狀，改善患者的生活質(zhì)量，提升預(yù)后效果，提高患者基本生活能力。因此，通過(guò)本院的研究，對(duì)比中西醫(yī)治療效果，為治療腦卒中頑固性呃逆疾病提供科學(xué)的指導(dǎo)，可作為臨床研究的參考。

綜上所述，中醫(yī)、西醫(yī)治療腦卒中頑固性呃逆療效確切，實(shí)施中西醫(yī)聯(lián)合治療方式，能夠提升臨床治療效果，提高患者生活質(zhì)量，研究結(jié)果證實(shí)，中西醫(yī)聯(lián)合治療方式優(yōu)于單一的西藥治療方式，可為中醫(yī)對(duì)腦卒中頑固性呃逆機(jī)制研究提供科學(xué)的指導(dǎo)。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 蔣鵬軍，鄧偉.針灸聯(lián)合穴位注射治療腦卒中后頑固性呃逆49例療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（5）：13-15.

[2] 李玉倩，王重新.卒中后頑固性呃逆的中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].中華針灸電子雜志，2019，8（1）：22-25.

[3] 譚瑛.穴位按壓并撳針治療腦卒中患者頑固性呃逆的療效對(duì)比觀察[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2019，14（4）：234-235.

[4] 周寶軍.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療腦卒中后頑固性呃逆的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，4（2）：167-168.

[5] 李東冬，趙偉，劉經(jīng)星.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療腦卒中后頑固性呃逆的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2019，17（11）：1102，1104.

[6] 陶宇霞.穴位針刺聯(lián)合敷貼治療老年腦卒中患者頑固性呃逆療效觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2019，14（10）：13-15.

[7] 陳志高，伍少敏，方志堅(jiān).平衡針?lè)?lián)合旋覆代赭湯加減治療腦卒中后頑固性呃逆的療效觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2019，21（10）：64-66.

[8] 宋秀霞.中醫(yī)藥治療腦卒中后頑固性呃逆的研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，34（2）：122-123.

[9] 李學(xué)敏，李力行，蔣玲玲.腦卒中相關(guān)性肺炎伴發(fā)頑固性呃逆1例診治分析[J].上海醫(yī)藥，2021，42（9）：11-13.

[10] 韓玉靜，劉江，李宛蓉.針刺治療頑固性呃逆的Meta分析[J].世界中醫(yī)藥，2021，16（4）：612-617.

[11] 陸文秀，徐世芬.徐世芬針灸治療頑固性呃逆經(jīng)驗(yàn)輯要[J].現(xiàn)代中醫(yī)藥，2021，41（1）：60-62.

[12] 董建萍，王丹丹，蔡磊.頭針配合埋線(xiàn)治療中風(fēng)后頑固性呃逆的療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技，2020，27（5）：747-750.

[13] 趙敏，劉玥，黃振光.巴氯芬治療頑固性呃逆的有效性和安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代應(yīng)用藥學(xué)，2020，37（17）：2153-2158.

[14] 王敏.針刺循經(jīng)筋阿是穴治療中風(fēng)后頑固性呃逆應(yīng)用效果分析[D].沈陽(yáng)：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[15] 張紅磊，李占彪，張莉.針灸聯(lián)合耳穴治療腦卒中后頑固性呃逆的臨床研究[J].山西中藥，2020，36（2）：65-69.

[16] 劉烈.針刺治療卒中后頑固性呃逆患者的效果[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019，31（24）：98-99.

（收稿日期：2021-06-28）