2021 年 5 月 23日下午， 親歷甘肅白銀山地馬拉松事故的參賽選手張小濤在微博發(fā)布長文， 提到在 CP2 至 CP3 的爬升賽段， 與其他選手一樣遇到了失溫的險境。 幸得山上牧羊人及時救援， 在山上昏迷兩個半小時的他最終恢復了意識。 張小濤回憶道，“很難過的是到現(xiàn)在為止， 前6 名只有我一個幸存者了”。

這是一起被定義為 “因局部地區(qū)天氣突變發(fā)生的公共安全事件”。5 月 22 日 13 時左右， 在百公里越野賽高海拔賽段20 公里—31 公里處， 局地出現(xiàn)了冰雹、 凍雨、 大風災害性天氣， 氣溫驟降， 選手出現(xiàn)了不同程度的失溫、 身體不適等現(xiàn)象。 據(jù)人民日報消息， 截至 23 日8 點， 共搜救接回參賽人員 151人， 其中 8 人輕傷。 21 名參賽人員找到時已失去生命體征。

奪走21 名選手生命的 “失溫”到底是什么？ 喜愛戶外跑的人還有可能會遇到什么緊急問題， 又該如何急救？

失溫的癥狀取決于體溫

失溫癥， 又稱低溫癥、 低體溫癥， 是指人體熱量流失大于熱量補給， 從而造成人體核心區(qū)——大腦、 心臟、 肺部等核心器官溫度降低， 并產(chǎn)生一系列迷茫、 心肺功能衰竭等癥狀， 嚴重者會引發(fā)死亡。

它的癥狀取決于溫度， 如遇失溫必須立即處理。 輕度失溫一般發(fā)生在體溫 37℃-35℃時， 可能造成發(fā)抖與意識模糊。 中度失溫， 即體溫一般為 35℃~33℃時， 身體感到強烈的寒意， 渾身劇烈顫抖， 無法用意志進行有效抑制。 如果出現(xiàn)反常脫衣現(xiàn)象， 意識模糊并對冷的感覺變得遲鈍， 意味著已經(jīng)到了重度失溫階段。 而當體溫維持在30℃以下時， 人體基本上處于死亡邊緣。

失溫是如何造成的

失溫癥容易發(fā)生于登山運動、 戶外冰雪運動等。 造成失溫的原因是多方面的。 比如， 在高海拔地區(qū)， 雪線高度以上空氣含氧量低， 登山者的正常新陳代謝受到影響， 假如長期暴露于低溫、 大風、缺氧環(huán)境， 加之缺乏適當?shù)谋Ｅ胧?也極易發(fā)生失溫。

這次的白銀越野跑明顯集齊了失溫常見的三大因素——溫度、 濕度、 風力。 實際上， 在遇到兩個因素時就得做好防備， 隨時撤退、 避險。 因為當風力、 濕度達到一定條件， 造成人體溫度驟降， 哪怕在0℃或10℃以上的環(huán)境里， 也會出現(xiàn)失溫， 甚至危及生命。

戶外運動容易遭遇突發(fā)情況，參賽選手和組織者均應確保做好萬全準備。 比如， 充分預計所到地區(qū)的溫度， 服裝和裝備要適合天氣寒冷的特點， 還可多帶一套上衣和褲子。 當內(nèi)衣、 襪子等被汗水打濕后， 應該盡快換上干爽的衣服， 不然身體的熱量將會快速散發(fā)。

遇到失溫， 該如何自救或救人

當身邊人出現(xiàn)失溫癥狀時， 最好的辦法是幫助他們脫離低溫環(huán)境和加強保護。 助張小濤脫險的牧羊人采取的辦法是， 把他扛進窯洞里， 為他生火， 脫下他的濕衣服并用被子將他包裹起來。

不過， 天津市泰達醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師王一旻接受科技日報采訪時稱， 千萬不能進行烤火等急驟升溫以救助失溫者， 需要進行緩慢回溫。 因為較嚴重的失溫患者身體嚴重脫水， 體液和細胞液濃度升高， 身體內(nèi)的生化環(huán)境產(chǎn)生了巨大的變化以適應低溫環(huán)境， 如果復溫過于猛烈， 可能會劇烈擴張血管，導致低血壓， 進一步降低核心體溫， 造成復溫休克。

AHA 美國心臟協(xié)會急救培訓主任導師劉欽表示，不要控制失溫初期者的抖動現(xiàn)象， 讓他們的身體自發(fā)地產(chǎn)熱。 最好可以及時食用高糖的流體食物， 例如熱巧克力。 切記不能給失溫者飲酒， 因為酒精會造成血管擴張， 人體血液循環(huán)加速， 反而加快了體溫流失。

如果自己不幸在戶外出現(xiàn)失溫現(xiàn)象， 需要做好力所能及的自我保護， 比如設法找到同伴， 避免單獨行動， 同時也要及時發(fā)現(xiàn)可以遮風擋雨的遮蔽場所。

公眾號 “流落南方” 在 23 日的推文提到， 作者在發(fā)現(xiàn)十根手指放嘴里含了很久依然沒有感覺、 舌頭冰涼時， 果斷決定退賽， 下山。但是， 許多高水平運動員未必具有克服自然環(huán)境帶來風險的能力。 曾在國家體育總局登山運動管理中心工作的方翔說明， 大多數(shù)選手缺乏相應的自然教育， 而在馬拉松的精神下， 跑完比賽對跑者而言是很重要的。

保護自己， 安全回家

除了失溫， 中暑也是戶外運動時頻繁出現(xiàn)的情況。 如果在戶外運動時發(fā)現(xiàn)有人中暑， 我們應該為其提供清涼飲料或電解質(zhì)飲料， 及時補充水分。 同時， 可以把他們的雙腳抬高， 在頭部適當位置涂抹風油精等防暑藥品， 待其清醒后由專人陪同送往醫(yī)院。

戶外天氣多變， 若決定參加戶外運動比賽， 在出發(fā)前應配齊并檢查裝備， 出行時盡量結伴， 發(fā)生意外要及時呼救， 或者保持體力等待救援。 此外， 要提高自己判斷環(huán)境情況的意識和能力， 并做好在危及生命的時候退賽、 放棄的心理準備。

“回到家才算抵達終點， 安全永遠第一?！?希望白銀越野跑這樣的悲劇不再發(fā)生。