趙靈潔，孫海歐

北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 口腔科，遼寧 沈陽 110016

氧化鋯修復(fù)體作為口腔固定修復(fù)類材料的首選，在試戴時(shí)需要進(jìn)行調(diào)磨修改以獲得更好的固位及咬合關(guān)系。但不同磨改方式產(chǎn)生的細(xì)微劃痕均會(huì)對(duì)氧化鋯修復(fù)體表面的光滑度產(chǎn)生影響[1]。此外，粗糙的表面還會(huì)降低修復(fù)體的機(jī)械強(qiáng)度，導(dǎo)致修復(fù)體著色[2-3]。拋光是臨床上最常見的陶瓷材料表面光滑處理方式之一，但各拋光套裝的拋光效果存在一定的差異。本研究旨在探討不同拋光處理對(duì)全瓷冠細(xì)菌粘附及色素沉著的影響，為氧化鋯全瓷材料拋光工具的選擇提供一定的臨床指導(dǎo)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 試件拋光后粗糙度測定 取樣長度為0.8 mm，評(píng)定長度為4.0 mm。在試件的中心區(qū)域隨機(jī)選取3個(gè)位點(diǎn)，以不同方向進(jìn)行粗糙度測量，記錄Ra值。

1.2.2 細(xì)菌粘附量的測定 將消毒后的各組試件分別置于試管內(nèi)，每個(gè)試管一個(gè)試件，測試面朝上，每個(gè)試管加入1 ml細(xì)菌濃度為0.5×109CFU/ml的變形鏈球菌細(xì)菌懸液[4]，于厭氧條件下培養(yǎng)24 h后，計(jì)算細(xì)菌菌落數(shù)。

1.2.3 試件的浸泡與著色 將各組拋光后的試樣浸泡于人工唾液中24 h，然后浸泡于碳酸飲料中4周，取出試件后蒸餾水清洗30 s，自然干燥，將電子比色儀的測量頭垂直于測試面中心點(diǎn)進(jìn)行測量，分別記錄浸泡前、后的L*、a*、b*色度值，計(jì)算色差(△E)值。

△E=(△L*2+△a*2+△b*2)1/2

2 結(jié)果

2.1 各組試件表面粗糙度比較 對(duì)照組粗糙度為(0.524±0.079)μm，高于SHOFU組的(0.309±0.059)μm、EVE組的(0.321±0.045)μm、TOBOOM組的(0.384±0.072)μm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。TOBOOM組粗糙度高于SHOFU組及EVE組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 各組細(xì)菌粘附量比較 對(duì)照組細(xì)菌粘附量為(0.954±0.095)×104CFU/mm2，高于SHOFU組的(0.613±0.075)×104CFU/mm2、EVE組的(0.558±0.049)×104CFU/mm2、TOBOOM組的(0.827±0.058)×104CFU/mm2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。TOBOOM組細(xì)菌粘附量高于SHOFU組及EVE組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 各組色素沉著比較 對(duì)照組△E為(3.060±0.217)，SHOFU組為(1.092±0.153)，EVE組為(1.269±0.120)，TOBOOM組為(1.524±0.074)。各組△E比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

既往研究表明，拋光可以降低氧化鋯修復(fù)體表面的粗糙度，減少細(xì)菌的粘附量[7]。本研究發(fā)現(xiàn)，SHOFU組、EVE組、TODOOM組的表面粗糙度均優(yōu)于未拋光的對(duì)照組，同時(shí)，細(xì)菌粘附量也優(yōu)于對(duì)照組；SHOFU組、EVE組的粗糙度、細(xì)菌粘附量低于TODOOM組，與既往研究[8]結(jié)果一致。

△E在2.0～4.0是臨床可接受的閾值，材料顏色變化的差異不易被肉眼察覺[9]。本研究中，各組△E均在臨床可接受范圍內(nèi)，即修復(fù)體顏色的變化不易被肉眼所察覺，這可能與觀察時(shí)間較短有關(guān)。

綜上所述，臨床上對(duì)氧化鋯修復(fù)體進(jìn)行精細(xì)拋光，可以明顯降低表面粗糙度，減少細(xì)菌的附著及色素沉著。三種拋光套裝中，SHOFU、EVE的拋光效果更理想，更利于減少細(xì)菌附著及色素沉著。