胡佳 北京市中關村醫(yī)院

前言：我國《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》明確提出健康中國建設的目標任務中，都將控煙工作作為重要內容，同時，控煙工作也被納入國家慢性病防治等規(guī)劃。但以現(xiàn)階段情況來說，受到諸多因素的影響，在開展控煙工作的過程之中，卻存在著較多的難點，進而則會在一定程度上制約到控煙工作的有效性開展，而若想改善此情況，還應積極分析控煙之難點，明確此難點的產(chǎn)生原因，而后針對于此來提出相應的控煙對策，從而真正保障對于公共場所控煙的效果。

一、控煙難點

由于我國還缺失對于控煙方面的相關法律法規(guī)，所以難以做到有效約束吸煙者，在此情況之下，一些吸煙者由于自我控制能力較差以及缺失自覺性等，因而會選擇在公共場所之中大肆吸煙，這不但會損傷到吸煙者自身的身體健康，也會損傷到非吸煙者的身體健康以及個人的利益[1]。同時，在公共場所之中的人員還具備著流動性，因而吸煙的人數(shù)眾多，而這一情況的存在無疑會加大控煙工作的開展難度。

以當前情況來看，許多人對于二手煙所產(chǎn)生的危害性還缺失一定的了解，據(jù)相關調查顯示，在吸入二手煙之后，易于引發(fā)肺部疾病以及心臟疾病，且因二手煙所誘發(fā)的相關疾病的發(fā)病率也越發(fā)呈現(xiàn)出升高趨勢，這則表明人們對于此方面的保護意識還較為缺失，未能夠充分明晰二手煙會對于自身所產(chǎn)生的危害性，特別是在公共場所之中，有些人員在受到二手煙對其產(chǎn)生的危害之后，仍舊不敢上前制止，因而則會導致公共場所吸煙現(xiàn)象更為頻繁，致使控煙工作的開展止步不前。

再者，由于吸煙方面的約束性制度較為缺失，所以許多吸煙者都會選擇在人前熄滅煙頭，而后再去點燃煙，甚至是全然不理控煙行為，還有個別吸煙者會對于勸阻者大肆辱罵，素質堪憂，而受到個別吸煙者個人素質及意識等方面的影響，所以在開展控煙工作的過程之中也會較為困難[2]。且在公共場所之中，也不乏存在著一些陋習，如彼此敬煙等，所以這也會對于控煙工作的開展產(chǎn)生不利影響。

二、控煙對策

（一）大力宣傳吸煙的危害性。由于許多人都缺失了解吸煙的危害性，所以在開展控煙工作的過程中，還應對于吸煙的危害性進行大力的宣傳，這樣則能夠促進吸煙者對于此方面知識的了解，也能夠促進非吸煙者了解此方面的知識，進而使其也能夠主動的要求吸煙者停止吸煙。而以宣傳的主要方式來說，則能夠借助于宣傳畫，電子顯示屏，宣傳片，以及宣傳欄等媒介，來大力的宣傳吸入二手煙以及吸煙本身所具備的危害性，以總體性提高人們的禁煙意識以及禁煙的自覺性，這樣則尤為利于推動控煙工作的有效性開展。除此之外，還能夠通過開展健康教育工作的方式，促進社會人士了解控煙的目的、作用以及益處等，進而獲得相關人士對此方面工作的大力支持及理解，讓其也能夠積極開展此方面的行動，從自身做起嚴控吸煙，養(yǎng)成良好的生活習慣，如此則能夠切實凸顯出控煙工作的開展成效。

（二）加大控煙管理力度。若想有效解決控煙執(zhí)行性差這一問題，那么就要加大對于控煙的管理力度，而若想加大對于控煙的管理力度，那么就應提高管理人員的思想認識，將控煙上升至戰(zhàn)略的層次之上，并制定出切實可行的控煙管理策略，實施大力的管理和控制，這樣則能夠在極大程度上保障控煙管理的效果。以具體的方式來說，一方面需針對當前控煙管理期間所存在的主要問題，來合理完善及制定控煙管理策略[3]。另一方面針對公共場所之中的吸煙行為，還應予以嚴格禁止，以通過此方式來提高控煙管理的力度。

（三）設置室外吸煙室。若想良好開展控煙管理工作，那么還要積極設置室外吸煙室，如能夠在人口密集處設置引導牌，引導牌中的內容為“吸煙請至吸煙區(qū)”，這樣則能夠對于吸煙者起到提示的作用，讓其能夠在室外環(huán)境之中去吸煙，以防范損傷到非吸煙者的身體健康。若吸煙者在進入公共場所之后未能夠及時熄滅煙，那么還應讓保安人員即刻勸阻其至室外吸煙，以期實現(xiàn)對于這方面的人性化管理，而這種方式也能夠獲得大多吸煙者的支持以及認可。所以說，在開展控煙工作的過程之中，設置室外吸煙室是至關重要的，這種方式利于沖破控煙工作的開展難點，確?？責煿ぷ鞯捻樌_展。

（四）主動提供戒煙服務。對于存在戒煙愿望的吸煙者來說，還能夠為其提供相關的戒煙服務，這樣則能夠在此方面帶給吸煙者力量，讓其能夠進行合理的戒煙，而若能夠降低吸煙者的人數(shù)，那么也能夠促進控煙工作的有效性開展。詳細闡述，一方面應設置戒煙機構，在此戒煙機構之中還應配備好咨詢人員，以及促進戒煙的工作人員等。另一方面相關人員還要針對吸煙者的實際情況，為其制定系統(tǒng)性的戒煙方案，對于吸煙者的吸煙行為予以良好性的干預，從而通過此方面的舉措來真正提高戒煙的效果。除此之外，在戒煙過后還應對于相關戒煙者進行隨訪，以便做到跟蹤相關戒煙者的戒煙成效，為其提供此方面的咨詢服務以及有效性的指導，如此則非常利于提高吸煙者的戒煙率，也能夠降低吸煙者的復吸率。

總結：總而言之，以當前情況來分析，在開展控煙工作時，所存在的難點問題還相對較多，如人們對于二手煙的危害性缺失認識，以及難以管理吸煙者等方面的難點問題，所以針對于上述情況，還應積極探析控煙的有效性對策，如應大力宣傳吸煙所具備的危害性，也應加大控煙管理的力度，設置室外吸煙室，還應為吸煙者主動提供相關的戒煙服務等，以便通過上述方式來切實提升控煙工作的開展質量，真正達成控煙的目標。