于忠?guī)r，周國斌

（阿姆斯壯（中國）投資有限公司，上海 200001）

養(yǎng)老設(shè)施的地面材料選擇一直是一個不受人重視的領(lǐng)域，作為一家專業(yè)地面材料供應(yīng)商，我們在和大多數(shù)養(yǎng)老設(shè)施的業(yè)主或建設(shè)方溝通時，聽到的大多數(shù)聲音都是“地板？養(yǎng)老院的地板需要特殊嗎？”即使和設(shè)計師溝通，設(shè)計師更關(guān)心的也是地板的紋理和花色，而不是功能。

那么養(yǎng)老設(shè)施的地面，多大程度上會影響到養(yǎng)老設(shè)施的運行呢？我們知道，跌倒是我國傷害死亡的第四位，而在65歲以上的老年人中則為首位。（來源：衛(wèi)生部《老年人跌倒干預(yù)技術(shù)指南》，2011），而根據(jù)阿姆斯壯（中國）投資有限公司2019年9月做的《養(yǎng)老領(lǐng)域調(diào)研》結(jié)果表示，在回答“選擇地面材料的時候，什么方面是最重要的？”這一問題時，有高達70%的受訪者回答“防滑性能”，而防滑性能與地面材料息息相關(guān)，可見地面材料選擇是非常重要的。那么地面應(yīng)該如何選擇？在回答這個問題之前，我們先來了解一下養(yǎng)老設(shè)施通常有哪些分類？每種不同的養(yǎng)老設(shè)施又分為哪些區(qū)域？這些區(qū)域?qū)Φ孛嬗行┦裁葱枨螅?/p>

按照目前主流的市場分類，養(yǎng)老設(shè)施按照規(guī)模和應(yīng)用的不同，大致可以分為 CCRC（ContinuingCareRetirementCommunity）持續(xù)照料退休社區(qū)、CB（CareBuilding）、CC（CareCenter）社區(qū)型養(yǎng)老院/養(yǎng)老驛站等。接下來我們將分類型分區(qū)域逐個分析他們的地面需求。

1 持續(xù)養(yǎng)老社區(qū)（以下簡稱CCRC）

CCRC是規(guī)模最大、最復(fù)雜的一種養(yǎng)老設(shè)施，占地幾十畝，建筑面積也通常達到10萬m2以上，CCRC通常由醫(yī)院、會所、活力老人區(qū)、介護或半介護老人區(qū)幾個獨立區(qū)域組成。

1.1 醫(yī)院區(qū)

CCRC的醫(yī)院一般定位是民營社區(qū)醫(yī)院，主要服務(wù)于慢性病老人的日常檢查、開藥，以及周邊社區(qū)居民的普通疾病治療。和普通公立三甲醫(yī)院相比，規(guī)模小、人流量少、科室少，所以地面材料的選擇不必像三甲醫(yī)院這么復(fù)雜，我們建議CCRC醫(yī)院的地面選材分為底樓門診接待區(qū)和上層區(qū)兩部分即可。

1.1.1 底樓門診接待區(qū)

建議選用大理石或瓷磚，除了顯得高檔，更重要的是按照《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范（GB50222—2017）》第4.0.5條要求，疏散樓梯間和前室的頂棚、墻面和地面均應(yīng)采用A級裝修材料。在現(xiàn)有的常見地面材料中，大理石或瓷磚幾乎是唯二的選擇。但無論是大理石或瓷磚，我們建議選材時注意地面材料的防滑性能，并且應(yīng)當(dāng)關(guān)注地磚在干燥、潮濕及油污狀態(tài)下的防滑性能。同時，由于仿古地磚表面凹凸不平，雖然在防滑上有優(yōu)勢，但是會影響殘障老人的通行，所以不是CCRC區(qū)域的理想選擇。

1.1.2 上層區(qū)域

建議選擇彈性地板的卷材。我們看到很多CCRC項目選擇和三甲醫(yī)院一致的高檔同質(zhì)透心卷材或橡膠地板，其實沒有必要。因為公立三甲醫(yī)院人流量巨大，業(yè)主主要是考慮應(yīng)對高人流量才選擇的高檔同質(zhì)透心卷材或橡膠地板，但是CCRC配套的醫(yī)院，人流量不大，更接近一些外資醫(yī)院的人流，以和睦家醫(yī)院的設(shè)計為例，去機構(gòu)化的設(shè)計是主流，選用木紋PVC復(fù)合卷材，更能營造溫馨的感覺，而且復(fù)合卷材的耐磨性能已經(jīng)足夠。當(dāng)然，作為養(yǎng)老設(shè)施使用的地面材料，我們建議選擇專業(yè)防滑的產(chǎn)品，即通過DIN51130檢測的產(chǎn)品，普通區(qū)域R9級別即可，坡道、衛(wèi)生間等重點防滑區(qū)域建議R10級別。

1.1.3 其他

我們發(fā)現(xiàn)由于疫情影響，很多醫(yī)院會高頻次使用消毒劑對公共區(qū)域進行消毒，最常見的消毒劑是84消毒液，但84消毒液是一種強氧化劑，在消毒的同時也會腐蝕地板，使地板輕則變色，重則老化脫層。我們建議，無論選擇哪種地面材料，需要查驗地板抗高頻次84消毒液侵蝕的檢測報告。

1.2 會所區(qū)

會所區(qū)是很多CCRC項目最看重的區(qū)域，會所區(qū)是吸引老人選擇CCRC項目的重要空間，也是體現(xiàn)CCRC項目整體檔次的重要場所，所以一般業(yè)主都會在會所區(qū)投入重金，同時，為了滿足老人的各類文體需求，會所一般會分隔成多種功能區(qū)，我們將從不同的功能區(qū)來介紹合適的地面產(chǎn)品。

1.2.1 入口、接待區(qū)

同樣由于國家消防要求的需要，入口處必須選擇A級防火地板產(chǎn)品，大理石或瓷磚是理想的選擇，入口處人流較大，如何兼顧易清潔和防滑的平衡性是選擇的重點。

1.2.2 餐廳區(qū)

建議選擇LVT或SPC片材彈性地板。CCRC項目的會所餐廳既有社區(qū)內(nèi)活力老人用餐，又有外來探視者以及參觀者用餐，甚至有時還是舉辦一些活動時的機動場地，所以餐廳的地面選擇尤為重要，要求全天候的防滑，即地面干燥時、潮濕時，以及有油時均能有效防滑，另一方面，又要求容易清潔，因為餐廳的油水混合污漬非常難清理。這種場所，大理石或瓷磚就不是很適合了。因為大理石表面有很多微孔，污漬很容易滲入，難以清理，并且會在滲入后迅速發(fā)霉、發(fā)黑，導(dǎo)致更臟更難清理。瓷磚雖然在清潔方面沒有問題，但是通常瓷磚只能做到干燥時防滑，有水或有油時則防滑性能大幅下降。有的業(yè)主會選擇仿古地磚來提高有水有油時的防滑性能，但沒有考慮到仿古地磚表面凹凸不平，給地面清潔帶來很大的不便，更重要的是，凹凸不平的地面是老人行走的重大隱患。當(dāng)然，木地板也不合適，木地板雖然防滑不是問題，但防水性能太差，在長期遇水的情況下很容易變形、起拱起翹，或者產(chǎn)生離縫，另外，除了強化地板可以使用在較高人流量的商業(yè)場合外，實木復(fù)合地板或?qū)嵞镜匕逡膊荒艹惺懿蛷d的高人流量。所以我們建議在會所餐廳使用彈性地板，如果要考慮視覺效果，我們更推薦彈性片材地板，如LVT或者SPC，考慮到老人的需求，希望地板能達到DIN51130標(biāo)準(zhǔn)R10級別的專業(yè)防滑產(chǎn)品，可以保證干燥、潮濕、有油等多種情況下的防滑，兼顧易清潔性能。而片材比卷材更推薦的原因，是因為片材的視覺效果更好，木紋石紋的仿真程度更高，拼花效果也更容易實現(xiàn)。

1.2.3 健身房

建議選擇PVC卷材運動地板。和市場上的健身房不同，CCRC的健身房更多的是一些康復(fù)性器械和低對抗性的設(shè)備，從目的上說，更看重對健身者的保護，所以，我們推薦專業(yè)的卷材PVC運動地板，主要是基于卷材PVC運動地板有震動吸收性能，即吸收運動者跑、跳的動能，可以保護運動者，減少運動時的損傷，也減少摔倒時可能的傷害。但這里要避免一個誤區(qū)，就是認為運動地板越厚越好。市場上常見的普通PVC運動地板，很多都有6～10mm的厚度，看似腳感好，震動吸收好，但殘余凹陷性能較差，基層太軟，導(dǎo)致像在席夢思床墊上運動，其實更容易摔倒。另外值得一提的是花色方面的選擇，老人的視力會隨著年齡增長而逐步退化且運動后血液循環(huán)速度加快，這都容易使老人出現(xiàn)頭暈眼花的癥狀，所以我們推薦地板的花色選擇上首先是素淡干凈的淺色花色，以純色為宜，如天藍色、淺灰色，可以反射更多光線，使健身空間感更大；還要避免容易引起視覺錯覺的黑白棋盤格、大山紋木紋，或者是大紅大綠等強烈刺激型的純色，這些都容易使老人在頭暈眼花時摔倒。還有一個值得注意的，是地板的環(huán)保性能，健身場所能加快老人的新陳代謝，所以要尤其注意地板的揮發(fā)性有害物質(zhì)，揮發(fā)性有害物質(zhì)越多，老人吸入的也越多，導(dǎo)致健身變成傷身。所以CCRC健身房地板的選擇，最好要求地板的TVOC（揮發(fā)性有機物）釋放量，達到歐盟室內(nèi)空氣質(zhì)量的基本要求，即小于等于1000μg/m3。

1.2.4 文體教室、棋牌室

建議選擇有隔聲性能的地面材料。這些區(qū)域有一個共同的需求，隔聲性能。與通常理解的吸音性能不同，隔聲性能需要的不是吸收噪聲，而是隔絕噪聲，使教室內(nèi)的噪聲不影響隔壁或樓上樓下的區(qū)域，對其他性能的要求較低。從隔聲性能來看，方塊地毯的效果最佳，至少都在20dB以上，帶隔聲功能的PVC卷材或片材次之，基本可以達到15dB以上，而瓷磚、木地板等就不適合了。另外需要注意的是，方塊地毯的隔聲雖然出色，但不易清潔，在南方潮濕環(huán)境下容易發(fā)霉，所以最好選擇帶抗菌防霉功能的方塊地毯。

1.3 活力老人區(qū)

活力老人區(qū)實際上是占一個CCRC項目最大面積的區(qū)域。由于活力老人都是具備生活自理能力的人，為了盡量讓老人感覺賓至如歸，很多CCRC項目都選擇和家庭裝修一模一樣的材料，如客廳和臥室使用實木復(fù)合地板，衛(wèi)生間使用瓷磚。粗看使用效果不錯，但實際上問題不少。我們知道活力老人區(qū)的設(shè)計都是適老化的設(shè)計，所以要求全屋無障礙，衛(wèi)生間和室內(nèi)以及陽臺和室內(nèi)都是無擋水條的，我們觀察到許多CCRC項目，在設(shè)計了瓷磚和木地板兩種材料后，由于兩者厚度差異較大，給安裝造成了很大困擾，而使用一段時間后，免不了有滲漏水的情況出現(xiàn)，衛(wèi)生間和陽臺附近的木地板不可避免地出現(xiàn)了發(fā)霉、起拱起翹等現(xiàn)象。另外，實木復(fù)合地板表層僅僅靠油漆保護，耐磨耐刮擦性能都有欠缺，所以業(yè)主只能保證第一任住客進來時裝修的狀態(tài)，到第二任第三任時，房間往往慘不忍睹。針對這種情況，我們推薦房間使用LVT、SPC等PVC片材地板，衛(wèi)生間使用PVC卷材地板，①兩者厚度接近，不擔(dān)心高低差；②產(chǎn)品不怕水，即便有滲水也不會發(fā)霉；③PVC地板作為商用產(chǎn)品，耐磨耐刮擦性能足夠，可長期保持狀態(tài)；④花色足夠豐富，木紋石紋等隨意選擇。當(dāng)然，由于是老人長期生活的場所，所以我們建議在選擇地板時，不要忘了將專業(yè)防滑性能和TVOC釋放量作為核心要求。

1.4 介護與半介護區(qū)

這個區(qū)域居住的多為失能與半失能老人，有以下幾個特征：①平均年齡偏大，我們采訪了幾個項目得到的數(shù)據(jù)都在80歲以上，再加上大多數(shù)老人有基礎(chǔ)疾病，所以這里的老人一旦跌倒，造成的影響可能是致命的；②臥床時間長，活動范圍小，房間、走廊和餐廳就是老人最主要的活動場地。因此而帶來的地面材料的需求有以下幾個方面：

（1）環(huán)保需求，因為長年在室內(nèi)，且老人的體質(zhì)更弱，從而對室內(nèi)空氣質(zhì)量更敏感，建議選擇TVOC釋放量盡量低的地板。

（2）防滑需求，老人最容易滑倒的是房間內(nèi)和衛(wèi)生間內(nèi)區(qū)域，這兩塊區(qū)域應(yīng)盡量選擇R10級別防滑的材料。

（3）易清潔需求，由于失能半失能老人有的生活不能自理，對清理污物的需求較大，易清潔對這個區(qū)域而言是重要的需求。

（4）隔聲需求，由于老人睡眠較輕，對外界聲音比較敏感，所以需要選用隔聲效果好的地板，但是與會所的需求相反，介護區(qū)的老人動作一般不大，不用考慮對樓上樓下的影響，反而需要考慮的是樓道中行走或推車經(jīng)過對房間內(nèi)老人的影響，所以此處隔聲的地面材料是推薦使用在走廊部位的。

（5）花色需求，很多CCRC項目的介護區(qū)就建在醫(yī)院同一棟樓上，為了方便，選擇和醫(yī)院同樣的地面材料，將介護區(qū)當(dāng)作病房裝修，這是很不科學(xué)的。醫(yī)院作為一個醫(yī)療機構(gòu)，雖然是養(yǎng)老設(shè)施的救護保障，但老人絕對不會希望自己的養(yǎng)老生活變成住院生活。

所以我們推薦介護區(qū)盡量選用和醫(yī)院有差異的木紋、織物紋等體現(xiàn)家庭溫馨感覺的花色或者是石紋、亞麻紋等親近自然的花色。綜上，我們可以看到，最適合CCRC項目介護與半介護區(qū)的，不是地磚，不是木地板，甚至不是醫(yī)院用的HOM同質(zhì)透心地板，而應(yīng)該是在公共區(qū)域使用木紋、織物紋、亞麻紋、石紋等PVC復(fù)合卷材，同時注意需要有隔聲功能，而病房中，則建議木紋的卷材或者片材彈性地板。

2 專業(yè)型養(yǎng)老院（以下簡稱CB）

CB通常有100個以上的房間，給入住老人更專業(yè)的照護服務(wù)。和CCRC相比，CB入住的主要是介護和半介護老人，從區(qū)域劃分來看，CB去掉了活力老人區(qū)、醫(yī)院區(qū)，壓縮了會所規(guī)模。一個常規(guī)的CB，大致可以分為接待區(qū)、走廊區(qū)、病房區(qū)、餐廳區(qū)、活動區(qū)，以及阿爾茲海默癥老人專區(qū)。

2.1 接待區(qū)

還是由于消防的要求，通常在入口處的接待區(qū)推薦使用大理石或瓷磚，但需要注意盡量不選擇仿古磚，因為仿古磚對老人而言有行走障礙。

2.2 走廊區(qū)

走廊區(qū)可以參考CCRC的介護與半介護區(qū)走廊，建議選擇帶隔聲功能的PVC卷材地板。如果無須考慮隔聲需求，瓷磚也是一個好的選擇，但木地板就不太合適了。我們曾經(jīng)采訪到一家規(guī)模很大的CB，業(yè)主希望營造溫馨的感覺，選擇了木地板作為走廊地板，雖然業(yè)主考慮到了實木復(fù)合地板的耐磨缺陷，特意選擇了強化地板，但由于強化地板容易起拱起翹，所以要求每8～10m就需要一根壓條隔斷，留出伸縮縫。改項目規(guī)模巨大，以大型回字形連廊著稱，一眼望去，走廊上幾十根壓條此起彼伏，既影響美觀，又阻礙老人通行，而且即便如此，也沒能阻擋使用一段時間后地板的起拱起翹以及離縫。

2.3 病房區(qū)

和CCRC項目中的病房區(qū)類似，我們也推薦木紋的卷材或者片材彈性地板。

2.4 餐廳區(qū)

同樣參考CCRC項目中會所區(qū)的餐廳，推薦專業(yè)防滑的LVT或者SPC產(chǎn)品。

2.5 活動區(qū)

類似于會所區(qū)的文體教室，我們認為方塊地毯是最佳選擇，如果考慮易清潔性，帶隔聲功能的PVC卷材地板或片材地板也是不錯的方案。

2.6 阿爾茲海默癥老人專區(qū)

阿爾茲海默癥老人是非常特殊的一個群體，本文在此不展開論述，直接上結(jié)論，大多數(shù)專業(yè)養(yǎng)老院的阿爾茲海默老人專區(qū)，需要考慮的核心功能使保護老人在發(fā)病狀態(tài)下不受傷，所以建議選擇彈性地板。在花色的選擇上，素淡的木紋或織物紋路可以給老人更多家庭的溫馨感，有助于老人的康復(fù)，尤其需要避免的，是黑白相間、斜紋拼花等容易給人產(chǎn)生視覺錯覺的花色，如圖1所示。

圖1 阿爾茲海默癥老人區(qū)花色的選擇

3 社區(qū)型養(yǎng)老院和養(yǎng)老驛站

社區(qū)型養(yǎng)老院和養(yǎng)老驛站是定位為服務(wù)周邊社區(qū)的老人，通常規(guī)模較小，不會設(shè)置很多專業(yè)分區(qū)，業(yè)主也傾向于選擇單一品種的地面材料進行裝修。如果以防滑、耐磨、易清潔、花色選擇等因素綜合考慮，我們建議選擇PVC彈性地板，可以采用走廊、公共區(qū)域選擇卷材，病房選擇片材或者卷材的方式。

4 新冠病毒疫情帶來的地面材料新挑戰(zhàn)

由于疫情的影響，我們發(fā)現(xiàn)新冠病毒很大程度影響了老人的生活方式，也影響到了養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)計、運營思路，至少有下面幾個變化：

4.1 從大回廊設(shè)計向小組團模式發(fā)展

原先的設(shè)計偏向大回廊，鼓勵老人可以自由行走，但是疫情的發(fā)展，更希望是小型組團空間，將10戶左右的老人組團在一起，希望老人既有一定的運動量，又不至于接觸太多人。同時，小組團模式可以讓老人像在家一樣生活，周圍都是熟悉的鄰居。當(dāng)然這種小組團模式對地面材料的要求就和大回廊模式有明顯的不同。大回廊模式下，走廊區(qū)域更多使用不會干擾老人視覺的卷材地板，如沒有明顯節(jié)疤和色差特征的木紋卷材，或顏色對比不明顯的大理石紋卷材。但是在小組團模式下，公共區(qū)域的面積更緊湊，所以會傾向于選用更接近家裝效果的木紋片材產(chǎn)品，讓老人覺得這是客廳的延伸，而不是一個嚴肅的公共區(qū)域。另外，小組團模式離老人的房間更近，所以地面材料的吸音性能應(yīng)該也是一個考慮的因素。

4.2 快速設(shè)置隔離病房需求

疫情期間，老人是最容易受到病毒侵襲的，而當(dāng)養(yǎng)老院中有老人出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，又沒有達到住院標(biāo)準(zhǔn)時，隔離病房就變成了剛需。隔離病房需要在極短的時間內(nèi)裝修完成，對快裝有非常緊迫的需求。另外，疫情期間，大部分養(yǎng)老設(shè)施是禁止探望的，如果有個別的探視需求，我們建議養(yǎng)老設(shè)施單獨設(shè)立一個探視區(qū)，如果探視區(qū)是單獨新建的區(qū)域，那么快裝也是非常重要的。我們?nèi)粘５牡孛娌牧现?，強化地板、鎖扣LVT、SPC都能做到快裝快拆，但是考慮到強化地板防水性能和抗84消毒液的性能欠佳，所以鎖扣型LVT和SPC應(yīng)該是更合適的選擇。

4.3 高頻次消毒的需求

前文提到，疫情期間，每天要對地面進行高頻次的消毒，目前最常用的消毒劑是84消毒液。通常認為84消毒液對各種材料有較強的漂白、腐蝕作用，所以應(yīng)當(dāng)挑選能夠抵抗84消毒液腐蝕的地面材料。需要注意的是，目前比較流行的檢測方法是根據(jù)EN423《彈性地板覆蓋物耐污斑性的測定》但是此標(biāo)準(zhǔn)僅模擬了一次性污染后的去污情況，和實際應(yīng)用相去甚遠。阿姆斯壯（中國）投資有限公司2020年3月所做的內(nèi)部測試，是在實驗室按照84消毒液實際使用濃度和使用頻次，模擬了1年后經(jīng)84消毒液高頻次消毒的地面材料結(jié)果，更符合醫(yī)院或養(yǎng)老院的現(xiàn)實情況。根據(jù)此次實驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)同質(zhì)透心地板、多層復(fù)合地板、以及LVT、方塊地毯，都可以有效抵抗84消毒液的侵蝕。

5 結(jié)束語

以上是本文對養(yǎng)老領(lǐng)域各區(qū)域適合什么地面材料的一些分享，地面材料雖然在預(yù)算中僅占整個養(yǎng)老項目的九牛一毛，但面積卻不少，而且是每天必然使用的一種材料。我們希望通過本文加深養(yǎng)老的設(shè)計方、業(yè)主方、建造方以及運營方對地面材料的了解和認識，并且探討更多樣化的地面解決方案。