石階瑤，邢家豪，黃振富，肖 雯，田心雨，姜能濤

隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化進程的加快，我國慢性病患病率及死亡率呈明顯上升趨勢。根據(jù)國家疾病預防控制中心危險因素調(diào)查推算，我國肥胖人群超過1億，心血管疾病患者超過2億，慢病將成為影響我國居民健康水平、阻礙經(jīng)濟發(fā)展的重要因素。此外，個體心理行為問題及其引發(fā)社會問題日益凸顯。社區(qū)作為社會治理的基層單元，對落實“以人民健康為中心”的理念發(fā)揮著基礎(chǔ)性的作用。2020年的新冠疫情防控中，更凸顯了社區(qū)在慢病危險因素防控、心理健康服務以及心理危機干預中的重要作用。本研究通過現(xiàn)場調(diào)查，了解居民在社區(qū)管理中健康管理知曉率。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2019年7月-2019年9月，以偶遇的方法在蘇州市各社區(qū)隨機選擇市民作為本次研究對象。共發(fā)放問卷230份，收回有效問卷220份，有效回收率95.7%。其中男性105人(47.7%)，女性115人(52.3%)；年齡18～歲組84人(38.2%)，26～歲組58人(26.4%)，46～歲組64人(29.1%)，60歲以上14人(6.4%)。

1.2 調(diào)查方法：采用自編問卷進行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括性別、年齡、健康宣傳欄、運動設(shè)施、慢病登記、免費醫(yī)療服務、心理健康服務、限行措施等。問卷現(xiàn)場填寫、當場回收。

1.3 統(tǒng)計學方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，組間比較用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 健康服務情況:共調(diào)查居民220人，其中169名(76.8%)認為社區(qū)有健康宣傳欄，163人(74.1%)認為社區(qū)有社區(qū)運動設(shè)施，見表1。

表1 社區(qū)管理中的健康服務知曉情況[n(%)]

狠抓安全生產(chǎn)工作。健全規(guī)章制度，落實安全生產(chǎn)責任。加強安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查，組織開展“打非治違”專項行動，加大掛牌督辦力度，著力抓好事故預防和隱患治理。積極開展安全生產(chǎn)宣傳教育活動，增強了干部職工安全生產(chǎn)意識。

表2 社區(qū)管理中的心理健康服務知曉情況[n(%)]

2.3 物業(yè)管理情況:贊成社區(qū)限行144人(65.5%)，對社區(qū)清潔滿意度49.5%，見表3。

表3 社區(qū)管理中物業(yè)管理的知曉情況[n(%)]

3.1 社區(qū)管理中健康管理的必要性和需求：目前，健康素養(yǎng)已經(jīng)成為衡量一個國家或地區(qū)發(fā)展及人群健康水平的重要指標[2]。中國超過86%的死亡由慢性病造成[3]，而現(xiàn)狀是百姓健康知識匱乏，意識不強[4]。此外，2019-nCoV的全球大流行也提示了大眾對傳染病防控知識了解的重要性。因此，針對慢性疾病、傳染病等進行健康教育，提高居民健康素養(yǎng)，將成為社區(qū)管理的重要內(nèi)容。近年來社區(qū)管理對居民健康逐漸重視，大部分社區(qū)都有不同形式的健康宣傳，如健康宣傳欄、電子屏幕、廣播、微信公眾號等，但是也有較多居民提出希望定時做健康講座、組織健康咨詢等的建議。同時，大部分小區(qū)都有運動設(shè)施，有些社區(qū)還建設(shè)了舞蹈房、健身室等，但使用效率并不理想?？梢娙绾翁岣呓】抵R普及的有效性，真正提高居民的健康素養(yǎng)值得進一步探討。此外，慢性疾病的登記、免費醫(yī)療服務(如量血壓、測血糖等)覆蓋率不夠，而慢性疾病健康管理的最基本環(huán)節(jié)恰恰是慢性疾病信息采集、建立檔案。

盡管我國農(nóng)業(yè)品牌建設(shè)取得了長足的進步，但其發(fā)展相對滯后，主要存在品牌結(jié)構(gòu)趨同、產(chǎn)品單位成本高、嚴重依賴地域品牌、與消費者互動少與內(nèi)耗嚴重等諸多問題[2]，其根本原因在于與農(nóng)業(yè)品牌建設(shè)相關(guān)的利益主體之間尚未建立有效的價值共創(chuàng)機制。因此，探討農(nóng)業(yè)品牌價值共創(chuàng)問題已成為當前的一個重要研究課題。農(nóng)業(yè)品牌價值共創(chuàng)研究起步較晚，研究數(shù)量比較少，目前研究主要集中在農(nóng)業(yè)品牌價值共創(chuàng)的現(xiàn)狀和存在問題等幾個方面，難以解決上述品牌管理問題。

2.2 心理健康服務情況:220人中，認為有心理咨詢站的社區(qū)35人，占15.9%，參加過社區(qū)心理健康服務21人，占9.5%，見表2。

表4 不同性別居民對社區(qū)健康相關(guān)情況了解的差異[n(%)]

3 討論

3.2 社區(qū)管理中建設(shè)心理服務體系的意義：社會心理服務體系建設(shè)，能切實提升群眾的獲得感、幸福感、安全感，滿足了人民群眾的心理需求[5]。當今社會出現(xiàn)的各類社會問題，如信任危機、人際沖突、攻擊行為等，都是社會心理服務體系面臨的重大問題。社區(qū)不僅承載著多樣化人群、多樣化文化，也是形形色色群體與組織的聚焦鏡。研究顯示，我國各類精神心理障礙人數(shù)超過1億人，其中比較嚴重者人數(shù)已達1600萬，有針對性地開展社區(qū)心理服務工作，有利于心理疾病產(chǎn)生因素的查找和及時的心理疏導，在2019-nCoV疫情應對中，從各類人群的反應中都凸顯了社區(qū)心理服務體系建設(shè)的重要性和緊迫性[6]。本次研究顯示，只有15.9%的社區(qū)擁有心理咨詢站，而在擁有心理咨詢站的社區(qū)中，只有9.5%的人參加過心理咨詢站的活動，73.2%的居民覺得社區(qū)有必要建設(shè)心理咨詢站?？梢娔壳吧鐓^(qū)心理咨詢站的擁有率低，社區(qū)居民的需求和參與意識都比較高。因此，有必要根據(jù)國家政策，結(jié)合社區(qū)的具體情況，通過提供資金，引進專業(yè)性人才、志愿者、?？漆t(yī)院醫(yī)生進入社區(qū)，出臺相關(guān)制度規(guī)范等方法，以確保社區(qū)心理健康服務的有效開展。此外，目前超過六成的社區(qū)都為老人們提供專門的場所，建立老年活動中心，以滿足老人們的社交需求，對維護老年人的心理健康具有積極意義。

2.4 不同性別對社區(qū)健康相關(guān)服務了解：不同性別的社區(qū)居民，在對免費醫(yī)療服務、社區(qū)心理咨詢站及小區(qū)限行措施的知曉程度比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。男性對心理咨詢服務情況的了解高于女性(P<0.05)，女性在免費醫(yī)療服務、小區(qū)限行措施上的關(guān)注度高于男性，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表4。

隨著居民生活水平的不斷提高，專家預計，在今后的5-10年，全球范圍內(nèi)的醫(yī)療業(yè)將發(fā)生顛覆性變革，將從疾病治療向預防轉(zhuǎn)移。社區(qū)作為人民群眾生活的基本單元，是最基本的社會管理機構(gòu)，在2019-nCoV疫情防控阻擊戰(zhàn)中，更凸顯了社區(qū)管理在疾病防控、心理健康服務以及心理危機干預中的重要作用。

式中：GPS為排放績效，g/kWh；E為污染物許可排放量，g；D為理論發(fā)電量，kWh；c為污染物許可排放濃度，mg/m3；M為廢氣排放量，m3；CAP為裝機容量，MW。

選取我院收治的疑似冠心病患者25例為對象進行研究，回顧性分析其全部的臨床資料，其中男性13例，女性12例，年齡范圍為34～76歲，平均年齡為（62.3±5.8）歲?；颊咝穆?3～76次/min，平均63.2次/min。

3.3 社區(qū)管理中物業(yè)管理對居民健康的作用：全國2019-nCoV抗疫有兩個陣地，一個是前方的主陣地，以醫(yī)護人員為主體對新冠病患進行救治；一個是后方的第二陣地，以城鄉(xiāng)基層單位為主體建立疫情防控體系。社區(qū)是城市疫情防控體系的重要基礎(chǔ)。社區(qū)治理，需要動員包括物業(yè)公司在內(nèi)的社會力量參與，讓這類公司在城市治理和社區(qū)建構(gòu)過程中發(fā)揮更大的作用[7]。

物業(yè)管理中的小區(qū)限行措施，除了通過對外來人員的管理保障居民安全外，在新冠疫情防控中更凸顯了限行對追蹤傳染病的密切接觸者、及早切斷傳播具有重要作用。噪音也是影響社區(qū)居民健康的一項重要問題，通過物業(yè)的知識宣傳，規(guī)范文件的制定以及必要時與有關(guān)部門溝通，采取措施，有效降低噪音，維護居民健康。