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        對兒童的異樣行為,別輕易貼標(biāo)簽

        2021-01-26 10:03:17任金濤
        大眾健康 2021年1期
        關(guān)鍵詞:小朋友醫(yī)生爸爸

        任金濤

        案例

        一位6歲男孩的媽媽來咨詢,她的孩子一年級剛開學(xué),不愿意上學(xué),不愛學(xué)習(xí),什么作業(yè)都不做,老師布置的作業(yè)也從來不完成。上課時,別的學(xué)生都在聽課,他趴著不聽講,甚至考試的時候,連試卷都不寫完。孩子也會前后左右地打擾其他小朋友,平時也會重復(fù)地聞自己的手,然后變成抽鼻子的動作(類似于很多小朋友的眨眼、咬指甲等行為),丟三落四更是常態(tài)。

        聽著媽媽的描述,我把孩子開學(xué)不久發(fā)生的幾件事情,記錄了下來。

        其一,一天中午在學(xué)校餐廳吃飯,孩子告訴老師,有東西吃到了鼻子里,孩子的爸爸(麻醉醫(yī)生)和媽媽(超聲醫(yī)生)立刻趕到學(xué)校,帶著孩子去醫(yī)院檢查,結(jié)果什么都沒有發(fā)現(xiàn)。

        其二,又過了幾天,孩子還是不學(xué)習(xí),問他為什么,他說看不清楚。一查,孩子確實(shí)有些近視,然后家長又請假帶孩子去檢查、配眼鏡。

        其三,有次課間操時間,別的小朋友都跟著廣播音樂做操,只有這個孩子坐在地上,把腿張開,做出怪異的動作。老師把孩子的行為拍下視頻,傳給了媽媽。

        其四,孩子總說自己很累,什么都不愿意學(xué),還說自己學(xué)不會,即使家長嚴(yán)格要求,也是拖拖拉拉地寫作業(yè)。

        除此之外,孩子在課外或不上學(xué)的時候,喜歡跟小朋友玩耍,喜歡看動畫片,吃飯也很棒??梢哉f,除了學(xué)習(xí),孩子在其他方面沒有任何問題。

        弄清原因多鼓勵

        如果只看孩子在學(xué)校、課堂的表現(xiàn),父母帶著他去看醫(yī)生,會做出什么樣的判斷?注意力缺陷多動障礙?兒童抑郁癥?適應(yīng)障礙?如果孩子服用了托莫西汀、利他林、舍曲林等藥物,又會如何?

        作為心理治療師,我也考慮,孩子借口有東西進(jìn)入鼻子,借口看不清楚在家休息,是一種回避,還是一種引起注意的方式?

        但是,我并沒有建議家長帶著孩子立刻到心理科就診,而是建議他們先觀察孩子的行為,多聽一下孩子在這些表現(xiàn)中的想法,比如,他為什么會在別人做操時張開雙腿,坐在地上?是學(xué)習(xí)模仿,還是異常?

        跟孩子交流后得知,原來他看到別的小朋友能“劈叉”把腿伸得很直,覺得很厲害。他想“如果他的腿是兩根棍子就好了,那樣就可以伸得很直”。在這之后,我們再去理解孩子的動作(怪異)就在正常范圍之內(nèi)了。同時,與家長溝通還發(fā)現(xiàn)了孩子父母在孩子完成作業(yè)一事上的“行為不一致”問題。爸爸比較順從孩子,對孩子有沒有完成作業(yè),不會嚴(yán)格要求。因?yàn)橛邪职值谋Wo(hù),孩子更傾向于爸爸在家的時候不完成作業(yè)。

        過了兩個月,再次跟媽媽談起孩子,媽媽說:“我兒子跳繩跳得可好了,最近都能考100分!”

        設(shè)想,如果孩子當(dāng)時去看了醫(yī)生,被診斷為多動癥或抑郁癥會如何?

        就醫(yī)前有個緩沖期

        通過孩子表現(xiàn)的重大轉(zhuǎn)變,針對他們的異常行為,有以下幾點(diǎn)總結(jié):

        一是時間。

        主要是父母要給孩子時間。孩子成長時,也是有心理斗爭的。比如,幼兒園時期,孩子從來沒有這樣聽課、寫作業(yè),也沒有上過幼小銜接,所以一開始上學(xué)不知道咋回事,沒有認(rèn)為學(xué)習(xí)重要或必要,還覺得跟幼兒園一樣。后來發(fā)現(xiàn)好像不是這么回事,然后就可以逐漸適應(yīng)正常上課,回家完成作業(yè)了。

        二是引導(dǎo)。

        父母可以試著問孩子喜不喜歡考100分,跟孩子一起學(xué)習(xí)、寫作業(yè),也可以把要學(xué)習(xí)的東西,跟相關(guān)的視頻相結(jié)合,一邊學(xué)習(xí)一邊通過有趣的方式進(jìn)行強(qiáng)化。

        三是克服焦慮。

        ◆當(dāng)孩子有了“問題”,一些家長會習(xí)慣性上網(wǎng)求助,特別著急地確定“標(biāo)準(zhǔn)”答案。但網(wǎng)上的信息更多是夸大的“焦慮販賣”,可能武斷地認(rèn)為:“孩子病了”!

        ◆家長對于外界信息的相信程度,遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對自己孩子的相信程度!父母越是嚴(yán)格管教,孩子就越容易出現(xiàn)過激行為!

        ◆還有常見的“來訪者困境”,面對各種“專家”的呼吁,紛繁復(fù)雜的解釋,各種治療方法的宣傳,很多人不知道該如何選擇,大多數(shù)時候只能“抱著試一試”的態(tài)度,在逐漸嘗試的過程中就耽誤了孩子!

        ◆當(dāng)“問題”標(biāo)簽化的時候,父母的注意力往往會被“問題吸引”,關(guān)注更多的“癥狀”,忽略孩子的其他優(yōu)點(diǎn),并放大所有的問題。“讓孩子正常學(xué)習(xí)”成了父母對孩子唯一的期待,卻忽視了人生還有許多方面,即使學(xué)習(xí)最差,孩子仍然是一個有特色的好孩子,可以做的事情還有很多。

        四是分析孩子行為背后的心理因素。

        當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子“有問題”的時候,更多是父母、老師和醫(yī)生做出的判斷,他們可能都沒有詳細(xì)詢問孩子的感受和想法,沒有分析孩子“異?!毙袨榈钠鹨?、發(fā)展、強(qiáng)化和消退的過程。

        五是相信孩子。

        孩子的生活中,決定他成功的唯一重要的變量,是一個相信和支持孩子的成年人的存在。就像上面案例中,孩子爸爸的信任多么重要!爸爸相信自己的孩子知道該做什么,知道該怎么做。

        六是接受孩子。

        當(dāng)我們把孩子定義為“問題”孩子的時候,就會期待一定會有更好的方式解決這種“問題”,而忘了“問題”具有時間框架,具有環(huán)境背景,不具有“絕對的人生失敗”的決定性。有時候“接受問題”也是一種好的選擇。

        當(dāng)然這個單一的案例,不能成為所有“類似問題”兒童的分析或解決路徑。如果家長有同樣的困擾,請選擇專業(yè)的治療,而不要輕易給孩子“貼標(biāo)簽”。

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