鄒生燕，李春紅

北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護(hù)國(guó)寺中醫(yī)醫(yī)院，北京100035

腰痛病是以自身感覺(jué)腰部疼痛為主要癥狀的一類病癥[1]，隸屬中醫(yī)“痹癥”的范疇，此病多因病人夏天貪涼過(guò)度或久居寒冷、潮濕之處等，致使風(fēng)寒濕邪氣侵襲體內(nèi)，使腰部經(jīng)脈受阻，氣血運(yùn)行不暢而致，因此寒濕痹阻型在臨床中為常見(jiàn)的類型之一。病人長(zhǎng)期反復(fù)的疼痛易導(dǎo)致焦慮、抑郁、疲乏、睡眠障礙等，嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量[2]。筆者充分利用中醫(yī)藥資源，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的特色及優(yōu)勢(shì)，在搟筋棍刮痧前首先為病人進(jìn)行中藥泥灸熱敷，此方法較單純刮痧更能夠快速緩解病人疼痛癥狀、縮短病人治療時(shí)間、增加刮痧的舒適度、保證病人的安全?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共收集本院內(nèi)科病房96例寒濕痹阻型腰痛病人，采用隨機(jī)數(shù)字表法將病人分為觀察組和對(duì)照組，各48例。觀察組：男27例，女21例；年齡35～65(42.5±8.5)歲；病程7 d至36個(gè)月，平均10.5個(gè)月。對(duì)照組：男25例，女23例；年齡34～66(41.3±7.6)歲；病程1 d至34個(gè)月，平均9.5個(gè)月。兩組病人年齡、病程及臨床癥狀比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),基線資料均衡，具有可比性。本研究已通過(guò)院內(nèi)倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，所有病人均簽署知情同意書(shū)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組病人臨床資料比較

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《中醫(yī)筋傷學(xué)》中腰椎骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：①腰部疼痛癥狀反復(fù)發(fā)作伴有堅(jiān)硬感；②夜間及晨起時(shí)疼痛劇烈，稍活動(dòng)后減輕，但活動(dòng)過(guò)多或勞累后癥狀加重，時(shí)可有反射性疼痛癥狀；③X線片可顯示腰椎間隙變窄、椎管和腰椎變形、椎間關(guān)節(jié)肥大，CT及磁共振成像檢查(MRI)可清楚地顯示椎骨、椎間盤(pán)、椎管病變。參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]：①多見(jiàn)于青壯年；②有慢性腰痛、慢性勞損、腰部外傷或受寒濕史；③病變部位椎旁有壓痛并向下肢放射，腰部活動(dòng)受限；④腰痛性質(zhì)呈放射性，向臀部及下肢放射，且腹壓增加時(shí)疼痛會(huì)加重；⑤下肢神經(jīng)受到壓迫會(huì)感覺(jué)遲鈍，病程長(zhǎng)的病人易出現(xiàn)肌肉萎縮，膝或跟腱反射減弱或消失且直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性；⑥CT、MRI等檢查可顯示椎間盤(pán)突出的部位及程度； X線檢查脊柱側(cè)彎、腰生理前凸消失或有相鄰邊緣有骨贅增生現(xiàn)象。中醫(yī)辨證分型診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照 《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則 (試行)》[5]及 《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)·證候部分》[6]寒濕痹阻證:腰腿部重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇寒痛增，得熱則減，伴下肢活動(dòng)受限，舌質(zhì)胖淡，苔白膩。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

①所有病人均經(jīng)CT或MRI確診為腰痛??；②符合腰痛病寒濕痹阻型的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；③年齡35～75歲，意識(shí)清楚，無(wú)認(rèn)知功能障礙者；④皮膚完好無(wú)破損。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

伴有出血傾向的血液病病人；皮膚破潰、皮膚病及中藥過(guò)敏的病人；嚴(yán)重的心腦血管病急性期、肝功能不全病人；韌帶、肌腱急性損傷的病人；孕婦、經(jīng)期婦女；重度骨質(zhì)疏松者及尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓癥狀的病人；有嚴(yán)重心、腦、肺疾病及有腰部滑脫的病人。

1.5 干預(yù)方法

觀察組： 首先為病人進(jìn)行中藥泥灸治療，時(shí)間星期一～星期五，然后為病人進(jìn)行搟筋棍刮痧，每周3次。對(duì)照組： 給予單純搟筋棍刮痧護(hù)理，每周3次。干預(yù)2周。具體操作方法如下。

1.5.1 中藥泥灸

①操作前護(hù)理：病室溫度適宜，注意保暖；向病人講解此項(xiàng)操作的目的，觀察病人操作部位皮膚是否完整；做好心理護(hù)理，消除病人緊張情緒；準(zhǔn)備用物，自制中藥泥灸(火山泥、玉石粉、蜂蠟、艾灸粉、紅花、透骨草、砭石粉、坎離砂等)、甘油、涂藥板、一次性紗布2片、PE保鮮膜、一次性手套、毛巾、LCD高精度測(cè)溫儀[余姚市品益電器有限公司，產(chǎn)品型號(hào)：PY-SM5(LCD)]及濕潤(rùn)燒傷膏(汕頭市美寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000004)；將基礎(chǔ)溫度為21～22 ℃的泥灸500 g放入800 W功率的微波爐大火加熱90 s后(完全軟化)，將泥灸取出，用涂藥板將其攪拌均勻后用測(cè)溫儀測(cè)溫，待溫度下降至35～40 ℃。②操作中護(hù)理：協(xié)助病人采取坐位或俯臥位，暴露背部，遵醫(yī)囑選取腰俞(雙)、大腸俞(雙)、腎俞(雙)、脾俞(雙)、環(huán)跳(雙)等穴。戴手套，將甘油少許涂抹在病人肩部，范圍以大于施灸部位邊緣2 cm為宜，將之前備好溫度合適的泥灸均勻地涂在整個(gè)腰部穴位上，范圍以35 cm×20 cm,厚度約為1 cm為宜(約為2個(gè)1元硬幣的厚度)，敷完后用PE保鮮膜覆蓋，取舒適體位，注意保暖。實(shí)施過(guò)程中觀察病人生命體征及皮膚溫度等變化，如出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止操作并通知醫(yī)生給予相應(yīng)處理。③操作后護(hù)理： 泥炙30 min后將泥灸取下，用無(wú)菌紗布輕輕擦拭施灸部位。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅屬正?，F(xiàn)象不必處理，若出現(xiàn)燙傷水皰，用一次性無(wú)菌注射器抽吸，涂燙傷膏并敷無(wú)菌紗布。

1.5.2 搟筋棍刮痧

①操作前護(hù)理：查閱病人病歷并詢問(wèn)病人有無(wú)心臟病及其他影響刮痧治療的病史；病室保持溫度適宜，關(guān)閉門(mén)窗，注意保暖；向病人解釋操作目的，觀察病人操作部位皮膚是否完整；做好心理疏導(dǎo)，取得病人的配合；準(zhǔn)備用物，醫(yī)院自制刮痧油、搟筋棍(專利號(hào)：ZL 2018 3 00427627)、一次性手套、一次性紗布2片。②操作中護(hù)理：開(kāi)穴，協(xié)助病人采取坐位，暴露背部，用75%乙醇棉球消毒刮痧部位及搟筋棍，采用李道政先生全息經(jīng)絡(luò)刮痧的方法，操作者戴一次性手套，涂適量院內(nèi)自制溫經(jīng)通絡(luò)刮痧油，選用長(zhǎng)度為36 cm的搟筋棍凸面對(duì)大椎、大杼、膏肓、神堂等穴位進(jìn)行刮痧開(kāi)穴。刮痧，刮拭腰部正中(脊中穴到長(zhǎng)強(qiáng)穴)；腰部?jī)蓚?cè)(足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，重點(diǎn)刮腎俞穴，然后刮拭腰骶部足太陽(yáng)膀胱經(jīng)上髎、次髎、中髎、下髎到會(huì)陽(yáng)，即從腰椎兩側(cè)刮向骶尾部；骶尾部?jī)蓚?cè)刮拭力量較正中加強(qiáng)，由輕逐漸加重)；刮下肢后側(cè)(從承扶穴經(jīng)委中穴到承山穴)；刮下肢外側(cè)(從環(huán)跳穴經(jīng)風(fēng)市、陽(yáng)陵泉到懸鐘穴)。根據(jù)部位不同選取不同長(zhǎng)短的搟筋棍進(jìn)行刮痧，按照先左后右，由上到下的順序進(jìn)行，在痛點(diǎn)處著重刮痧，均勻用力，直至出現(xiàn)紫色痧點(diǎn)。在實(shí)施過(guò)程中嚴(yán)密觀察病人生命體征及皮膚變化，如病人出現(xiàn)不適，應(yīng)立即停止此項(xiàng)操作，給予相應(yīng)處理。③操作后護(hù)理：刮痧完畢后，用無(wú)菌紗布輕輕擦拭刮痧部位。飲熱水1杯，補(bǔ)充水分，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排出。刮具采用75%乙醇棉球消毒后備用。

1.5.3 注意事項(xiàng)

①操作前、在將泥灸敷于病人皮膚之前，操作者要進(jìn)行2次測(cè)溫，將泥灸攤敷在病人皮膚上時(shí)應(yīng)詢問(wèn)病人溫度是否合適，以免燙傷的發(fā)生。②泥灸加熱時(shí)間應(yīng)每次半分鐘，若達(dá)不到預(yù)定溫度應(yīng)繼續(xù)半分鐘逐漸加熱，切勿長(zhǎng)時(shí)間加熱，若藥物加熱至冒泡，會(huì)使藥物的有效成分揮發(fā)而影響藥物的效果。③在操作過(guò)程中要隨時(shí)詢問(wèn)病人的感受，若出現(xiàn)燒灼、熱燙等不適應(yīng)立即停止治療。④施灸后若有局部發(fā)紅、發(fā)紫或發(fā)黑，此為泥灸所拔“瘀毒”溢于皮膚而致，屬正常反應(yīng)，不久即可消退。⑤刮痧后4 h內(nèi)注意保暖，不要洗澡，冬季要將被刮部位覆蓋再走出室外，避免寒邪侵入。⑥刮痧后病人刮痧部位皮膚有疼痛、灼熱感覺(jué)、出現(xiàn)痧斑等屬于正常情況，不需要特殊處理。⑦若刮痧過(guò)程中出現(xiàn)暈刮，首先應(yīng)立即停止刮痧，協(xié)助病人平躺，注意保暖，飲溫開(kāi)水或糖水，為病人點(diǎn)按人中穴并以瀉刮法刮百會(huì)穴和涌泉穴，病情會(huì)即刻好轉(zhuǎn)，待被刮者冷汗冒出、腹瀉或嘔吐即恢復(fù)安全。⑧病人刮痧后痧痕消退越快，說(shuō)明機(jī)體新陳代謝越旺盛，反之則臟腑功能差，氣血不和[7]。⑨不要強(qiáng)求出痧，不出痧也有效果。對(duì)于實(shí)證病人刮痧后會(huì)迅速出痧，而且出痧較多；對(duì)于氣血不足的虛證病人，刮痧后不容易出痧或出痧很少，這種情況不可強(qiáng)求出痧，只要刮到毛孔開(kāi)泄、局部發(fā)熱，就有治療效果。

1.6 療效指標(biāo)

分別于干預(yù)前、干預(yù)后1周、干預(yù)后2周，采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中腰痛病中醫(yī)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及視覺(jué)模擬評(píng)分法(Visual Analogue Scale/Score，VAS)對(duì)病人壓痛及腰部疼痛進(jìn)行評(píng)定。

1.7 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]進(jìn)行評(píng)定。痊愈：病人治療后腰痛癥狀消失或基本消失，日常生活恢復(fù)正常，療效指數(shù)評(píng)分≥90%；顯效：病人治療后腰痛癥狀及日常生活有所改善，療效指數(shù)評(píng)分≥70%，同時(shí)<90%；有效：病人治療后腰痛癥狀及日常生活稍有改善，病人療效指數(shù)評(píng)分≥30%，同時(shí)<70%；無(wú)效：治療后腰痛癥狀無(wú)改善或加重，療效指數(shù)評(píng)分小于30%。療效指數(shù)(n)=(療效前積分-療效后積分)∕療效前積分×100%。② 病人壓痛及腰部疼痛評(píng)分采用VAS[8]：劃一條10 cm的橫線，橫線的一端為0，表示無(wú)痛；另一端為10，表示劇痛；中間部分表示不同程度的疼痛，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛程度越嚴(yán)重。讓病人在直尺上標(biāo)出能代表自己疼痛程度的相應(yīng)位置，護(hù)士根據(jù)病人標(biāo)出的位置為其評(píng)出分?jǐn)?shù)，臨床評(píng)定以“0～2”分為“優(yōu)”，“3～5”分為“良”，“6～8”分為“可”，>“8”分為“差”。臨床干預(yù)前后使用同樣的方法即可較為客觀的做出評(píng)分，并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行較為客觀的評(píng)價(jià)。

1.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組病人臨床治療效果比較

觀察組干預(yù)后有效率為95.83%，對(duì)照組有效率為70.83%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表2。

表2 兩組病人干預(yù)效果比較

2.2 干預(yù)前后兩組病人壓痛及腰部疼痛評(píng)分比較

干預(yù)后2周，觀察組病人壓痛及腰部疼痛等癥狀評(píng)分較對(duì)照組及干預(yù)前降低，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見(jiàn)表3。

表3 干預(yù)前后兩組病人壓痛及腰部疼痛評(píng)分比較 單位：分

3 討論

3.1 搟筋棍刮痧聯(lián)合中藥泥灸在改善寒濕痹阻所致腰痛病人的作用機(jī)制

早在我國(guó)古代《素問(wèn)·六元正紀(jì)大論》中就有：“感于寒，則病人關(guān)節(jié)緊固，腰脽痛，寒濕持于氣交而為疾也”的記載。寒性收引，易導(dǎo)致腰部經(jīng)脈拘攣；濕性重著黏滯，易留于筋骨，閉阻經(jīng)脈；二者可致經(jīng)絡(luò)氣血滯澀，通利不暢而導(dǎo)致腰痛。腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的核心樞紐，是運(yùn)行氣血的通道，寒濕痹阻作為此病的常見(jiàn)證型多為腰部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行阻滯不通而導(dǎo)致。本研究針對(duì)此證型特點(diǎn)，首先為病人進(jìn)行中藥泥灸，利用中藥泥灸的溫?zé)嵝?yīng)，刺激病人局部，使藥物滲透效果持續(xù)增強(qiáng)，而達(dá)到激發(fā)經(jīng)氣，調(diào)理全身氣血等作用，然后采用李道政老先生全息經(jīng)絡(luò)刮痧的開(kāi)穴方法，通過(guò)緩慢平穩(wěn)的刮痧手法刺激各經(jīng)絡(luò)腧穴，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血的功效。

3.1.1 中藥泥灸在緩解寒濕痹阻所致腰痛病人護(hù)理中的作用

中藥泥灸是一種在人體特定部位通過(guò)用泥藥熱灼和熨燙刺激，以達(dá)到治病防病的治療方法。其起源于我國(guó)傳統(tǒng)的中藥蠟療技術(shù)，是在蠟療的基礎(chǔ)上演變發(fā)展而來(lái)。本研究所用的中藥泥灸藥效成分蜂蠟早在《本草綱目》中就曾有記載：“……用蠟二斤，于悉羅中熔，捏作一兜鍪，勢(shì)可合腦大小，搭頭致額，其病立止也。于破傷風(fēng)濕、暴風(fēng)身冷、腳上凍瘡……均有奇效?！狈湎炇怯煞淙褐械墓し涓共康乃膶?duì)蠟腺分泌的脂肪性物質(zhì)屬天然生物制品，能刺激人體上皮組織生長(zhǎng)，有利于皮膚創(chuàng)傷的愈合。艾灸粉具有通經(jīng)活絡(luò)、散寒止痛的功效，還有一定的滲透力，陳放時(shí)間越長(zhǎng)，滲透力越強(qiáng)；火山泥中含有三十多種豐富的礦物元素和多種生物活性效應(yīng)的稀土元素，能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的滲透性；紅花和透骨草等能溫中散寒有除濕止痛作用。將火山泥、蜂蠟、艾灸粉、紅花、透骨草等多種天然中草藥進(jìn)行混合配比，在微波爐熱力的作用下將皮膚的毛孔打開(kāi)，將藥物成分滲透到身體內(nèi)部，將人體內(nèi)的風(fēng)、寒、濕、瘀、毒等邪氣拔出，使藥物長(zhǎng)時(shí)間均勻釋放藥效直達(dá)病所，緩解神經(jīng)、肌腱、血管、骨膜等組織所受壓迫，起到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血、調(diào)整陰陽(yáng)、持久鎮(zhèn)痛的作用。通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，液狀石蠟是從礦物質(zhì)及瀝青中進(jìn)行提取，含有鉛汞等重金屬物質(zhì)，長(zhǎng)期貼敷于人體，容易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。因此，筆者選用甘油，甘油是從動(dòng)植物中提取的，且能吸收空氣中的水分，涂抹在病人的皮膚上能起到保溫保濕及潤(rùn)滑的作用；保鮮膜的選取，目前市面上多為PE及PVC材質(zhì)兩種，PE材質(zhì)的保鮮膜較PVC材質(zhì)的保鮮膜更加環(huán)保、安全，且耐熱。因此，本研究選用PE材質(zhì)的保鮮膜進(jìn)行保溫。

3.1.2 搟筋棍刮痧在緩解寒濕痹阻所致腰痛病人護(hù)理中的作用

痧古稱“砭法”，始于唐代，是中醫(yī)治療六大技法之首，具有良好的防病保健作用，是中醫(yī)外治的手段之一。其是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指導(dǎo)下，使用不同材質(zhì)和形狀的刮痧器具，在體表進(jìn)行相應(yīng)的手法刮拭，以防治疾病的中醫(yī)外治方法[9]。

3.1.2.1 刮痧油的作用

本研究所選用的刮痧油是由院內(nèi)自制而成，主要采用川烏、草烏、松節(jié)、生膽星、生半夏、甘草、白芍、五加皮等中藥，川烏和草烏味辛、苦、熱，歸心、肝、腎、脾經(jīng)，早在《本草綱目拾遺》中就有追風(fēng)活血，取根入藥酒，具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)止痛的作用；松節(jié)、生膽星、生半夏等具有消痞散結(jié)、活血止痛的作用；甘草、白芍能夠清熱解毒、養(yǎng)血柔肝、緩中止痛；五加皮能夠祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血脈；諸藥合用，通過(guò)炮制提煉制成刮痧油作為介質(zhì)，涂抹在皮膚上，使藥物滲透至體內(nèi)，起到活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、強(qiáng)筋壯骨的作用。

3.1.2.2 刮痧的作用

本研究的刮痧方法主要采用李道政老先生全息經(jīng)絡(luò)刮痧的開(kāi)穴方法，運(yùn)用此方法有明確的理論指導(dǎo)依據(jù)。全息經(jīng)絡(luò)刮痧是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和現(xiàn)代養(yǎng)生生物全息理論來(lái)進(jìn)行刮拭，來(lái)提高病人的療效，改善局部不適癥狀[10]。該方法擴(kuò)大了刮痧療法的臨床應(yīng)用。此刮痧方法不但可以用于治療疾病，還對(duì)疾病的預(yù)防、養(yǎng)生有著很好的效果。將此開(kāi)穴方法應(yīng)用于寒濕痹阻所致腰痛病人護(hù)理中，通過(guò)緩慢平穩(wěn)的刮痧手法刺激各經(jīng)絡(luò)腧穴，從而達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血的功效。

3.2 中藥泥灸與搟筋棍刮痧結(jié)合應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)

本研究將中藥泥灸與搟筋棍刮痧兩者有機(jī)的結(jié)合，其優(yōu)勢(shì)在于：①緩解癥狀明顯。通過(guò)泥灸的溫?zé)峒皾B透作用，將毛孔打開(kāi)，使藥物滲透至體內(nèi)，攣縮的筋脈通過(guò)熱力及藥物的作用能夠部分散開(kāi)，這時(shí)利用搟筋棍進(jìn)行刮痧，可以繼續(xù)疏通攣縮的筋脈，從而有效地緩解病人的癥狀。②安全性高。首先，本研究所用的泥灸是將純天然中藥及艾灸粉等混合，采用微波爐加熱，操作前、敷泥前均使用測(cè)溫儀進(jìn)行測(cè)溫，保證了病人操作的安全性；其次，本刮具所選用的木質(zhì)材質(zhì)堅(jiān)硬，質(zhì)地細(xì)密，耐磨損又光澤，在干燥的時(shí)候也不易變形，只有在對(duì)抗沖擊及高溫蒸汽下易于彎曲，因此可以制成各種曲度的搟筋棍來(lái)刮痧。本刮具獨(dú)特的深溝雙槽設(shè)計(jì)，出痧快，只在體表皮膚進(jìn)行刮拭治療，不穿透皮膚，也沒(méi)有感染的后顧之憂；且每根都有上下兩個(gè)槽，供人體不同部位使用，使用時(shí)不容易造成皮膚破損，因此保證了病人操作的安全性。③適用范圍廣。對(duì)于腰痛病人來(lái)說(shuō)，泥炙涂在整個(gè)腰部部穴位上，避免了針灸、推拿、點(diǎn)穴等穴位的局限性。此研究所采用的刮具由4根不同規(guī)格的櫸木棍組成，不管是凸面還是凹面，根據(jù)人體的不同部位可以選用不同規(guī)格的搟筋棍進(jìn)行刮痧。④操作便利。泥灸及刮痧用具均不需要在無(wú)菌環(huán)境下操作，因此操作非常便利。⑤方便衛(wèi)生。本研究所選用的泥灸，加熱后成糊狀，逐漸變涼后則呈一整片，加上在泥灸下還要涂上薄薄的一層甘油，起到保溫保濕的作用。本研究的刮具只需用75%乙醇棉球擦拭消毒后即可使用，棍的兩端有把手可以雙手握緊，省時(shí)省力、干凈衛(wèi)生。

本研究結(jié)果顯示，病人干預(yù)后觀察組有效率為95.83%，明顯高于對(duì)照組的70.83%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；干預(yù)后1周，觀察組病人壓痛及腰部疼痛等評(píng)分結(jié)果較對(duì)照組治療前顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明中藥泥灸聯(lián)合搟筋棍刮痧兩種療法結(jié)合療效高于其中一種療法單獨(dú)使用,能夠更有效地緩解病人的局部不適癥狀。

4 小結(jié)

綜上所述，中藥泥灸聯(lián)合搟筋棍刮痧可改善寒濕痹阻所致腰痛病人的疼痛癥狀，此刮具受力面積大，能夠縮短刮痧時(shí)間，節(jié)省人力。