閔 芳

隨著天氣逐漸變冷，去醫(yī)院呼吸科就診的患者也不斷增加。對于呼吸道病毒傳播而言，低溫是一年之中最好的時機，無論是新冠病毒還是流感病毒。

目前，新冠肺炎、流感等呼吸道傳染病出現(xiàn)疊加流行的風(fēng)險依然存在，鑒于流感屬于可用疫苗預(yù)防的疾病，因此，做好流感疫苗接種工作很重要。

感染流感有哪些癥狀

主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕、胸骨后不適等，也可有嘔吐、腹瀉等癥狀。輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。

多數(shù)人患流感表現(xiàn)為輕癥，可在1～2周恢復(fù)。部分流感患者（尤其是嬰幼兒、孕婦、老年人及有基礎(chǔ)疾病的患者）可合并肺炎、中耳炎、心肌炎等并發(fā)癥，可能會發(fā)展成重癥甚至死亡。

流感是怎樣傳播的

流感主要通過患者打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可通過接觸患者的口腔、鼻腔、眼睛等黏膜傳播，還可接觸被病毒污染的物品引起感染。在托幼機構(gòu)、學(xué)校等人員密集的集體單位，容易出現(xiàn)流感暴發(fā)疫情。

流感疫苗有幾種

三價疫苗組分含有A(H3N2)亞型、A(H1N1)亞型和B型Victoria系，四價疫苗組分在三價疫苗基礎(chǔ)上，增加了B型Yamagata系。

流感病毒變異迅速，每年流感疫苗均不同，世界衛(wèi)生組織推薦的2021－2022年度北半球流感疫苗組分與上一年度相比，甲型H1N1亞型、A(H3N2)亞型病毒均更換了毒株。

流感疫苗的接種時機

通常接種流感疫苗2～4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6～8個月后抗體滴度開始衰減。為保證在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，受種者最好在流行季節(jié)前完成免疫接種。

流感疫苗如何接種

6月齡至8歲兒童：首次接種或既往僅接種過1劑次流感疫苗的兒童需接種2劑次，間隔≥4周；既往接種過2劑次及以上流感疫苗的兒童只需接種1劑次。

9歲及以上兒童和成人：僅需接種1劑次。

流感疫苗推薦優(yōu)先接種人群

根據(jù)《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020－2021）》，結(jié)合新冠肺炎疫情形勢，為盡可能降低流感的危害和受新冠肺炎疫情防控的影響，推薦按照優(yōu)先順序?qū)χ攸c和高風(fēng)險人群進(jìn)行接種。具體建議如下：

1. 醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

2.養(yǎng)老機構(gòu)、長期護(hù)理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；

3.重點場所人群，如托幼機構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機構(gòu)的在押人員及工作人員，等等；

4.其他流感高風(fēng)險人群，包括60歲及以上的居家老年人、6月齡至5歲的嬰幼兒、特定慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性。

注：特定慢性病患者指心血管疾病(單純高血壓除外)、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者。

流感疫苗接種程序和接種人群以疫苗產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。

流感疫苗能否和其他疫苗一起接種

無論接種哪種流感疫苗，都要與接種新冠疫苗間隔14天以上。和其他疫苗接種間隔，則要看你打的是哪種流感疫苗了。

流感滅活疫苗

流感滅活疫苗可以和其他滅活疫苗及減毒活疫苗一起接種，比如肺炎球菌疫苗、帶狀皰疹疫苗、水痘疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、百白破疫苗等（疫苗產(chǎn)品說明書中有特殊規(guī)定的除外），但需要接種在不同部位。

流感減毒活疫苗

在接種流感減毒活疫苗后，必須間隔28天以上才可接種其他減毒活疫苗，與接種其他滅活疫苗沒有間隔要求。

接種疫苗的具體預(yù)約方式和費用，請咨詢居住地所在的社區(qū)接種門診。除了流感疫苗，也推薦接種水痘疫苗、肺炎球菌疫苗、B型流感嗜血桿菌等疫苗來預(yù)防其他呼吸道傳染病。