黃昌錄，樸惠榮，崔英蘭

（吉林省延吉市中醫(yī)院，吉林 延吉）

0 引言

偏頭痛在臨床屬于慢性神經(jīng)血管性疾病，是因血管功能紊亂所致，該病癥特點為頭部偏側(cè)劇烈搏動性疼痛，通常疼痛持續(xù)4-72h，有時患者還伴有惡心嘔吐等臨床癥狀[1]?；颊咛弁磭乐貢r，會對影響其正常工作生活。本文觀察分析給予偏頭痛患者行中西醫(yī)結(jié)合治療法對其臨床療效的影響及應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取的臨床資料86例為本院2019年1月至2020年6月收治的需行治療的偏頭痛患者，將其以每組43例均分為西醫(yī)治療組和中西醫(yī)治療組。西醫(yī)治療組患者中，男女患者比例為19:24；年齡為19-65歲，平均年齡(40.03±2.67)歲；病程1-10年，平均病程(3.44±2.16)年。中西醫(yī)治療組患者中，男女患者比例為17:26；年齡為21-67歲，平均年齡(41.29±3.01) 歲；病程1-10年，平均病程(3.41±2.17)年。所選患者中，過敏體質(zhì)者，伴有心腦血管疾病與嚴重肝腎疾病者，妊娠與哺乳期婦女均已排除。兩組患者臨床資料對比結(jié)果，P＞0.05，無統(tǒng)計學差異。

1.2 方法

西醫(yī)治療組患者僅接受西醫(yī)藥物治療方案，中西醫(yī)治療組患者則接受西醫(yī)藥物聯(lián)合中藥治療方案。

西醫(yī)治療組[2]：給予患者行鹽酸氟桂利嗪膠囊藥物（規(guī)格5mg/粒）進行治療，每晚服1粒，需連續(xù)所用15d進行治療。

中西醫(yī)治療組[3]：一是患者服用西藥治療法同西醫(yī)治療組組一致。二是給予患者中藥治療，藥方主要成分有：白芍、川芎各30g，當歸25g，絲瓜絡24g，木瓜、酸棗仁、葛根各20g，白芷15g，甘草10g。用法：以水煎服，每日1劑，2次/d，分早晚服用。

1.3 觀察指標

觀察分析治療前后兩組患者臨床癥狀情況。主要指標：頭痛發(fā)作次數(shù)、頭痛程度、頭痛持續(xù)時間。

觀察分析治療后兩組患者臨床療效。主要指標：治愈、顯效、有效、無效。判定標準[4]：治愈是指患者經(jīng)治療后，其偏頭痛癥狀1個月之內(nèi)再無發(fā)作；顯效是指患者經(jīng)治療后，其疼痛積分減少50%以上；有效是指患者經(jīng)治療后，其疼痛積分減少21%-50% ；無效是指患者經(jīng)治療后，其疼痛積分減少20%以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次分析所需觀察指標均通過統(tǒng)計學軟件SPSS23.0對數(shù)據(jù)進行分析處理，若對比結(jié)果P＜0.05，則表明存在有統(tǒng)計學差異[5]。

2 結(jié)果

2.1 觀察分析治療前后兩組患者臨床癥狀情況

患者臨床癥狀情況對比，見表1示，治療前，兩組患者對比結(jié)果P＞0.05,無統(tǒng)計學差異；治療后，中西醫(yī)治療組明顯優(yōu)于西醫(yī)治療組，且對比結(jié)果P＜0.05，表明各指標對比存在統(tǒng)計學差異。

表1 治療前后兩組患者臨床癥狀情況（±s）

表1 治療前后兩組患者臨床癥狀情況（±s）

組別 例數(shù) 頭痛發(fā)作次數(shù)(次/月) 頭痛程度(分) 頭痛持續(xù)時間(h/次)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后西醫(yī)治療組中西醫(yī)治療組P 43 43-5.09±0.72 5.22±0.79＞0.05 3.08±1.06 2.18±0.49＜0.05 5.11±1.12 5.18±0.57＞0.05 3.06±1.13 2.08±0.46＜0.05 4.12±0.82 4.48±1.07＞0.05 3.10±1.10 2.19±0.18＜0.05

2.2 觀察分析治療后兩組患者臨床療效

患者臨床治療有效率對比，見表2示，中西醫(yī)治療組明顯優(yōu)于西醫(yī)治療組，且對比結(jié)果P＜0.05，表明臨床治療有效率指標對比存在統(tǒng)計學差異。

表2 治療后兩組患者臨床療效對比[n(%)]

3 討論

以上分析表明，偏頭痛患者臨床癥狀多表現(xiàn)為偏側(cè)頭痛及發(fā)作性、抽動樣，該病癥疼痛程度有重度、中度，且持續(xù)時間少則數(shù)小時，而多則達數(shù)天之久，患者常常并發(fā)惡心及嘔吐等癥狀[6]。中醫(yī)學認為，偏頭痛多與火、瘀、風、氣、痰相關，其主要是由于風火痰上擾，風邪上犯于腦，或者氣血不暢，氣郁生痰動風，導致經(jīng)絡阻塞[7]。因此，中醫(yī)學將偏頭痛歸屬于“偏頭風”及“頭風”等范疇。

本次分析結(jié)果表明。給予患者中西醫(yī)聯(lián)合治療治，其臨床療效及癥狀改善情況明顯優(yōu)于僅接受西醫(yī)藥物治療的患者。結(jié)果提示，一是單純的西藥治療可以起到一定的臨床療效，緩解患者疼痛感，但無法根治[8]。二是中藥治療可以針對偏頭痛的重要發(fā)病機制即瘀血阻絡進行治療，即通過活血、化瘀、止痛治療，實現(xiàn)根治的目的。本次所用中藥方劑中，當歸通過升清陽而具有散瘀血、補營血而止痛、充脈道之功效；白芍具有養(yǎng)血斂陰、緩急止痛之功效；川芎具有祛風行氣止痛之功效；酸棗仁具有養(yǎng)血安神之功效；葛根、絲瓜、木瓜、白芷具有通竅祛風、疏經(jīng)通絡之功效；而甘草則對諸藥具有調(diào)和作用，諸藥聯(lián)合應用，實現(xiàn)通絡止痛、活血化瘀、養(yǎng)血安神之功效[8]。

綜上所述，給予偏頭痛患者行中西醫(yī)結(jié)合治療法，獲得良好的臨床治療效果，與單一的西醫(yī)藥物治療相對比，該聯(lián)合用藥治療方案，臨床療效更加確切，更利于患者臨床癥狀改善，有效控制其偏頭痛發(fā)作，促進臨床療效提高，臨床可以積極應用。