范大春

（鹽城市鹽都區(qū)第二人民醫(yī)院，江蘇 鹽城）

0 引言

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，產(chǎn)前檢查逐漸在臨床上廣泛應用，此種檢查技術(shù)能夠?qū)υ挟a(chǎn)婦各項臨床指標進行實時監(jiān)測，從而明確孕產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間是否存在不同程度的并發(fā)癥，有利于孕產(chǎn)婦的身心健康。但是由于各種因素的影響，部分孕產(chǎn)婦群體產(chǎn)前檢查僅停留在常規(guī)檢查基礎上，并沒有進行免疫項目檢查，導致胎兒出生后免疫力較低，且伴有不同程度的先天性疾病[1]。因此在孕產(chǎn)婦妊娠期對其進行產(chǎn)前檢查時需加入免疫檢驗項目，以便于及時發(fā)現(xiàn)問題，及早采取措施解決，以提高孕產(chǎn)婦的生育質(zhì)量?；诖?，本文對孕產(chǎn)婦實施免疫項目檢查臨床應用價值進行探究和分析，現(xiàn)將具體分析結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象共選擇96例孕產(chǎn)婦進行調(diào)查研究，研究時間選定于2018年3月至2019年1月，期間根據(jù)孕產(chǎn)婦是否接受免疫項目檢查分為實驗組和對照組。實驗組孕產(chǎn)婦年齡在25-44歲之間，平均年齡為（29.98±2.69）歲；孕周在21-40周之間，平均孕周（29.7±2.5）周。對照組孕產(chǎn)婦年齡在27-45歲之間，年齡均值為（29.96±2.67）歲；孕周在22-42周之間，平均孕周（29.9±2.7）周。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料等方面比較并不存在顯著差異性，P＞0.05，有進一步分析和對比的價值。

1.2 方法

給對照組孕產(chǎn)婦實施常規(guī)檢查，采用B超技術(shù)進行檢查，檢查過程中對孕產(chǎn)婦骨盆腔內(nèi)和產(chǎn)道內(nèi)生殖器官炎癥、腫瘤或者畸形等現(xiàn)象進行嚴密觀察。

給觀察孕產(chǎn)婦實施免疫項目檢測，檢測指標主要包括巨細胞病毒IgM、巨細胞病毒IgG、風疹病毒IgM、風疹病毒IgG、弓形蟲IgM、弓形蟲IgG六項。檢查前需對孕產(chǎn)婦進行健康宣教，囑咐患者產(chǎn)前檢查注意事項；若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)強烈心理情緒波動，則需對其予以心理干預，促使孕產(chǎn)婦在檢查過程中能夠放松心情，以提高最終檢測結(jié)果的準確率。做好準確工作后于患者空腹狀態(tài)下進行免疫檢驗項目檢測，收集孕產(chǎn)婦空腹狀態(tài)下靜脈血液樣本，并對其進行離心處理，利用全自動免疫分析儀對免疫檢驗項目進行檢測，具體檢測方式為利用儀器實施雅培化學發(fā)光法對六項免疫檢驗項目進行檢測，檢測完成后根據(jù)標本發(fā)光強度對TORCH抗體濃度進行分析和計算；若計算值在6AU/mL以下則代表巨細胞病毒呈陽性；若計算值在4.9IU/ml以下則代表風疹病毒呈陽性。

1.3 觀察指標

觀察兩組孕產(chǎn)婦分娩期間的危險因素，對孕產(chǎn)婦的巨細胞病毒陽性、弓形蟲陽性率、風疹病毒陽性率進行評估。觀察兩組孕產(chǎn)婦妊娠期間不良事件發(fā)生率。主要從妊娠期高血壓、靜脈血栓、產(chǎn)后異常出血等方面進行評估。

1.4 數(shù)據(jù)處理

運用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件對免疫檢驗項目應用價值調(diào)查數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料采用獨立樣本t值檢驗，以（±s）表示；計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（n，%）表示；若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦分娩期間危險因素發(fā)生率

兩組不同檢驗方式檢驗后，可以明顯發(fā)現(xiàn)實驗組危險因素發(fā)生率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著差異時P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。危險因素發(fā)生率對比詳情如表1所示。

表1 兩組孕產(chǎn)婦分娩期間危險因素發(fā)生率[n（%）]

2.2 兩組妊娠期間孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率

實驗組孕產(chǎn)婦不良事件總發(fā)生率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)之間對比存在顯著差異性P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。不良事件發(fā)生率對比詳情如表2所示。

表2 兩組妊娠期間孕產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率[n（%）]

3 討論

產(chǎn)前檢查主要利用B超技術(shù)對孕產(chǎn)婦進行常規(guī)檢查，以前只是為提前獲取胎兒性別信息，而隨著人們生活水平的不斷提高，居民經(jīng)濟水平的顯著提升，產(chǎn)前檢查逐漸被妊娠期孕產(chǎn)婦廣泛應用[2，3]。

近年來，隨著各種傳染病發(fā)生率顯著提升，艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝傳染病較為多發(fā)，多通過性傳播、母嬰傳播、血液傳播等途徑，此類疾病可能會傳染給胎兒，致使胎兒出現(xiàn)畸形、早產(chǎn)以及死胎等現(xiàn)象，嚴重威脅母嬰的身體健康。因此為降低孕產(chǎn)婦的危險因素，需對其實施科學的診治措施，降低危險因素的發(fā)生率，減少不良反應的發(fā)生，使孕產(chǎn)婦盡快接受治療，降低病情惡化概率，改善孕產(chǎn)婦臨床癥狀，有效控制病情，減輕孕產(chǎn)婦疼痛感，保證孕產(chǎn)婦舒適度，以確保孕產(chǎn)婦能夠順利度過分娩期[4，5]。免疫檢驗項目屬于一種新興檢查技術(shù)，以免疫學知識為基礎對孕產(chǎn)婦利用免疫檢驗技術(shù)進行檢查，收集孕產(chǎn)婦的實驗標本，重點分析孕產(chǎn)婦的危險因素，早日發(fā)現(xiàn)潛伏在產(chǎn)婦的危險因素，有效治療和控制疾病，可以降低高危妊娠的發(fā)生概率，減少嬰兒先天性疾病，有效保證母嬰身體健康，顯著提高生育質(zhì)量。由于感染病是由不同病原體誘發(fā)，所以在孕產(chǎn)婦孕期期間能夠通過胎盤途徑使胎兒感染病毒，從而嚴重威脅胎兒及產(chǎn)婦的生命安全。若在TORCH中出現(xiàn)TO則代表孕產(chǎn)婦在近期內(nèi)出現(xiàn)弓形蟲感染，弓形蟲是一種較為常見的病毒，與產(chǎn)婦年齡、免疫力和抵抗力有著密切聯(lián)系，分為I型和II型兩種病毒，I型則多見于腰部以上部位，以角膜炎、口腔炎為典型臨床癥狀；II型多見于腰部以下部位感染，以生殖器皰疹為典型臨床癥狀。免疫檢驗項目中的雅培化學發(fā)光法對TORCH項目檢測靈敏度較高，有利于提高優(yōu)生率[6-9]。

本次研究表明，實驗組危險發(fā)生因素與不良事件發(fā)生概率顯著低于對照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著差異性。由此可見對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前免疫檢驗項目檢查，能夠?qū)膊∵M行分析，快速發(fā)現(xiàn)妊娠期出現(xiàn)的各種疾病，及時采取有效措施使孕產(chǎn)婦盡早接受治療，降低病情惡化概率。

綜上，免疫檢驗項目應用于產(chǎn)婦產(chǎn)前具有較高的可行性，能夠減少危險因素，降低疾病的發(fā)生率，臨床效果顯著。