蔣明，龔遠蘭

（1重慶市江津區(qū)支坪中心衛(wèi)生院，重慶；2重慶市忠縣東溪中心衛(wèi)生院；重慶）

0 引言

陰道炎是一種以陰道分泌物增多為主要特征的婦科常見疾病；該病一般是由各種病原體感染引發(fā)，但外部刺激、患者激素水平也可誘發(fā)，患者臨床表現(xiàn)出陰道分泌物異常、陰道瘙癢、灼熱感等，且易反復(fù)發(fā)作，如未進行及時有效的治療，不僅會影響患者的日常生活和健康，且有可能對患者的生育造成不良影響[1]。陰道炎包括滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、萎縮性陰道炎、嬰幼兒外陰陰道炎等，不同陰道炎具有不同的流行病學(xué)特征；育齡女性是該病的高發(fā)人群，患者陰道分泌物顏色、氣味、排出量均出現(xiàn)異常，會伴有陰道瘙癢、性交疼痛、少量陰道出血或尿頻尿痛等癥狀[2]。根據(jù)患者所患陰道炎類型，給予針對性口服或陰道局部藥物治療，是臨床主要治療方式，復(fù)方甲硝唑陰道栓是臨床治療陰道炎較為常用的藥物，臨床療效肯定。本文通過對比分析使用不同藥物治療方式的兩組患者，在治療后的相關(guān)指標數(shù)據(jù)差異，為臨床對陰道炎的藥物治療方法提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究從2019年2月至2020年2月本院診治的陰道炎患者中篩選符合樣本納入標準的82例患者作為研究對象。根據(jù)患者在本院接受的治療方法，將所選樣本均分為對照組（臨床常規(guī)藥物治療）和觀察組（使用復(fù)方甲硝唑治療）；所選患者平均年齡（36.50±7.50）歲；樣本均經(jīng)本院臨床確診為陰道炎；排除有其他嚴重心、腎、肺等疾病患者、排除有意識障礙和精神類疾病患者；所有患者及家屬均同意參與本研究，并且授權(quán)本研究使用其相關(guān)臨床資料數(shù)據(jù)進行比較分析，且均簽署了同意書。樣本相關(guān)資料數(shù)據(jù)，分組后的組間對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對本研究相關(guān)指標數(shù)據(jù)的組間對比分析結(jié)果不造成影響。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者給予常規(guī)藥物治療，選用康復(fù)靈栓，用法用量：經(jīng)期結(jié)束后，清潔外陰并使用1枚康復(fù)靈栓推入陰道內(nèi)；1次/d、1枚/次、于每晚上入睡前使用[3]。

1.2.2 觀察組患者使用復(fù)方甲硝唑進行治療，用法用量：1枚/次、1次/d[4]。

兩組患者均接受1個療程（7d）的治療，治療期間禁服其他相關(guān)藥物，且需禁止性生活、保持外陰清潔干燥。

1.3 觀察指標

1.3.1 治療有效率

根據(jù)患者接受1個療程治療后的臨床癥狀、清潔度，進行相關(guān)治療效果的統(tǒng)計；以臨床不適癥狀消失、清潔度達到Ⅰ度，且在月經(jīng)后檢查結(jié)果陰性，為痊愈；相關(guān)癥狀有所緩解，為有效；癥狀無明顯變化或加重，為無效[5]。計算并比較兩組患者的臨床治療總有效率。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生率

對兩組患者治療后出現(xiàn)陰道干燥、陰道燃燒感、性交痛、尿失禁等各類并發(fā)癥癥狀的患者例數(shù)進行統(tǒng)計記錄，并比較兩組患者各類并發(fā)癥及總發(fā)生率[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所獲得的指標數(shù)據(jù)，均通過錄入SPSS 22.0軟件進行處理分析；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，以組間數(shù)據(jù)對比，P＜0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者和臨床治療總有效率比較

兩組患者的治療效果統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床治療有效率明顯高于對照組（97.67% VS 79.07%）。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者臨床并發(fā)癥發(fā)生率比較

在實施1個療程的藥物治療后，觀察組患者中出現(xiàn)陰道干燥、陰道燃燒感、性交痛、尿失禁等并發(fā)癥的患者例數(shù)明顯少于對照組，臨床并發(fā)癥的發(fā)生率（6.98%）顯著低于對照組（20.93%）。詳見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

育齡女性是陰道炎的高發(fā)人群，與該人群的日常生活衛(wèi)生習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)，處在這一年齡階段的女性，性活動頻繁，而女性生殖系統(tǒng)生理結(jié)構(gòu)決定了其外陰陰道是分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道，極易造成損傷、受到細菌及外界病原體入侵，從而發(fā)生感染、引發(fā)陰道炎；尤其對于孕期女性，陰道炎會嚴重威脅母嬰健康，可能造成胎膜早破、早產(chǎn)、低出生體重兒、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等各種不良妊娠結(jié)局[7]。

對于嬰幼兒和老年絕經(jīng)后的女性，因其雌激素水平不高，因而造成抵抗力下降，也容易引發(fā)感染、發(fā)生陰道炎。老年患者發(fā)生陰道炎，主要與患者的卵巢功能降低、分泌功能障礙有著密切關(guān)聯(lián)，臨床應(yīng)針對患者的不同誘發(fā)因素和致病原因，進行針對性的治療；同時，要關(guān)注患者的心理變化，對因病情嚴重而導(dǎo)致的患者不良心理，給予及時的疏導(dǎo)，避免因不良心理的發(fā)生，影響臨床治療效果和預(yù)后[8]。

復(fù)方甲硝唑是一種復(fù)方制劑，其中所含的甲硝唑具有抗厭氧菌和抗滴蟲的效果，加之內(nèi)含的四環(huán)素與制霉菌素的抗菌功能，可促進代謝能量、加快皮膚創(chuàng)傷愈合，因而應(yīng)用于陰道炎的臨床治療，效果顯著。與口服甲硝唑片相比，復(fù)方甲硝唑陰道栓通過陰道直接給藥、直接作用于患處，使藥物被迅速、完全吸收，快速起效，避免了對患者腸胃刺激、降低了患者因此出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)的機率，減少了患者炎癥的反復(fù)發(fā)作，其臨床應(yīng)用安全性高、藥物不良反應(yīng)小，臨床療效得到廣泛認可。

本次研究的相關(guān)指標數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和對比分析結(jié)果顯示，與常規(guī)治療的對照組相比，使用復(fù)方甲硝唑進行藥物治療的觀察組患者，臨床出現(xiàn)陰道干燥、陰道燃燒感、性交痛、尿失禁等不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著降低；觀察組的治療總有效率大幅度高于對照組。P＜0.05，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，使用復(fù)方甲硝唑陰道栓進行陰道炎的治療，不但可以提高臨床治療的有效性，而且安全性高、可更有效減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。