王俊霞

（聞喜同德醫(yī)院，山西 運城）

0 引言

臨床針對糖尿病足的治療，難度較大，因此，通常在對癥治療的同時，再輔以臨床護理干預措施[1]。本院臨床研究表明，聯(lián)合治療方案對于護理與預防糖尿病足具有非常重要的作用。本文探討分析給予糖尿病足患者行有效的臨床護理干預與預防措施對其臨床療效的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在2019年6月至2020年6月本院面向社區(qū)行糖尿病足健康護理宣教指導，并在2019年6月前后分別抽取研究對象48例，作為對照護理組與觀察護理組。兩組患者臨床資料基本情況，見表1，數(shù)據(jù)對比結果P＞0.05,無統(tǒng)計學差異。

表1 兩組患者臨床資料基本情況

1.2 方法

對照護理組患者僅接受常規(guī)護理干預，而觀察護理組患者則在常規(guī)護理基礎上，再行糖尿病足健康護理宣教指導與預防措施方案。

對照護理組：給予患者相應的心理干預、用藥指導等常規(guī)護理干預措施[2]。

觀察護理組：實施糖尿病足健康護理宣教指導及預防措施[3-5]，即：一是護理人員及時向糖尿病患者就糖尿病足的危害性、發(fā)病機制及對其生活質(zhì)量的影響進行健康宣教，以助推患者對糖尿病認知的提高；戒煙；適度規(guī)律的運動；及時告知患者及其家屬常見的自我預防措施：保持足部清潔，每日用＜37℃的溫水泡腳20min，選用柔軟吸水性好的毛巾輕輕擦干，且務必擦拭干凈；不要赤腳走路，以免損傷足部；適時修剪趾甲，以免損傷甲溝。趾甲剪到與趾尖同一水平，不宜過短；建議患者襪口不宜過緊，選擇柔軟舒適、全棉、吸汗、透氣、白色或者淺色；不穿不適的鞋子，選擇柔軟底厚、透氣性好、鞋面質(zhì)地柔軟的圓頭系帶鞋，以確保足部血液供給正常，禁忌尖頭及高跟鞋。購買鞋子的時間最好在下午至傍晚，若雙腳大小不一樣，買鞋時以較大的一只為準。每日檢查鞋內(nèi)是否有異物，襯里是否光滑。冬天應穿保暖的鞋襪，以免凍傷；囑咐患者及其家屬每日仔細檢查雙足，觀察皮膚有無皸裂、血泡、破損等，密切觀察雙足部情況變化，一旦出現(xiàn)痛覺改變、體溫異常、皮膚干燥、皮膚破損等癥狀，需考慮存在糖尿病足的可能性，立即到院就診；二是嚴格要求患者控制好血糖指標，養(yǎng)成良好飲食習慣，以粗糧及新鮮蔬菜水果等低糖量食物為主；要求患者嚴格遵醫(yī)囑定期定量服用藥物；護理人員需及時向患者及其家屬傳授足部按摩方法，鼓勵其家屬在患者睡前按摩其足部，以促其足部血液循環(huán)，但切記不要使用熱水袋、電熱取暖器；囑咐患者定期到社區(qū)醫(yī)院檢查血糖控制情況，以利于護理人員及時掌握其血糖波動情況，并做好記錄，以利于及時干預，降低風險發(fā)生。三是給予患者相應的心理護理干預，護理人員需對患者進行心理狀況評估，并采取有針對性的干預措施，如積極的心理疏導、安撫與鼓勵等措施，助推患者樹立治療信心，同時，及時在社區(qū)醫(yī)院組織病友交流會等，通過彼此交流，促進患者養(yǎng)成良好的生活習慣，且積極面對治療，認真遵醫(yī)囑服藥，以消除患者因擔心患上糖尿病足而產(chǎn)生的恐懼，從而促進治療效果提高。

1.3 觀察指標

（1）觀察分析護理干預及預防措施對兩組患者糖尿病足發(fā)病率的影響。

（2）觀察分析護理干預及預防措施對兩組患者各項護理指標的影響。主要指標有自覺癥狀、生活習慣、疾病知識掌握。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次分析中所涉及觀察指標均通過統(tǒng)計學軟件SPSS23.0對相關數(shù)據(jù)進行錄入、統(tǒng)計及分析處理，若組間對比結果經(jīng)t或χ2檢檢，P＜0.05時，則表明存在統(tǒng)計學差異[6]。

2 結果

2.1 護理干預及預防措施對兩組患者糖尿病足發(fā)病率的影響

患者糖尿病足發(fā)病率對比，見表2，對照護理組糖尿病足發(fā)病率明顯高于觀察護理組，且組間對比結果經(jīng)χ2檢檢，P＜0.05，表明存在統(tǒng)計學差異。

表2 護理干預及預防措施對兩組患者糖尿病足發(fā)病率的影響

2.2 護理干預及預防措施對兩組患者各項護理指標的影響

患者各項護理指標情況對比，見表3，對照護理組明顯差于觀察護理組，且組間對比結果經(jīng)t檢檢，P＜0.05，表明各項指標對比存在統(tǒng)計學差異。

表3 護理干預及預防措施對兩組患者各項護理指標的影響（±s）

表3 護理干預及預防措施對兩組患者各項護理指標的影響（±s）

組別 例數(shù) 自覺癥狀（分）生活習慣（分）疾病知識掌握（分）對照護理組 48 81.8±3.9 57.9±5.2 51.5±7.1觀察護理組 48 94.9±1.7 72.6±6.1 72.1±4.5 t - 31.49 26.36 24.79 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

隨著目前糖尿病患者數(shù)量的增加，醫(yī)學界針對糖尿病足護理及預防高度關注，且已成為重點研究內(nèi)容，而作為糖尿病患者接受專業(yè)護理的社區(qū)醫(yī)院，應立足于自身護理工作特點及社區(qū)糖尿病患者需要，充分發(fā)揮在糖尿病足護理與預防中的積極作用[7，8]。

本次分析結果表明，在常規(guī)護理基礎上，再行糖尿病足健康護理宣教指導與預防措施方案的患者，其糖尿病足發(fā)病率以及自覺癥狀、生活習慣、疾病知識掌握等指標均明顯改善，分析結果提示，在對糖尿病行對癥治療的同時，有效的護理干預至關重要。健康護理宣教指導與預防措施的實施，不僅有助于提高患者對該疾病的認知，增強自我控制血糖與預防能力，更利于有效降低糖尿病足的發(fā)病率，同時，對于充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院健康護理宣教的積極作用，提高護理人員護理意識與護理質(zhì)量，為糖尿病患者提供更為優(yōu)質(zhì)的糖尿病足健康護理，具有積極的臨床應用意義。

綜上所述，給予糖尿病足患者行有效的臨床護理干預與預防措施，獲得良好的臨床療效，不僅利于糖尿病足發(fā)病率降低，同時對于提高患者對疾病認知度，改善其不良生活習慣，具有積極的促進作用。