王水麗,林沼君

（山東省平度市人民醫(yī)院,山東 平度）

0 引言

重型病毒性肝炎目前在臨床中有一定的高發(fā)性，是一種較為常見的肝炎類型，病毒性肝炎主要可以分為亞急性重型病毒性肝炎、急性重型病毒性肝炎和慢性重型病毒性肝炎這三種類型，此病雖然相比較其他類型的肝炎發(fā)病率不算高，但是也只是相對(duì)而言，隨著發(fā)病率逐年升高，此病已經(jīng)成為臨床上的高發(fā)疾病，而且在發(fā)病后，患者極易產(chǎn)生較多的并發(fā)癥，且致死率也是非常之高。目前在臨床中治療重型病毒性肝炎并沒有特效方法，對(duì)于重型病毒性肝炎的治療，要采取有效的治療措施，以此來及時(shí)緩解患者的疾病癥狀[1]，提升患者的生存率。本次研究對(duì)重型病毒性肝炎患者的治療措施進(jìn)行分析探究，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象均為山東省平度市人民醫(yī)院中收集到的病人，是本單位在2018年11月至2019年11月收治的患者共計(jì)100例，這些患者均被確診為病毒性肝炎，將全部患者分為兩組：觀察組50例與對(duì)照組50例。在觀察組50例中，主要包括男性患者30例與女性患者20例，患者的年齡為24-70歲，中位年齡為（42.0±12.8）歲。在對(duì)照組50例中，主要包括男性患者25例與女性患者25例，患者的年齡為24-75歲，中位年齡為（45.8±13.0）歲。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具備較強(qiáng)的可比較性。

1.2 治療措施

1.2.1 基礎(chǔ)治療

首先要去除患者病情變得嚴(yán)重的誘發(fā)因素，要主動(dòng)找到患者并對(duì)患者實(shí)施有效的心理干預(yù)治療，疏導(dǎo)患者的情緒，緩解患者的心理壓力，使患者重拾信心，不斷提升治療疾病的自信心，使患者能夠?qū)ο鄳?yīng)治療措施予以配合。此外，還應(yīng)對(duì)患者的生活狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)了解，并對(duì)良好的生活狀態(tài)進(jìn)行肯定，鼓勵(lì)患者要繼續(xù)保持良好的生活狀況[2]，不要讓患者感到勞累，這是有利于疾病恢復(fù)的。與此同時(shí)，要密切關(guān)注患者的情況，隨時(shí)掌握患者的病情變化，并針對(duì)患者的疾病情況實(shí)施有效的治療，不斷提升治療效果。

監(jiān)測(cè)堿中毒和低血鉀，一旦發(fā)現(xiàn)酸堿平衡及電解質(zhì)出現(xiàn)紊亂的情況，就要及時(shí)進(jìn)行治療干預(yù)予以糾正。要保證患者的液體量是平衡的狀態(tài)，每天的液體量要控制在100-1500ml范圍內(nèi)，嚴(yán)禁食少患者靜脈滴注脂肪乳，禁止患者服用損傷肝臟的藥物。重型病毒性肝炎患者的血糖如果低于3.5mmol/L，要馬上為患者輸注葡萄糖，以糾正患者的血糖異常情況。交替亦或同時(shí)使用人血白蛋白與新鮮血漿進(jìn)行治療，以此不斷提升患者的身體抵抗力，這樣有利于理想治療效果的取得[3]。

1.2.2 護(hù)肝治療

我們對(duì)患者實(shí)施護(hù)肝治療的目標(biāo)主要是降低肝細(xì)胞壞死的概率，不斷提高肝細(xì)胞的再生能力，臨床中主要是應(yīng)用肝細(xì)胞生長(zhǎng)素、胰島素以及美能等藥物來實(shí)施聯(lián)合治療，以此達(dá)到理想的護(hù)肝治療效果。

1.2.3 并發(fā)癥的防治措施

該病所能誘發(fā)的并發(fā)癥有肝腎綜合征、肝性腦病、消化道感染等。預(yù)防肝性腦病，囑患者在飲食方面要多加注意，不要吃蛋白質(zhì)類食物。同時(shí)，進(jìn)行藥物治療，服用滅滴靈，每次服用0.2g，每日服用4次；乳果糖每次服用15g，每日服用3次等。針對(duì)重型病毒性肝炎患者顱內(nèi)壓狀況，應(yīng)用山梨醇，亦或甘露醇等進(jìn)行降壓治療[4]。如果患者有少尿的癥狀，那么可以應(yīng)用血漿、左旋糖酐等予以治療。對(duì)于經(jīng)濟(jì)水平較高的重型病毒性肝炎患者來說，還可以通過透析療法來進(jìn)行治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的治療效果對(duì)比，見表1。

表1 兩組病毒性肝炎患者臨床治療效果對(duì)比

3 討論

重型病毒性肝炎目前在臨床中呈發(fā)病率逐年升高的趨勢(shì)，此病通常為突然發(fā)病，而且在發(fā)病后致死率較高，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[5]。重型病毒性肝炎在臨床上的癥狀表現(xiàn)存在復(fù)雜特征，相關(guān)研究結(jié)果顯示：很多因素都能夠?qū)χ匦筒《拘愿窝撞∏檗D(zhuǎn)歸產(chǎn)生影響，比如：疾病的分型、患者的年齡等。因此，對(duì)重型病毒性肝炎患者進(jìn)行有效治療是十分關(guān)鍵的。目前臨床中對(duì)此尚沒有統(tǒng)一的治療方法，各個(gè)地區(qū)醫(yī)院對(duì)該病治療方式的運(yùn)用也都有所不同，而不同的治療方法所達(dá)到的治療效果也是不同的，死亡率也是不同的。有關(guān)研究顯示：應(yīng)用肝移植技術(shù)治療重型病毒性肝炎疾病有著顯著效果，不但利于增強(qiáng)治療效果，還能夠改善對(duì)重型病毒性肝炎患者的良好預(yù)后，但是此種治療措施在實(shí)施治療的過程中受到很多因素的影響，比如經(jīng)濟(jì)水平、供體不足等，造成很多患者不會(huì)選擇這種治療措施[6]。由此，在臨床治療中，對(duì)重型病毒性肝炎患者進(jìn)行治療的諸多方法中，綜合治療措施應(yīng)用廣泛，通過治療降低患者的肝細(xì)胞壞死概率，使重型病毒性肝炎患者的肝細(xì)胞能夠得到再生，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，這在一定程度上能夠降低患者的死亡概率，進(jìn)而顯著提升治療效果[7]。

通過本次研究探討我們認(rèn)為：因重型病毒性肝炎會(huì)對(duì)患者的身體健康造成較大的損害，而且會(huì)嚴(yán)重影響患者的工作與生活，甚至使患者喪失生活自理能力。同時(shí)，多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，在某種程度上會(huì)使得重型病毒性肝炎疾病的致死率大幅度升高，對(duì)疾病的預(yù)后產(chǎn)生較大不利影響。所以，要想使重型病毒性肝炎患者的生存概率提高，就要想方設(shè)法預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，抑制各個(gè)并發(fā)癥對(duì)重型病毒性肝炎病情的加劇，緩解重型病毒性肝炎患者的病情程度，通過心理干預(yù)，降低患者的心理負(fù)性情況，使重型病毒性肝炎患者的身心能夠獲得最大程度的愉悅，這對(duì)于提升治療效果是有促進(jìn)作用的[8,9]。

總之，重型病毒性肝炎的病死率是非常高的，而且疾病癥狀顯著且病情反復(fù)發(fā)作，給患者造成很大的痛苦，針對(duì)這一疾病，如果不能采用有效的治療措施實(shí)施治療，那么就會(huì)顯著提升疾病的病死率，對(duì)重型病毒性肝炎患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。由此，對(duì)重型病毒性肝炎患者來講，應(yīng)盡早對(duì)該疾病實(shí)施有效的治療，要在黃金時(shí)間內(nèi)對(duì)患者采取有效果的治療措施，及時(shí)緩解患者的疾病癥狀，為患者帶來一線生機(jī)[10]。目前，我國(guó)很多學(xué)者仍然在探究重型病毒性肝炎疾病的治療措施，目的就是通過科學(xué)有效的治療干預(yù)，降低患者的死亡率，使得疾病治療取得理想的效果，造福廣大患者[11]。