潘會(huì)華

（湖北省黃石市陽新縣第三人民醫(yī)院，湖北 黃石）

0 引言

功能性消化不良在臨床上屬于器質(zhì)性疾病之外的一組臨床綜合征，該病癥具有上腹痛、嘔吐、惡心、噯氣等癥狀，其發(fā)病多是由于臨床幽門螺桿菌感染所致，因此，只有從根治幽門螺桿菌治療入手，方能有效改善功能性消化不良病癥[1]。本文探討分析采用根除幽門螺桿菌療法治療幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者對(duì)其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的84例臨床研究對(duì)象為本院2019年6月至2020年6月收治的需行治療的幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者，將其以每組42例隨機(jī)均分為對(duì)照治療組與觀察治療組。所選患者中，男女比例為47:37；年齡為27-73歲，平均年齡為（44.13±3.27）歲。兩組患者臨床資料基本情況對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照治療組給予患者行常規(guī)解痙以及促胃動(dòng)力治療方案，觀察治療組給予患者行幽門螺桿菌根除治療方案。

對(duì)照治療組治療方法：一是予患者以口服莫沙利必藥物治療，飯前服用，每日3次，5mg/次。二是予患者以口服奧美拉唑治療，飯前服用，每日1次，20mg/次[2]。

觀察治療組治療方法：一是予患者以口服蘭索拉唑藥物治療，每日1次，30mg/次。二是予患者以口服阿莫西林藥物治療，每日2次，0.5g/次。三是予患者以口服克拉霉素治療，每天2次，0.25g/次。同時(shí)，口服膠體次枸櫞酸鉍藥物進(jìn)行配合治療[3]。

1.3 觀察指標(biāo)與療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察分析臨床治療前后對(duì)兩組患者臨床癥狀的影響。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：①重度癥狀：以4-15分表示；②中度癥狀：以3分表示；③輕度癥狀以1分表示。患者臨床癥狀主要有上腹灼痛、飽脹不適、早飽感。

觀察分析臨床治療后對(duì)兩組患者臨床療效的影響。臨床療效評(píng)價(jià)[5]：顯效：患者臨床癥狀改善明顯，且臨床癥狀評(píng)分下降超過75%；有效：患者臨床癥狀基本改善，且臨床癥狀評(píng)分下降30%-75%；無效：患者臨床癥狀無改善，且加重，臨床癥狀評(píng)分下降低于30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析探討所涉及的觀察指標(biāo)均經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析處理，經(jīng)t或χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[6]。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療前后對(duì)兩組患者臨床癥狀的影響

患者臨床癥狀評(píng)分對(duì)比，見表1，治療前，組間對(duì)比P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；治療后，觀察治療組評(píng)分明顯低于對(duì)照治療組。

表1 臨床治療前后對(duì)兩組患者臨床癥狀的影響（±s,分）

表1 臨床治療前后對(duì)兩組患者臨床癥狀的影響（±s,分）

組別 例數(shù) 治療前臨床癥狀評(píng)分 治療后臨床癥狀評(píng)分對(duì)照治療組 42 13.47±1.32 9.22±0.43觀察治療組 42 13.26±1.36 6.17± 0.65 t-0.0274 27.669 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 臨床治療后對(duì)兩組患者臨床療效的影響

患者臨床總有效率對(duì)比，見表2，對(duì)照治療組明顯低于觀察治療組，且經(jīng)χ2檢驗(yàn)，組間對(duì)比結(jié)果P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 臨床治療后對(duì)兩組患者臨床療效的影響[n(%)]

3 討論

臨床對(duì)于幽門螺桿菌陽性功能性消化不良病癥的治療，通常以傳統(tǒng)的解痙、抑酸，促胃動(dòng)力，保護(hù)胃黏膜等常規(guī)治療方法為主，但在治療過程中，部分患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理狀況，因此，臨床療效并不理想[7]。目前臨床研究顯示，多數(shù)功能性消化不良患者均伴有幽門螺桿菌感染情況，這就提示，該病癥的治療可以消除幽門螺桿菌作為切入點(diǎn)[8]。

本次分析結(jié)果表明，接受根除幽門螺桿菌療法治療的患者，其臨床療效明顯好于接受常規(guī)解痙以及促胃動(dòng)力治療的患者。結(jié)果提示，根除幽門螺桿菌療法中，蘭索拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)于胃酸活性具有抑制作用，可有效降低酶活性，而克拉霉素具有抑制蛋白合成及抗菌活性作用，其針對(duì)幽門螺桿菌的殺傷性較高；阿莫西林具有破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，殺死幽門螺桿菌更加徹底的作用，其藥效的殺菌作用發(fā)揮時(shí)間更長[9]。

從目前根除幽門螺桿菌療法理想的治療標(biāo)準(zhǔn)來看，即：①臨床癥狀基本消失；②幽門螺桿菌根除率＞90%；③治療方法簡便，且治療時(shí)間短，患者治療依從性較高；④治療期間患者無耐藥性反應(yīng)；⑤藥物價(jià)格適中，患者接受度高[10，11]。本次探討分析中，由于所抽取的臨床研究對(duì)象數(shù)量有限，因此，其臨床治療的有效性還需進(jìn)一步探究。

綜上所述，采用根除幽門螺桿菌療法治療幽門螺桿菌陽性功能性消化不良患者，獲得良好的臨床治療效果，較于常規(guī)治療，該治療方案療效更加確切，且安全性更高，更利于患者臨床功能性消化不良癥狀有效改善，促進(jìn)臨床治療有效率顯著提高[12]。