丁煒，吳雪松

（山西省腫瘤醫(yī)院，山西 太原）

0 引言

臨床對于腮腺良性腫瘤的治療，是以手術(shù)治療為主，目前主要采用腮腺淺葉全切術(shù)與腮腺區(qū)域性切除術(shù)[1]。本文探討分析腮腺良性腫瘤患者經(jīng)腮腺區(qū)域性切除術(shù)治療后，對其臨床療效的影響及應(yīng)用意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取的183例臨床研究對象為本院2019年1月至2020年6月收治的需行手術(shù)治療的腮腺良性腫瘤患者，所選患者中，男女比例為97:86；年齡均為15-83歲，平均年齡為（47.32±5.91）歲。臨床主要表現(xiàn)：雙側(cè)6例，單側(cè)177例，總計(jì)189側(cè)腫瘤?；颊吲R床資料基本情況，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 手術(shù)方式

所選183例患者中行淺葉全切術(shù)患者41側(cè)，行區(qū)域性切除術(shù)患者148側(cè)。行常規(guī)S型切口，尋找面神經(jīng)主干或者分支游離腮腺淺葉，行腮腺部分切除加腫物切除或者腮腺淺葉全切。手術(shù)具體操作方法，即：一是當(dāng)患者腫物位于其腮腺淺葉時(shí)，①手術(shù)一：行腮腺淺葉部分切除+腫物切除術(shù)。②手術(shù)二：行腮腺淺葉全切+腫物切除術(shù)。二是當(dāng)患者腫物位于腮腺深葉時(shí)，①手術(shù)三：行腮腺淺葉部分切除+腫物切除+深葉切除手術(shù)。②手術(shù)四：行腮腺淺葉全切+腫物切除+深葉切除手術(shù)[2-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）所選患者經(jīng)手術(shù)治療后并發(fā)癥情況。

（2）Logistic回歸分析所選患者經(jīng)手術(shù)治療后術(shù)區(qū)積液相關(guān)危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次分析中所涉及觀察指標(biāo)均經(jīng)軟件SPSS23.0進(jìn)行分析處理，若指標(biāo)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05，則表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[7]。

2 結(jié)果

2.1 所選患者經(jīng)手術(shù)治療后并發(fā)癥情況

兩種手術(shù)治療并發(fā)癥情況，見表1，各指標(biāo)數(shù)據(jù)對比結(jié)果P＜0.05，表明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表1 所選患者經(jīng)手術(shù)治療后并發(fā)癥情況對比（n）

2.2 Logistic回歸分析所選患者經(jīng)手術(shù)治療后術(shù)區(qū)積液相關(guān)危險(xiǎn)因素

經(jīng)Logistic回歸分析術(shù)區(qū)積液相關(guān)危險(xiǎn)因素情況，見表2。

表2 Logistic回歸分析術(shù)區(qū)積液相關(guān)危險(xiǎn)因素

3 討論

以上分析可知，與腮腺淺葉全切術(shù)相比，腮腺區(qū)域切除術(shù)既將腫物周圍的腮腺組織切除，又較好地保留腮腺功能。但其復(fù)發(fā)率高于腮腺淺葉全切術(shù)[8]。

本次分析中，由于所選臨床資料有限，再加之隨訪時(shí)間上存在差異性，致使所得數(shù)據(jù)不能全面反映術(shù)后整體情況，因此，需對上述結(jié)果做進(jìn)一步驗(yàn)證分析。

綜上所述，腮腺良性腫瘤患者經(jīng)腮腺區(qū)域性切除術(shù)治療后，獲得較優(yōu)的臨床療效，與淺葉全切術(shù)相比，該手術(shù)治療具有創(chuàng)傷小及預(yù)防Frey征發(fā)生等優(yōu)勢，而其他并發(fā)癥與淺葉全切術(shù)相一致；但該手術(shù)治療缺點(diǎn)是由于對患者腮腺功能有所保留，因此，導(dǎo)致術(shù)后術(shù)區(qū)積液發(fā)生率較高，若未能及時(shí)處理，則存在較大腮瘺風(fēng)險(xiǎn)。對此，需在治療中做進(jìn)一步的探究[9-12]。