唐嬌

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港）

0 引言

在兒科，比較常見(jiàn)的疾病為呼吸道感染，由病原體引發(fā)，具有較高的發(fā)病率，多見(jiàn)于5歲以下兒童，每年有400萬(wàn)以上患兒死于急性呼吸道疾病，居我國(guó)疾病死亡原因榜首，嚴(yán)重影響患兒的成長(zhǎng)與發(fā)育，因此必須為其選擇一種科學(xué)的檢測(cè)方式[1]。目前，臨床比較常見(jiàn)的檢測(cè)方法為呼吸道病原體九聯(lián)檢，具有較高的靈敏性和特異性，適用范圍較廣，能夠快速診斷疾病，節(jié)約檢測(cè)成本，是一種具有顯著優(yōu)勢(shì)的檢測(cè)方式?；诖?，本文對(duì)急性呼吸道疾病患者實(shí)施呼吸道病原體九聯(lián)檢，現(xiàn)將具體檢測(cè)結(jié)果做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選擇4027例急性呼吸道疾病患兒進(jìn)行調(diào)查研究，選定時(shí)間為2018年9月1日至2019年2月28日，其中男性患兒有2690例，女性患兒有1337例，最大年齡和最小年齡分別為10歲和4個(gè)月，平均年齡為（6.7±0.6）歲；病程最長(zhǎng)和最短分別為12.7周和2周，平均病程為（5.8±0.7）周。平均體質(zhì)量為（13.9±5.6）kg。所有患兒均存在發(fā)熱合并呼吸道癥狀，且已接受住院治療。

1.2 方法

抽取患兒靜脈血，抽取劑量為2ml，對(duì)其進(jìn)行離心處理，離心后將血清利用免疫熒光法進(jìn)行檢測(cè)，首先利用熒光素對(duì)患者抗人球蛋白與抗原進(jìn)行標(biāo)記，使其與抗體復(fù)合物結(jié)合，在體內(nèi)形成抗原，再形成抗體，最終形成熒光素標(biāo)記抗體復(fù)合物。然后利用水將未結(jié)合抗體去除，保留熒光素標(biāo)記抗體復(fù)合物，對(duì)其進(jìn)行干燥和封片處理。最后利用免疫熒光顯微鏡對(duì)抗體復(fù)合物進(jìn)行分析和觀察；共檢測(cè)呼吸道病原體免疫球蛋白M抗體9種，其中包括乙型流感病毒IgM抗體、副流感病毒IgM抗體、甲型流感病毒IgM抗體、Q熱立克次體IgM抗體、呼吸道合胞病毒IgM抗體、肺炎支原體IgM抗體、腺病毒IgM抗體、肺炎衣原體IgM抗體、嗜肺軍團(tuán)菌血清1型IgM抗體。檢測(cè)過(guò)程中需嚴(yán)格試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè)，試驗(yàn)過(guò)程中需對(duì)比陰性和陽(yáng)性，以保證試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性。

1.3 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)呼吸道病原體九聯(lián)檢臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（±s）描述，采用t值檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則代表數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 呼吸道病原體九聯(lián)檢測(cè)法檢測(cè)結(jié)果

見(jiàn)表1。所有患兒均實(shí)施對(duì)癥治療方式，實(shí)施治療后患兒病情明顯好轉(zhuǎn)，治療一段時(shí)間后均痊愈出院。

表1 1531例急性呼吸道疾病患兒實(shí)施呼吸道病原體九聯(lián)法的檢測(cè)結(jié)果

2.2 一般資料

1531例急性呼吸道疾病患兒中，女性患者800例，年齡范圍在3個(gè)月至14歲之間；男性患者731例，年齡范圍在3個(gè)月至13歲之間。詳情見(jiàn)表2。

表2 1531例急性呼吸道疾病患兒的一般資料

3 討論

急性呼吸道感染是小兒比較常見(jiàn)的急性感染性疾病，一旦發(fā)病醫(yī)生很難找到誘發(fā)疾病的病原體，對(duì)癥治療難度較高，無(wú)法使患者得到及時(shí)治療，便會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，導(dǎo)致病情加重或拖延。因此必須選擇一種科學(xué)的診斷方法，快速找到病原體，及時(shí)實(shí)施科學(xué)的救治方案，以促進(jìn)疾病的快速好轉(zhuǎn)[2-5]。

目前，針對(duì)急性呼吸道感染，臨床檢測(cè)方法包括特異性抗原、聚合酶鏈反應(yīng)、培養(yǎng)分離法等，其中培養(yǎng)分離法是急性呼吸道感染診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但是培養(yǎng)難度較大，培養(yǎng)花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)且對(duì)技術(shù)要求較高，很難在臨床推廣應(yīng)用?？贵w檢測(cè)及聚合酶鏈反應(yīng)是一種敏感性較高的檢測(cè)方法，但同樣有著嚴(yán)格的要求。免疫方法檢測(cè)具有較高的靈敏性和特異性，能夠有效檢測(cè)特異性抗原，檢測(cè)速度也較快，可以為臨床提供科學(xué)的參考依據(jù)。同時(shí)此種檢驗(yàn)方法簡(jiǎn)單方便，可輕易獲取標(biāo)本，實(shí)現(xiàn)病原體的有效檢測(cè)；另外，此種檢測(cè)方式不僅能夠準(zhǔn)確快速的找到致病因子，還能充分了解患兒多種病原體感染情況以及病情程度，從而對(duì)患兒近期感染情況進(jìn)行有效評(píng)估[6,7]。

兒童急性呼吸道疾病中比較常見(jiàn)的病毒為IFB，此病毒具有傳染性，進(jìn)入人體后會(huì)在呼吸道上皮細(xì)胞和呼吸道黏膜上粘附，并釋放一系列毒素和代謝廢物，使黏膜上皮受到損傷，進(jìn)而使免疫系統(tǒng)遭到破壞，引發(fā)不同程度的呼吸道感染疾??；呼吸道感染疾病一經(jīng)形成便會(huì)誘發(fā)肺外并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[8]。

本次研究表明，對(duì)小兒急性呼吸道疾病應(yīng)用呼吸道病原體九聯(lián)檢檢測(cè)，能夠提高疾病診斷效率，盡快找到小兒出現(xiàn)呼吸道感染的原因，從而為后續(xù)治療提供科學(xué)的參考依據(jù)。同時(shí)通過(guò)免疫熒光法能夠?qū)粑栏腥净純簶?biāo)本中的IgM抗體進(jìn)行分析和確定，在載玻片上放置血清標(biāo)本，能夠使標(biāo)本與特異性抗體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成免疫復(fù)合物，從而對(duì)疾病的類型進(jìn)行有效檢測(cè)，是一種特異性和準(zhǔn)確性較高的檢測(cè)方式。

綜上所述，在小兒呼吸道疾病診斷中，應(yīng)用呼吸道病原體九聯(lián)法檢測(cè)不僅具有較高的診斷準(zhǔn)確率，還具有操作簡(jiǎn)單方便的優(yōu)勢(shì)，可充分滿足患兒的治療需求，臨床借鑒價(jià)值較高。