溫建新 紀(jì)昌

摘要：以物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、5G、人工智能等新技術(shù)，推動(dòng)智慧醫(yī)院的醫(yī)療、管理和服務(wù)模式的變革。以“三個(gè)一體化平臺(tái)+二大體系”的建設(shè)主線框 架，提出智慧醫(yī)院信息化平臺(tái)設(shè)計(jì)建設(shè)方案，為醫(yī)院智慧化與信息化建設(shè)提供借鑒。

關(guān)鍵詞：智慧醫(yī)院;信息化;設(shè)計(jì)

智慧醫(yī)院是指以醫(yī)院信息化基礎(chǔ)設(shè)施為基礎(chǔ)，運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、 5G 技術(shù)、人工智能、移動(dòng)互聯(lián)、虛擬現(xiàn)實(shí)等各類新興信息技術(shù)的智慧化的 醫(yī)院工作、學(xué)習(xí)、生活一體化的環(huán)境，通過信息化手段將醫(yī)療、管理和生 活進(jìn)行充分融合，實(shí)現(xiàn)智慧化服務(wù)和管理的醫(yī)院運(yùn)行模式。隨著互聯(lián)網(wǎng)技 術(shù)、信息技術(shù)以及人工智能技術(shù)等智能技術(shù)廣泛應(yīng)用，智慧醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)面 向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務(wù)”、面向醫(yī)院管理的“智 慧管理”。

1 智慧醫(yī)院總體設(shè)計(jì)

1.1 平臺(tái)設(shè)計(jì)目標(biāo)

智慧醫(yī)院的建設(shè)以物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、5G 技術(shù)、人工智能等技術(shù)手段，圍繞“高效、創(chuàng)新、便捷、智能、安全”的核心理念，支撐“數(shù)據(jù)、服務(wù)、 應(yīng)用”等業(yè)務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，圍繞新基建理念，以“新基建”發(fā)展理念為引?領(lǐng)，強(qiáng)化信息基礎(chǔ)設(shè)施、融合基礎(chǔ)設(shè)施和創(chuàng)新基礎(chǔ)設(shè)施要素，把技術(shù)創(chuàng)新?和發(fā)展驅(qū)動(dòng)有機(jī)結(jié)合，建設(shè)面向智慧醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的信息化平臺(tái)體系。圍繞智慧醫(yī)院頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)，緊跟時(shí)代發(fā)展步伐，以新基建加速賦能教育?信息化建設(shè)，打造“三個(gè)一體化平臺(tái)+二大體系”的建設(shè)主線框架。“三個(gè)?一體化平臺(tái)”是在新基建創(chuàng)新基礎(chǔ)設(shè)施體系上，著力打造一體化新基礎(chǔ)設(shè)?施平臺(tái)、一體化新數(shù)據(jù)中心平臺(tái)及一體化新業(yè)務(wù)服務(wù)平臺(tái)，為信息化建設(shè)?提供安全穩(wěn)定高效的運(yùn)行環(huán)境。從醫(yī)療、管理、服務(wù)三大業(yè)務(wù)系統(tǒng)維度，歸聚整合各業(yè)務(wù)綜合應(yīng)用，以跨業(yè)務(wù)跨部門跨用戶的綜合管理系統(tǒng)為支撐，面向管理者、醫(yī)護(hù)人員和患者等群體提供全生命周期、一站式的服務(wù)平臺(tái)。通過大數(shù)據(jù)分析及數(shù)據(jù)展現(xiàn)，為醫(yī)院提供智慧服務(wù)和決策服務(wù)建立支撐平?臺(tái)，全面提升醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略?！岸篌w系”是在智慧醫(yī)院的安全標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)?上，建立專屬的智能醫(yī)院的安全防護(hù)體系及完備可用的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。構(gòu)?建一個(gè)全新開放的智慧醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源整合與共享，靈活應(yīng)對(duì)未來需?求發(fā)展，保證智慧醫(yī)院的建設(shè)基礎(chǔ)扎實(shí)，機(jī)制完善，集成創(chuàng)新，未來發(fā)展?可持續(xù)。

1.2 平臺(tái)設(shè)計(jì)思想

系統(tǒng)平臺(tái)堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一建設(shè)、統(tǒng)一管理，同時(shí)，分 步實(shí)施，整體推進(jìn)。堅(jiān)持系統(tǒng)兼容，數(shù)據(jù)共享，協(xié)同發(fā)展，強(qiáng)化智慧醫(yī)院 發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度，各部門條塊聯(lián)動(dòng)，避免分散和重復(fù)建設(shè)。系統(tǒng)平臺(tái) 既要滿足長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃保持技術(shù)先進(jìn)，又要立足實(shí)際及系統(tǒng)適用，以現(xiàn)有 條件和基礎(chǔ)，整體推進(jìn)智慧醫(yī)院信息化平臺(tái)頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)。立足于醫(yī)院工 作實(shí)際需求，對(duì)系統(tǒng)的目標(biāo)愿景、管理機(jī)制和業(yè)務(wù)需求進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃，推 動(dòng)新技術(shù)在醫(yī)院工作中的深度應(yīng)用，以技術(shù)促應(yīng)用，以應(yīng)用促融合，以融 合促創(chuàng)新。在項(xiàng)目資源、技術(shù)路徑和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等方面進(jìn)行統(tǒng)一融合，為醫(yī) 院智慧化醫(yī)療、管理和服務(wù)提升能力，不斷完善信息化整體效能。智慧醫(yī) 院設(shè)計(jì)應(yīng)該從醫(yī)院業(yè)務(wù)、管理與服務(wù)的需求出發(fā)，加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)建設(shè)、 醫(yī)療診斷建設(shè)、綜合管理建設(shè)、應(yīng)用能力建設(shè)，為全面推進(jìn)智慧醫(yī)院發(fā)展 做出新支撐。在方法論和建設(shè)理念的指導(dǎo)下，智慧醫(yī)院平臺(tái)采用“頂層設(shè) 計(jì)+T-Plan”的總體設(shè)計(jì)，構(gòu)建的資源共享、協(xié)同支撐、應(yīng)用聚合的 SCP 體 系，滿足智慧醫(yī)院總體建設(shè)和未來發(fā)展需要的總體框架，使得系統(tǒng)具有先 進(jìn)性、創(chuàng)新性。

1.3 平臺(tái)規(guī)范體系

為了確保智慧醫(yī)院信息化平臺(tái)中系統(tǒng)、資源、數(shù)據(jù)之間的交換、共享、 開放、信息安全等大量工作，在平臺(tái)建設(shè)中必須設(shè)計(jì)一套標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系。智慧醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)將優(yōu)先遵循和選用國(guó)家已有標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，研究制定?平臺(tái)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。其基本原則是優(yōu)先使用國(guó)家定義的國(guó)標(biāo)，如果在國(guó)?標(biāo)中未定義，則采用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系是由多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成的整體，各標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范之間相對(duì)獨(dú)立又相互聯(lián)系。平臺(tái)系統(tǒng)遵循的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系主要?包括：總體標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、軟件標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)、 數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、?安全標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等。標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)和完?善是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要率先規(guī)劃制訂標(biāo)準(zhǔn)化體系框架，并根據(jù)當(dāng)前實(shí)際需要優(yōu)先制訂和完善部分急需標(biāo)準(zhǔn)，用于指導(dǎo)智慧醫(yī)院信息化平臺(tái)的系統(tǒng) 建設(shè)。

2 數(shù)據(jù)平臺(tái)結(jié)構(gòu)框架

智慧醫(yī)院信息化平臺(tái)中的數(shù)據(jù)平臺(tái)劃分為四層：應(yīng)用平臺(tái)層、支撐平?臺(tái)層、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層、基礎(chǔ)資源層，體現(xiàn)了四環(huán)節(jié)的智慧主線：信息、數(shù)據(jù)、 知識(shí)和智慧。全方位地、深層次地感知和獲取醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)，將孤立數(shù)據(jù)?關(guān)聯(lián)起來，形成大數(shù)據(jù)資源池，為實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享共用打下基礎(chǔ)。加強(qiáng)數(shù)據(jù)?動(dòng)態(tài)調(diào)整和優(yōu)化，強(qiáng)化數(shù)據(jù)管理和更新，提高數(shù)據(jù)有效和時(shí)效。深化大數(shù)?據(jù)創(chuàng)新利用，通過高度共享、智能分析將信息變成知識(shí)，再把知識(shí)與信息?技術(shù)融合起來支撐各種智慧應(yīng)用，推動(dòng)智慧醫(yī)院的信息化、科學(xué)化、智能?化發(fā)展。

2.1 基礎(chǔ)資源層

該層將基礎(chǔ)硬件資源進(jìn)行了整合，全面推進(jìn)醫(yī)院“一張網(wǎng)”建設(shè)，構(gòu) 建適應(yīng)全系統(tǒng)的全地域、全天候、全業(yè)務(wù)的醫(yī)院“信息高速路”。加快網(wǎng)絡(luò) 橫向聯(lián)通，努力實(shí)現(xiàn)與政府各有關(guān)部門的網(wǎng)絡(luò)貫通，為跨部門跨系統(tǒng)資源 共享、業(yè)務(wù)協(xié)同發(fā)展打下良好網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)。利用醫(yī)院數(shù)據(jù)中心的基礎(chǔ)設(shè)施，兼容虛擬化技術(shù)、云計(jì)算能力和保障體系，集成物聯(lián)網(wǎng)、多媒體資源、各 種終端等輸入端，以虛擬化技術(shù)方式將基礎(chǔ)資源虛擬化。在計(jì)算能力、存 儲(chǔ)能力、安全保障方面，將整合后的基礎(chǔ)資源為醫(yī)院、部門、個(gè)人和公眾 提供更廣泛的服務(wù)。

2.2 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)層

該層是大數(shù)據(jù)層，利用大數(shù)據(jù)管理工具將大數(shù)據(jù)資源進(jìn)行了整合，組 成數(shù)據(jù)倉庫。深化大數(shù)據(jù)創(chuàng)新利用，加強(qiáng)醫(yī)院數(shù)據(jù)的歸集、發(fā)掘及關(guān)聯(lián)分 析，將各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行時(shí)間序列的匹配和空間信息的定位，可以實(shí)現(xiàn)面向醫(yī) 院、部門、個(gè)人提供全方位的智能信息服務(wù)，增強(qiáng)智慧醫(yī)院的醫(yī)療、管理 和服務(wù)能力。

2.3 支撐平臺(tái)層

該層提供對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化的方法，提升基礎(chǔ)數(shù)據(jù)專業(yè)能力，并對(duì)?上層應(yīng)用提供各類智能支撐工具，實(shí)現(xiàn)上層應(yīng)用的基礎(chǔ)支撐。利用基礎(chǔ)數(shù)?據(jù)層提供的數(shù)據(jù)倉庫，結(jié)合 SOA 服務(wù)框架，提供支撐工具集、分析工具集、 開發(fā)測(cè)試工具集等二次開發(fā)接口。

2.4 應(yīng)用平臺(tái)層

該層將優(yōu)化的各類業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了共享包裝，為實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享共用 打下基礎(chǔ)。利用支撐平臺(tái)層提供的數(shù)據(jù)和功能接口，以數(shù)據(jù)模型、計(jì)算模 型、專業(yè)模型等知識(shí)能力，能夠?qū)崿F(xiàn)各種智慧化的應(yīng)用，服務(wù)于醫(yī)院、部 門、個(gè)人、患者和公眾。

3 結(jié)束語

智慧醫(yī)院的信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期而復(fù)雜的系統(tǒng)工程，應(yīng)跟隨物聯(lián)網(wǎng)、 大數(shù)據(jù)、5G 技術(shù)、人工智能等等新技術(shù)的發(fā)展，構(gòu)建智慧化醫(yī)院業(yè)務(wù)、管?理與服務(wù)一體化信息平臺(tái)。信息化建設(shè)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際，以智慧化和信?息化為設(shè)計(jì)原則，設(shè)計(jì)完善的智慧醫(yī)院信息化平臺(tái)設(shè)計(jì)方案。智慧醫(yī)院的?信息化使醫(yī)療更便捷、管理更高效、服務(wù)更滿意，為醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展?提供有力保障。

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