央 珍，白瑪?shù)┰?，?達(dá)

(1.西藏自治區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心，西藏 拉薩 850000；2.西藏自治區(qū)那曲市畜牧獸醫(yī)技術(shù)推廣總站，西藏 那曲 852000)

1 概述

包蟲病學(xué)名棘球蚴病，是圓葉目帶科棘球?qū)俳{蟲的中絳期幼蟲棘球蚴寄生于動物及人的肝、肺及其他內(nèi)臟器官所引起的一類人畜共患寄生蟲病。世界公認(rèn)包蟲病的病原有細(xì)粒棘球蚴、多房棘球蚴、石渠棘球蚴、少節(jié)棘球蚴和福氏棘球蚴5種，前3種在我國均有發(fā)現(xiàn)和報道[1，2]。其中細(xì)粒棘球蚴主要感染人和家畜，多房棘球蚴主要感染人和嚙齒類小獸。其中細(xì)粒棘球蚴引起囊型包蟲病，呈全球性分布。多房棘球蚴引起泡型包蟲病，10年致死率高達(dá)90%，有“蟲癌”之稱，分布于北半球[3]。石渠棘球蚴為肖寧等[4]于2005年在四川石渠縣發(fā)現(xiàn)的新蟲種，主要在青藏高原地區(qū)的高原鼠兔、青海田鼠等小獸體內(nèi)發(fā)現(xiàn)，未見家畜及人感染的報道[5]。我國是世界上包蟲病流行較為嚴(yán)重的國家之一，主要流行于新疆、青海、甘肅、寧夏、西藏、內(nèi)蒙古和四川等的高山草甸地區(qū)和氣候寒冷、干旱少雨的牧區(qū)以及半農(nóng)半牧區(qū)，占我國國土總面積的44.0%[6]，其中尤以青藏高原地區(qū)最為嚴(yán)重，被列為《國家中長期動物疫病防治規(guī)劃》(2012—2020年)優(yōu)先防治和重點(diǎn)防范的動物疫病。

2 西藏畜間包蟲病類型

2.1 細(xì)粒棘球絳蟲的分類

早期的研究者以形態(tài)學(xué)為重要依據(jù)，結(jié)合生物學(xué)、生物化學(xué)、同工酶分析及流行病學(xué)等因素對不同地區(qū)分離出的細(xì)粒棘球絳蟲蟲株進(jìn)行鑒定，分為狹義細(xì)粒棘球絳蟲、馬細(xì)粒棘球絳蟲、奧氏細(xì)粒棘球絳蟲和加拿大細(xì)粒棘球絳蟲4個蟲種。隨著20世紀(jì)90年代分子生物學(xué)的興起和在棘球絳蟲分類學(xué)中的運(yùn)用，以細(xì)粒棘球絳蟲線粒體DNA細(xì)胞色素氧化酶亞單位Ⅰ基因(Cytochrome c oxidase subunit1，CO1)為研究對象，將細(xì)粒棘球絳蟲分為G1～G10[7]10個基因型。4種蟲種和10種基因型之間存在著相應(yīng)的對應(yīng)關(guān)系，如表1所示。

表1 細(xì)粒棘球絳蟲蟲種與基因型的對應(yīng)關(guān)系

2.2 西藏畜間棘球蚴的蟲種及基因型

通過索郎旺杰、蘇中華等學(xué)者的研究表明，西藏牛羊等家畜包蟲病的病源主要為細(xì)粒棘球蚴。

延寧、賈萬忠等學(xué)者對青藏高原人畜間細(xì)粒棘球蚴基因型的研究表明，青藏高原地區(qū)以G1基因型為主，同時有少量G3、G6、G10基因型在牦牛和綿羊中被發(fā)現(xiàn)，而西藏畜間細(xì)粒棘球蚴基因型為G1型，但不排除有G3、G6、G10 等其他基因型的存在。

3 西藏畜間包蟲病傳播特點(diǎn)

3.1 細(xì)粒棘球絳蟲終末宿主較多

犬、狼、狐貍等肉食動物是細(xì)粒棘球絳蟲的終末宿主，在細(xì)粒棘球蚴的傳播、感染過程中具有重要作用。西藏是全國五大牧區(qū)之一，群眾有飼養(yǎng)家犬的習(xí)慣，尤其是牧區(qū)，家犬對牧民來說更為重要；另外，西藏群眾歷來珍愛生命愛護(hù)動物，因此造成全區(qū)家犬和流浪犬較多。近年來，隨著全區(qū)生態(tài)保護(hù)工作力度的加大，狼、藏狐等野生肉食動物數(shù)量擴(kuò)大，其活動范圍與農(nóng)牧民的牧業(yè)生產(chǎn)區(qū)域相重合，成為畜間細(xì)粒細(xì)粒棘球蚴病難以根除的重要原因。

3.2 細(xì)粒棘球絳蟲的感染方式較多

細(xì)粒棘球絳蟲的孕節(jié)具有主動運(yùn)動性，隨著犬、狼等終末宿主的糞便排出體外后，主動爬到草葉上，孕節(jié)爬行過程中會破裂從而溢出蟲卵，污染周圍的草場、水源等，被牛羊等中間宿主吞食后在腸道內(nèi)孵化為六鉤蚴，鉆入血管、淋巴管，被運(yùn)送到肝臟、肺臟等內(nèi)臟器官定居發(fā)育為含原頭蚴的包囊。

4 西藏畜間包蟲病防治措施

4.1 強(qiáng)有力的政策支撐

為切實(shí)做好全區(qū)包蟲病防治工作，成立了自治區(qū)包蟲病綜合防治指揮部，自治區(qū)衛(wèi)健委牽頭開展人的包蟲病防治工作，自治區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳牽頭負(fù)責(zé)全區(qū)家畜的包蟲病防治工作。為此，自治區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳下發(fā)了《全區(qū)家畜包蟲病防治工作方案(2017—2020年)》。

4.2 持續(xù)開展畜間監(jiān)測

自2017年開始，自治區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心每年開展畜間包蟲病監(jiān)測工作。截止2020年，通過牛羊包蟲病酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)和犬細(xì)粒棘球絳蟲檢測方法，在全區(qū)74個縣區(qū)檢測羊血清12萬份、牛血清2萬份和犬糞26萬份。同時，在那曲嘉黎縣開展了畜間包蟲病技術(shù)集成與示范項(xiàng)目，并組織召開了全區(qū)畜間包蟲病防治工作現(xiàn)場會，有力推動了全區(qū)畜間包蟲病的防治工作。

4.3 注重加強(qiáng)羔羊疫苗免疫

羊棘球蚴(包蟲)病基因工程疫苗(Eg95)是當(dāng)前西藏用于羔羊免疫的疫苗。自治區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳將羔羊包蟲病疫苗免疫納入疫病強(qiáng)制免疫計劃，采用頸部皮下注射方法，每年對8周齡羔羊進(jìn)行首次免疫，1個月后進(jìn)行二次免疫，以后每年加強(qiáng)免疫1次，直至出欄。自治區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心在春秋兩季動物疫病防控期間，采集二次免疫后20天的羔羊血清監(jiān)測免疫合格情況，對未達(dá)到免疫要求的地區(qū)及時開展補(bǔ)免工作。

5 防控建議

5.1 加強(qiáng)宣傳教育

宣傳教育是做好包蟲病防控工作至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。建議全區(qū)各級衛(wèi)生健康系統(tǒng)和農(nóng)業(yè)農(nóng)村系統(tǒng)加強(qiáng)溝通聯(lián)系，充分利用專業(yè)技術(shù)人員開展衛(wèi)生體檢、科技下鄉(xiāng)等活動的同時做好包蟲病的宣傳講解工作；充分利用廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體刊播包蟲病等重點(diǎn)寄生蟲病的防治知識和工作信息，傳播包蟲病防控健康知識，增強(qiáng)群眾防病意識。

5.2 加強(qiáng)疫苗免疫

羊棘球蚴(包蟲)病基因工程疫苗(Eg95)是目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)市場化銷售的疫苗，對于預(yù)防羊包蟲病具有很好的療效，且自治區(qū)農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳也加強(qiáng)了疫苗免疫要求。建議各級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)牧綜合服務(wù)中心、村級防疫員要嚴(yán)格落實(shí)免疫制度，克服因免疫程序復(fù)雜繁瑣帶來的思想松懈，認(rèn)真做好首免、二免和每年強(qiáng)免工作。