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        超短波理療聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療小兒支氣管肺炎的療效應(yīng)用價(jià)值

        2021-01-21 02:32:26
        甘肅科技 2020年22期
        關(guān)鍵詞:護(hù)理

        張 偉

        (蘭州市第二人民醫(yī)院兒科,甘肅 蘭州 730046)

        支氣管肺炎是2歲以內(nèi)兒童的常見(jiàn)病,發(fā)病后,患兒的典型癥狀是發(fā)熱、咳嗽、氣促,該病受季節(jié)因素的影響,一般情況下,冬春季節(jié)發(fā)病率相對(duì)更高一些。如果不能及時(shí)治療,對(duì)以后成長(zhǎng)發(fā)育有直接的影響,且容易導(dǎo)致幼兒死亡,所以,探討一種有效的治療及干預(yù)方案非常關(guān)鍵[1]。實(shí)驗(yàn)選取100例支氣管肺炎患者,通過(guò)對(duì)比不同治療及干預(yù)方案,旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合超短波理療應(yīng)用及推廣的必要性,從而不斷總結(jié)治療及護(hù)理經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2018年1月至12月份在蘭州市第二人民醫(yī)院兒科住院的100例小兒支氣管肺炎患兒,入選條件符合第8版《兒科學(xué)》中支氣管肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),即臨床癥狀:一般有發(fā)熱、咳嗽、氣促成呼吸困難.肺部有較固定的中細(xì)濕哆音,細(xì)菌性支氣管肺炎時(shí),白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞數(shù)大多增高,危重時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)可降低。病毒性支氣管肺炎則白細(xì)胞計(jì)數(shù)多降低,影像學(xué)表現(xiàn):肺部X線攝片或透視肺紋理增粗,有點(diǎn)狀、斑片狀陰影,或大片融合病灶、肺化膿征、合并胸腔積液等據(jù)此可診斷。確診后,應(yīng)進(jìn)一步判斷病情輕、重,有無(wú)并發(fā)癥,并作病原學(xué)檢查,以便指導(dǎo)診斷,年齡在6月~12歲,平均年齡4歲,住院時(shí)間4~14d,平均7d,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,兩組各50例,一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對(duì)照組。常規(guī)治療。具體內(nèi)容包括:止咳化痰治療、抗感染治療及平喘治療等,具體結(jié)合患兒的實(shí)際情況而定。

        觀察組。在此治療的基礎(chǔ)上使用超短波治療聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理治療。其中超聲波治療設(shè)備的生產(chǎn)廠家是:廣東省汕頭市醫(yī)用設(shè)備廠,型號(hào)是DL-C-M(脈沖)超短波電療機(jī),工作頻率為27.12MHz,輸出功率為200W?;純喝∈孢m體位,采用電容電極法,取電極板兩塊15cm×25cm,微熱量,布套包裹電極,放置于胸部及背部,前后相對(duì)放置。每次治療10min,每日2次,連續(xù)治療5~7d為1療程。

        1.3 護(hù)理

        1)心理護(hù)理患兒因咳嗽,喘息,呼吸困難等,治療的依從性差,因此護(hù)士應(yīng)給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)提升患兒及其家長(zhǎng)的疾病認(rèn)知水平,結(jié)合其接受能力,盡力普及有關(guān)知識(shí),可以向其講解小兒支氣管肺炎的發(fā)病癥狀、治療方法及護(hù)理要點(diǎn)等,避免他們知識(shí)欠缺,其盲目性加劇心理負(fù)擔(dān)。疏導(dǎo)好患兒的心理、使其正視疾病,從而以良好的心態(tài)配合臨床工作。此外,要采用分散注意力、做游戲等方式調(diào)節(jié)患兒的不良情緒,還可以應(yīng)用肯定性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言,促使患兒及家屬配合治療。

        2)環(huán)境護(hù)理保持病室環(huán)境舒適,保持病房?jī)?nèi)多通風(fēng),此外,還應(yīng)做好病房消毒工作,預(yù)防交叉感染。病室溫濕度適宜,溫度保持在18~22℃,濕度保持50%~60%。

        3)超短波治療護(hù)理超短波治療前先評(píng)估患兒生命體征,咳嗽等情況,在病情平穩(wěn)的情況下進(jìn)行超短波治療。協(xié)助患兒取舒適體位,治療前卸下其首飾品,以防影響治療工作的順利開(kāi)展。若患兒較小,易哭鬧,可穿好衣服,由家屬抱患兒取坐位進(jìn)行治療,但家屬不可接觸電極,以免影響治療效果。治療時(shí),給予患兒更多的關(guān)注,保持患兒呼吸道通暢,避免突發(fā)異常,導(dǎo)致治療工作無(wú)法順利開(kāi)展。根據(jù)患兒年齡調(diào)節(jié)好熱量及時(shí)間,告知家屬不可隨意調(diào)動(dòng),以免溫度過(guò)高,時(shí)間過(guò)長(zhǎng),引起燙傷。治療結(jié)束后取下電極板,指導(dǎo)家屬正確的拍背方法,最好于晨起,睡前,咳嗽時(shí)正確拍背,協(xié)助排痰,并鼓勵(lì)患兒對(duì)飲水。

        1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照WHO制定的有關(guān)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]

        顯效:治療7d,咳嗽,肺部啰音消失,胸部X線檢查雙肺未見(jiàn)炎性浸潤(rùn)影。有效:治療7d,經(jīng)胸部X線檢查,結(jié)果顯示患兒肺部陰影面積明顯縮小,臨床癥狀如咳嗽等有所改善;無(wú)效:治療7d,患兒咳嗽,肺部啰音無(wú)明顯減少,胸部X線檢查雙肺炎性浸潤(rùn)影無(wú)明顯減少。總有效率=顯效+有效。

        2 結(jié)果

        2.1 經(jīng)藥物及超短波理療治療后,觀察組和對(duì)照組患兒治療效果見(jiàn)表1

        表1 兩組患兒的治療效果對(duì)比

        觀察組與對(duì)照組療效有顯著性差異,χ2值=15.60;P(=0.00)<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.2 經(jīng)藥物及超短波理療治療后,觀察組和對(duì)照組患兒住院時(shí)間見(jiàn)表2

        表2 兩組患兒的住院時(shí)間對(duì)比

        觀察組與對(duì)照組療效有顯著性差異,χ2值=22.70;P(=0.00)<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        受嬰幼兒生理解剖結(jié)構(gòu)的影響,其發(fā)生支氣管肺炎的幾率相對(duì)較高,此外,嬰幼兒免疫系統(tǒng)的防御功能也不完善,給疾病的發(fā)生創(chuàng)造了有利條件,因此支氣管肺炎為患兒常見(jiàn)及多發(fā)病。發(fā)病后,患兒在臨床上的表現(xiàn)有:發(fā)熱、惡心嘔吐、煩躁、喘憋等,雖然,甚至部分患兒病情較嚴(yán)重,可導(dǎo)致心衰引起呼吸困難現(xiàn)象,治療及干預(yù)不及時(shí),極有可能傳染,甚至嚴(yán)重可導(dǎo)致死亡[2]。研究發(fā)現(xiàn),該病是由于病原體感染所致,一旦患兒有基礎(chǔ)疾病,或免疫力低下時(shí),病原體非常容易侵入機(jī)體,從而引發(fā)支氣管肺炎。采用科學(xué)、高效的治療方法非常關(guān)鍵,但配合有效的干預(yù)措施也尤為重要。

        超短波理療屬于臨床一種特殊治療方法,主要以電容場(chǎng)進(jìn)行治療,其原理是:將人體作為介質(zhì),置于兩個(gè)電動(dòng)電極之間,通過(guò)電容場(chǎng),將能量轉(zhuǎn)換為熱能,從而發(fā)揮治療作用。治療時(shí)能夠使得患兒局部組織血管擴(kuò)張,增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能,抑制炎癥組織中的細(xì)菌,阻斷并降低病理性沖動(dòng)的惡性循環(huán),從而發(fā)揮抗炎的效果[3]。此外,配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式,能夠有效解決治療期間遇到的各種問(wèn)題,通過(guò)調(diào)節(jié)患兒的情緒、并為其提供優(yōu)質(zhì)的治療環(huán)境等,最大限度使得患兒心理、生理等得到舒適,這些對(duì)幫助治療工作的順利開(kāi)展及提升治療效果均有積極的影響。結(jié)合研究結(jié)果顯示:與對(duì)照組學(xué)相比,觀察組的治療時(shí)間明顯較短,治療總有效率明顯較高,數(shù)據(jù)組間差異較大,經(jīng)檢驗(yàn)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??梢?jiàn),超短波理療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式對(duì)小兒支氣管肺炎的治療產(chǎn)生了明顯的效果,加快患兒癥狀的改善速度,促進(jìn)炎癥的吸收和消退,最終縮短治療時(shí)間[4]。

        綜上,對(duì)小兒支氣管肺炎患兒實(shí)施超短波理療配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式,能夠加快患兒癥狀的改善速度,此方案無(wú)副作用,且在治療期間,不會(huì)給患兒造成不良影響,此外,配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式,可提高患兒治療期間的舒適度,避免各種不利因素,干擾治療工作的順利開(kāi)展,最終以較短時(shí)間,取得顯著的效果。因此,該方案在臨床的推廣意義較大。

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