杜 勁，邱 瑾

（湛江中心人民醫(yī)院，廣東 湛江 524045）

本研究為分析TCT檢測在腫瘤診斷當(dāng)中發(fā)揮的效用，就我院2019年6月-2020年6月的住院患者展開分析，對其實施TCT與傳統(tǒng)涂片法檢查，分析兩種檢查方式的臨床應(yīng)用效果，以下就具體檢查過程實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究為分析TCT在診斷腫瘤當(dāng)中的應(yīng)用價值，以我院2019年6月-2020年6月的40例住院患者展開分析研究。所有患者均行TCT檢測與傳統(tǒng)涂片法檢測，受檢者男女比重為25:15，年齡在,44～66歲之間，平均年齡為（56.25±6.73）歲。

1.2 方法

所有患者都進行TCT檢測和傳統(tǒng)涂片法檢測，首先，采集將200～500ml的胸腔積液標(biāo)本送檢，送檢不可少于3次，以此來確保腫瘤細胞檢出率。保證胸腔積液在離體后30min內(nèi)送檢，在標(biāo)本做好處理與固定后在15min內(nèi)送檢，避免時間過長脫落細胞出現(xiàn)退變。在此期間，如果對采取標(biāo)本無法及時進行處理和送檢，可采取低溫保存或者加入50%乙醇、40%甲醛固定，進而預(yù)防胸腔積液變質(zhì)退變[1]。

TCT檢查（新柏氏液基細胞學(xué)技術(shù)）：選取同一患者的胸腔積液，將其置入離心管中進行離心處理，速率：2500～3000r/min,在15min后，去除上清液，保留沉淀物，加入超薄液基波層處理液，放置2小時后進行再次離心處理。去除上清液，吸取離心管底部的沉淀物,應(yīng)用TCT專用玻片夾中放入，在相應(yīng)制片機的應(yīng)用下，制作細胞薄片，直徑：2cm, 制片完成后，應(yīng)用95%乙醇固定，15 min后應(yīng)用蘇木素-伊紅(HE)染色、梯度乙醇脫水、二甲苯透明后應(yīng)用中性樹膠封片,濕封[2]。

傳統(tǒng)涂片法檢測：前期操作方式與TCT檢查一致，吸取離心管的沉淀物，均勻涂抹在載玻片，稍干燥，應(yīng)用95%乙醇固定，15 min后應(yīng)用蘇木素-伊紅(HE)染色,梯度乙醇脫水、二甲苯透明后應(yīng)用中性樹膠封片,濕封[3]。

完成脫落細胞制片后，在顯微鏡下放置觀察，復(fù)檢陽性載玻片。

1.3 觀察指標(biāo)

比較不同制片方法應(yīng)用下標(biāo)本細胞的形態(tài)、質(zhì)量以及檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對上述數(shù)據(jù)進行處理，計量結(jié)果使用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達，行t值檢驗；計數(shù)結(jié)果使用“百分比”的形式表達，行卡方值檢驗；P＜0.05時，說明對比有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種制片方法的優(yōu)越性

TCT：細胞量較多、背景干凈、細胞厚薄適當(dāng)、分布均勻、能夠?qū)⒓毎螒B(tài)與結(jié)構(gòu)清晰顯現(xiàn)，細胞退變的情況偶有。

傳統(tǒng)涂片法：細胞量較多、背景不干凈，血細胞、炎細胞等相互重疊，難以識別，細胞形態(tài)與結(jié)構(gòu)模糊、不清楚，細胞退變情況常見。

2.2 兩種制片方法的檢查結(jié)果對比

TCT與傳統(tǒng)涂片法的檢查的陽性率存在顯著的差異，TCT的檢測效果更佳，P＜0.05；兩種檢查方式的可疑率與陰性率不存有顯著差異，P＜0.05（見表1）。

表1 兩種檢測方式的檢查結(jié)果對比（n/%）

3 分析討論

對于TCT檢查技術(shù)，歷史發(fā)展悠久，率先應(yīng)用于婦科細胞學(xué)檢查當(dāng)中，在該技術(shù)的應(yīng)用下，能夠有效規(guī)避脫落細胞假陰性高、丟失細胞率高、涂片質(zhì)量差的問題，在現(xiàn)代技術(shù)的不斷融入下，該技術(shù)在宮頸癌的篩查當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用。在本研究當(dāng)中，通過在胸腔積液脫落細胞制片當(dāng)中的應(yīng)用，研究結(jié)果顯示，在TCT檢測方法的應(yīng)用下，能夠進一步提升檢查結(jié)果的陽性率，與傳統(tǒng)涂片法相比較，P＜0.05，存有顯著差異，而且在該檢查方法的應(yīng)用下，能夠把細胞的具體形態(tài)以及結(jié)構(gòu)顯現(xiàn)出來[4]。

對于TCT檢測來講，在該檢查方法的應(yīng)用下，具備制作優(yōu)質(zhì)細胞HE的優(yōu)勢，提升了腫瘤檢查的陽性率，保證了制片質(zhì)量，規(guī)避了傳統(tǒng)涂片制片存在的不足之處，對標(biāo)本的采集以及制作方式進行變革，能夠清楚的觀察出現(xiàn)異變的細胞，降低臨床當(dāng)中出現(xiàn)的漏診率以及誤診率，進而促進細胞病理學(xué)診斷價值能夠有效提升[5]。

綜上所述，在腫瘤診斷當(dāng)中，通過TCT檢測方法的實施，能夠提升檢查的陽性率，對誤診、漏診的發(fā)生進行有效預(yù)防，臨床應(yīng)用價值顯著，值得推廣。