包麗麗，趙 蕾，梁 宇

（內(nèi)蒙古科爾沁區(qū)通遼市醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

新生兒出生后身體組織及器官還尚未能夠徹底發(fā)育完全，同時出生后抵抗能力相對較弱，所以更容易受到各類病菌的侵襲，若護理不當非常容易出現(xiàn)感染等情況，也對新生兒的成長和發(fā)育產(chǎn)生不良影響。近年來鳥巢式護理的應用受到關注，在該護理中通過為新生兒營造類似于鳥巢的環(huán)境狀態(tài)，從而增加新生兒出生后的安全感，有利于提高新生兒的身體舒適度并減少哭鬧，因此可以為新生兒的睡眠和發(fā)育提供良好的環(huán)境條件[1]。以下將進一步分析對于新生兒運用鳥巢式護理的效果，并觀察該護理模式在提升新生兒家長護理滿意度中的應用效果。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2018年11月～2020年5月本院產(chǎn)科出生的90例新生兒，依據(jù)護理方案分組，觀察組：45例，男22例/女23例：胎齡37～41周，均值為（39.4±0.3）周；出生日齡1～5d，均值（2.6±0.3）d。對照組：45例，男23例/女22例：胎齡37～41周，均值為（39.3±0.5）周；出生日齡1～5d，均值（2.5±0.4）d。2組各項基礎資料具備可比性P＞0.05。

1.2 方法

對照組新生兒運用常規(guī)護理，例如做好新生兒的保暖護理，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，防止燈光直射新生兒眼睛，加強抗感染護理，同時定期清潔和消毒，每日為新生兒進行沐浴并適量涂抹爽身粉，對于新生兒的臍窩以及臍帶殘端等進行常規(guī)清潔和消毒。加強新生兒的喂養(yǎng)指導，在新生兒喝奶后需要適當清潔其口腔，并對鼻腔定期清潔。新生兒出生后6小時需鼓勵母乳喂養(yǎng)，同時加強母乳喂養(yǎng)指導。新生兒出生后采取傳統(tǒng)的包裹方法，即將浴巾進行對折，持續(xù)對折2次，使其平臥于浴巾中，之后將浴巾的左邊和右邊分別向下卷，直至能夠和新生兒身體接觸；同期觀察組新生兒則給予常規(guī)護理的同時采取鳥巢式護理，方法如下：在新生兒出生后采取鳥巢式方法對其進行包裹，取大小適宜的干凈浴巾，將其對角卷為橢圓狀，從而制作為類似“鳥巢”狀，并利用膠布適當固定，確保能夠?qū)π律鷥荷眢w充分包裹。其寬度應該與新生兒肩部維持平齊，通常高度控制在10.0cm左右，同時接口的高度大約控制在5.0cm左右，使新生兒的頭部和肩部能夠恰好放置在浴巾的接口處。同時使新生兒四肢盡量朝身體靠近，維持屈曲狀態(tài)，使新生兒出生后能夠在“鳥巢”環(huán)境當中保持蜷臥狀態(tài)。

1.3 評價標準

（1）統(tǒng)計2組新生兒在出生10天后頭圍、體質(zhì)量以及身長的增長情況；（2）運用問卷法，對于2組新生兒家長的護理滿意度進行調(diào)查，主要內(nèi)容包括護士的服務態(tài)度、責任心、新生兒護理狀況、母乳喂養(yǎng)指導等相關維度，問卷滿分為100分，并分為非常滿意（＞90分）、比較滿意（80～90分）和不滿意（＜80分）。（3）統(tǒng)計2組新生兒出生后平均睡眠時間、進奶量、首次胎便時間以及移出暖箱時間等。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

2.1 新生兒發(fā)育指標對比

觀察組新生兒出生10天后的頭圍、體質(zhì)量、身長增長情況均大于對照組，P＜0.05。

表1 2組新生兒發(fā)育指標對比（ ±s）

表1 2組新生兒發(fā)育指標對比（ ±s）

分組 n 頭圍（cm） 體質(zhì)量（g） 身長（cm）觀察組 45 3.01±0.25 15.26±1.95 9.26±2.18對照組 45 1.39±0.31 7.95±2.83 6.03±0.26 t值 6.052 8.925 6.928 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 新生兒家長護理滿意度對比

新生兒家長護理滿意度為97.78%，對照組88.89%，P＜0.05。

2.3 新生兒出生后臨床指標對比

觀察組新生兒出生后平均睡眠時間為（19.65±0.85）h/d，進奶量為（5.2 6±1.4 3）m l/d，首次胎便時間為（18.16±2.15）h，移出暖箱時間為（12.62±3.05）h；對照組新生兒出生后平均睡眠時間為（13.65±0.73）h/d，進奶量為（2.1 3±1.1 0）m l/d，首次胎便時間為（24.16±2.49）h，移出暖箱時間為（18.59±3.05）h。觀察組新生兒的平均睡眠時間、進奶量均高于對照組，首次胎便時間和移出暖箱時間均短于對照組，P＜0.05。

3 討 論

新生兒出生后需要經(jīng)歷由母體子宮直至適應外界環(huán)境的過程，由于出生后新生兒在生理及心理方面的適應需要一定時間，所以容易出現(xiàn)哭鬧和發(fā)熱等不良情況，這對新生兒的生長和發(fā)育產(chǎn)生較大影響，所以做好新生兒出生后的科學護理十分重要[2]-[3]。鳥巢式護理的運用，通過將暖箱環(huán)境進行營造使其趨近于母體的自然環(huán)境，使新生兒在特定的空間內(nèi)能夠更好的維持睡眠和生長發(fā)育，更有助于縮短新生兒在出生后的胎便排出時間以及移出暖箱時間。并且鳥巢式護理的運用，有利于提高新生兒出生后的安全感和歸屬感，因此可減少新生兒的哭鬧，更有利于改善新生兒的睡眠質(zhì)量和母乳吸吮[4]-[5]。本次對比結(jié)果顯示觀察組新生兒通過運用鳥巢式護理，出生后各項發(fā)育指標優(yōu)于對照組，同時該組新生兒家長的護理滿意度較對照組明顯提升，觀察組新生兒在其出生后的平均睡眠時間、進奶量、移出暖箱時間以及首次胎便排出時間等相關指標優(yōu)于對照組。表明，鳥巢式護理的運用可有效提升新生兒護理的臨床效果。

綜上所述，在新生兒護理中通過運用鳥巢式護理，可促進新生兒的成長和發(fā)育，并提升新生兒家長的護理滿意度。