程明媚

（無錫市精神衛(wèi)生中心，江蘇 無錫 214000）

慢性精神分裂癥屬于慢性及病因未明的精神病，患者出現(xiàn)多種精神障礙，常規(guī)藥物治療患者過程中，雖有所改善患者癥狀，但無法根治患者疾病，影響患者生活質(zhì)量。臨床分析運動治療有效改善患者懶散行為，調(diào)動患者積極性，改善患者社會交往能力及思維敏捷性[1]。臨床治療與臨床護理具有相互作用，臨床護理可加強患者治療效果，心理干預是對患者生活及作息習慣進行糾正，幫轉患者建立良好人際關系，同時讓患者了解治療疾病重要，提高患者治療依從性，有效改善患者情緒及患者意志力，因此本文因此通過對精神分裂癥患者實施運動治療結合心理護理，觀察對患者康復和生活質(zhì)量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年2月至2020年2月收治的63例慢性精神分裂癥患者，運用抽簽法分為實驗組與對照組各33例、30例，實驗組中男15例，女18例，年齡21～47歲，平均年齡（25.8±6.9）歲；對照組中男14例，女16例，年齡25～56歲，平均年齡（35.4±4.7）歲，對比兩組資料無差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

納入標準：（1）患者經(jīng)臨床診斷為患有精神疾??；（2）患者未進行運動治療及心理護理干預；（3）患者自愿參與并簽署同意書。

排除標準：（1）妊娠期患者；（2）患者腎臟功能受損；（3）患者不遵醫(yī)囑，并中途退出實驗。

1.2 方法

對照組患者實施抗精神病藥物治療及常規(guī)護理，監(jiān)測患者生命體征、針對性指導患者及患者家屬治療及護理步驟，指導患者進行藥物使用方法及用量。禁止患者使用辛辣刺激性食物，護理人員保證患者生活環(huán)境處于舒適狀態(tài)。

實驗組患者實施運動治療及心理護理，具體內(nèi)容如下：

（1）運動治療：患者可通過趣味性訓練班，比如乒乓球、羽毛球、拔河比賽、集體慢跑及廣播體操等活動，改善患者生活環(huán)境，護理人員在患者熱身運動前，為患者講解運動治療效果、基本要求、患者訓練頻率及注意事項等運動方式，保證患者每周進行3次左右訓練課程，每次進行30～40min，觀察患者運動后身體各項體征變化狀況。

（2）心理護理：①了解并記錄患者心理情緒變化，明確患者病情嚴重度、心理特點及危險行為，同時建立心理護理計劃，為患者進行合理并具體化護理計劃，為患者提供有效并安全的護理服務。在患者病房內(nèi)禁止放置危險品，防止妄想癥及多疑癥患者出現(xiàn)應激反應，同時保持患者病房處于安靜環(huán)境下，穩(wěn)定患者情緒，及不受外界刺激。②護理人員保證患者及患者家屬了解疾病狀況，防止患者對疾病產(chǎn)生疑惑點，通過增強與患者交流過程，消除患者緊張情緒。傾聽患者不良情緒，保證患者可主動傾訴治療中出現(xiàn)的擔憂及煩惱情況。每周進行1次，每次1～2h的心理咨詢，了解患者心理狀態(tài)，為患者找到健康并積極的生活方式，調(diào)整患者情緒狀態(tài)。指導患者借助音樂調(diào)節(jié)自我情緒，鼓勵患者積極參與社交，培養(yǎng)自身興趣愛好，通過調(diào)整生活積極性，保證自我管理行為，減少患者生活懶散狀態(tài)。③護理人員應注意調(diào)節(jié)患者及患者家屬之間的關系，與患者家庭成員及時交流，注重患者家屬心情變化，避免患者家屬受患者影響，減少患者家庭出現(xiàn)內(nèi)部問題，為患者康復創(chuàng)造良好條件。

1.3 療效觀察及評判

對比兩組患者康復效果、生活質(zhì)量及患者護理滿意度。患者康復效果根據(jù)護理患者三個月后的康復效果，若患者臨床狀態(tài)消失，精神狀態(tài)處于良好情況則為顯效，患者臨床狀態(tài)有所好轉，同時患者認知能力及精神狀態(tài)發(fā)生改變則為有效，無效則說明患者臨床癥狀無任何變化，患者康復總效率=[（顯效+有效）/總人數(shù)]×100%；患者生活質(zhì)量根據(jù)觀察量表評分判斷患者生理職能、精神職能、社會職能及自我認知四個方面判斷患者生活質(zhì)量；患者護理總滿意率=[（十分滿意+一般滿意）/總人數(shù)]×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS22.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料（±s）、分別采用x2和t檢驗，當P＜0.05時差異顯著。

2 結 果

兩組患者康復效果及患者護理滿意度差異比較明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1；兩組患者生活質(zhì)量評分差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 對比兩組患者康復效果及患者護理滿意度結果[n（%）]

表2 對比兩組患者生活質(zhì)量評分結果( ±s，分）

表2 對比兩組患者生活質(zhì)量評分結果( ±s，分）

組別 例數(shù) 生理職能 精神職能 社會職能 自我認知實驗組 33 95.21±3.65 87.56±2.41 85.21±6.14 91.17±3.49對照組 30 74.56±2.47 65.12±3.54 55.12±3.45 87.45±4.52 t 25.14 21.01 19.56 23.48 P 0.0047 0.0065 0.0071 0.0014

3 討 論

慢性精神分裂癥屬于致殘率較高的疾病，主要與遺傳因素有關，患者親屬中患病人數(shù)越多，患者風險越高[2]?；颊吲R床變現(xiàn)具有復雜多樣性[3]，并且不同時期將會出現(xiàn)不同類型疾病，患者臨床特征性主要表現(xiàn)患者感知、思維、情感及行為等不協(xié)調(diào)，同時脫離現(xiàn)實環(huán)境，患者精神活動衰退、各項身體應急能力下降及患者生活狀態(tài)較為消極。臨床研究精神病學者發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者存在運動功能紊亂，患者長期缺乏鍛煉，雙方面導致患者動作遲鈍，同時伴有語言貧乏及行為退縮、內(nèi)向性思維等不良狀況。

本文通過對精神分裂患者常規(guī)藥物治療及護理、運動治療及心理護理干預兩種方法，心理護理是保證患者處于積極情緒、振奮精神、重建感情活動及對外界興趣等心理護理措施，改善患者孤僻、淡漠及懶散等負面狀態(tài)，通過促進患者身心發(fā)展，實現(xiàn)自我管理能力，幫助患者樹立康復治療信心，正確認識疾病。慢性精神分裂患者處于病程長、發(fā)展緩慢及進行性變化的疾病，患者治療過程中難免出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，甚至應激反應，心理護理是為了保證患者治療效果及護理質(zhì)量，進一步改善患者生活質(zhì)量。因此對患者實施心理護理聯(lián)合運動治療，將患者生活質(zhì)量及身體素質(zhì)恢復至健康狀態(tài)，提高患者護理滿意度，臨床價值較高，值得廣泛使用及推廣。