乳腺疾病已威脅著婦女健康,應(yīng)用圖像引導(dǎo)真空輔助乳腺活檢技術(shù)(Vacuum-assisted Breast Biopsy,VABB)已成為對(duì)疑似乳腺惡性疾的定性診斷的新技術(shù)。VABB 系統(tǒng)是由真空泵和旋切刀組成,輔以超聲、X 線、磁共振等影像學(xué)技術(shù)可視化引導(dǎo)。旋切刀是中空管腔設(shè)計(jì),所帶有的凹槽通過負(fù)壓吸住待切除部位并完成旋切過程。真空裝置由電腦控制保持負(fù)壓,對(duì)乳腺病灶進(jìn)行抽吸,實(shí)現(xiàn)旋轉(zhuǎn)切割。最后,標(biāo)本運(yùn)送系統(tǒng)將切取的標(biāo)本運(yùn)出體外。VABB 系統(tǒng)單次穿刺就能收集到多個(gè)連續(xù)樣本。
VABB 系統(tǒng)有三類:立體定向VABB 系統(tǒng)可以通過一個(gè)切口采集多個(gè)樣本,并可對(duì)樣本進(jìn)行準(zhǔn)確分析;手持式VABB 系統(tǒng)配有計(jì)算機(jī)軟件,可實(shí)現(xiàn)自動(dòng)或手動(dòng)樣品收集,與傳統(tǒng)活檢手術(shù)相比,具有更高的脂肪乳腺組織獲取能力;磁共振VABB 系統(tǒng)對(duì)在超聲診斷中未發(fā)現(xiàn)的乳腺癌具有臨床診斷價(jià)值。
應(yīng)用VABB 系統(tǒng)可在局部麻醉情況下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),方式切除良性乳房病變。皮膚切口大小僅有3 mm~5 mm,整個(gè)手術(shù)過程均可通過高分辨率聲像圖進(jìn)行監(jiān)控,實(shí)現(xiàn)可視化操作,具有病灶定位準(zhǔn)確、切除效率高的特點(diǎn)。在大多數(shù)情況下可以實(shí)現(xiàn)病灶的完全切除,無殘留組織,適合病灶大小在3 cm 以下的良性腫瘤。該系統(tǒng)被證明對(duì)患者具有良好耐受性,療效較好且并發(fā)癥相對(duì)較少。VABB 技術(shù)不僅能夠?qū)崿F(xiàn)明確的診斷,還能在影像學(xué)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)下將病灶完全切除,使得乳腺疾病診斷和治療能同步進(jìn)行。目前,VABB 技術(shù)已用于切除良性腫瘤病變,如纖維腺瘤、纖維囊性病變、腺瘤和乳頭狀瘤等。
生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展2021年1期