本報記者　倪浩　張卉　劉彩玉

1月17日全天，31個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設兵團報告新增本土病例93例（河北54例，吉林30例，黑龍江7例，北京2例），新增本土無癥狀感染者104例。104例成為多日以來新增本土無癥狀感染者數(shù)量居高不下的一個縮影，而且吉林通報的一人傳上百人的“超級傳播者”也是一名無癥狀感染者。一時之間如何防控無癥狀感染者造成的傳播成為廣受關注的話題。

大量無癥狀感染者被檢出

17日，黑龍江省一日新增本土無癥狀感染者81例，創(chuàng)造黑龍江自1月10日起本輪疫情的最高紀錄。河北省17日的無癥狀感染者數(shù)量已從高位回落到6例。根據(jù)河北省衛(wèi)健委18日下午的通報，18日零時至12時，河北省只增加一例無癥狀感染者。而另一疫情比較嚴重的地區(qū)吉林省在16日也迎來一個無癥狀感染者檢出高峰，當天共報告63例無癥狀感染者。

專家普遍認為，大范圍、高密度進行核酸檢測，短時間內迅速篩查出大量還處于潛伏期的無癥狀感染者，而部分無癥狀感染者隨后發(fā)病，最終轉為確診病例，成為左右當?shù)匾咔樽邉葑钪匾囊蛩刂弧?/p>

17日吉林省新增報告確診病例30例，其中27例系此前通報的無癥狀感染者。截至17日24時，吉林省仍有90例無癥狀感染者在觀察中。黑龍江省在17日一日新增81例無癥狀感染者后，本輪疫情累計發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者243例，遠超出目前累計報告的145例確診病例數(shù)。黑龍江省在18日的通報中用“已進入應急狀態(tài)”來形容目前所面臨的防控形勢。

大量無癥狀感染者被迅速檢出，成為河北、黑龍江、吉林這一輪跨年疫情比較明顯的特點。

河北省疾控中心撰文表示，大量無癥狀感染者主要通過密切接觸者、疫情調查、暴露人群和有疫情傳播區(qū)旅行史和居住史人員主動檢測等4種途徑檢出。吉林省疾病預防控制中心應急辦公室主任趙慶龍17日表示，在吉林省出現(xiàn)黑龍江輸入病例后，第一時間開展了大規(guī)模人員排查，因此吉林省發(fā)現(xiàn)的病例都處于感染早期，發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者也比較多。趙慶龍表示，隨著病情進展，會有更多病例轉為確診病例。

復旦大學公共衛(wèi)生學院教授姜慶五18日在接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，強大的核酸檢測能力是篩出大量無癥狀感染者的主要原因，盡可能發(fā)現(xiàn)潛伏期的感染者也是控制疫情的關鍵因素。

一位不具名的專家18日向《環(huán)球時報》表示，最近頻頻報出無癥狀感染者，是因為政府通過更加及時的檢測在他們還沒有發(fā)病的早期就發(fā)現(xiàn)了這些無癥狀感染者，檢測量大了而已，并非感染者絕對數(shù)量在上升。

“超級傳播者”讓病毒傳播力備受關注

本輪疫情中，吉林出現(xiàn)1傳100+的超級傳播現(xiàn)象，引起高度關注。而這名“肇事者”在進行傳播時還處于無癥狀的感染潛伏期。據(jù)吉林省衛(wèi)健委通報，該無癥狀感染者是來自黑龍江省的培訓師，多次赴吉林省開展針對中老年人的營銷推廣活動，目前已導致79名密切接觸者、23名次密切接觸者感染。

河北省疾控中心表示，無癥狀感染者具有傳染性，尤其是處于“潛伏期”的無癥狀感染者，在發(fā)病前1-2天和發(fā)病初期傳染性相對較強。

北京佑安醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師李侗曾在接受媒體采訪時表示，無癥狀感染者的呼吸道病毒并不一定比有癥狀的病例少，傳播能力取決于本身病毒量的多少，以及傳播傳染性飛沫的能力。他表示，此次吉林疫情的超級傳播者是一位培訓講師，不咳嗽，但說話時仍會排出病毒。

吉林省疾病預防控制中心應急辦公室主任趙慶龍表示，吉林省出現(xiàn)的超級傳播現(xiàn)象主要是該超級傳播者被發(fā)現(xiàn)時處于感染早期，排毒能力較強。另外，在該傳播者生活環(huán)境中采集的21個標本中，陽性率非常高。

被感染的中老年人在密閉性較強的培訓所內，長時間暴露于高濃度氣溶膠環(huán)境中，加之這些中老年人中不少有基礎性疾病，自身免疫功能較差，最終導致這場超級傳播現(xiàn)象。復旦大學附屬公共衛(wèi)生臨床中心黨委書記盧洪洲18日在接受《環(huán)球時報》采訪時稱，這次吉林超級傳播現(xiàn)象出現(xiàn)的一個重要原因是，民眾放松了疫情常態(tài)防控下應有的防護措施，比如不戴口罩。他表示，“北方溫度低，人群密集，又經(jīng)歷過將近一年緊張的疫情防控，防控意識出現(xiàn)懈怠，多種因素導致這次超級傳播事件?！?/p>

中國疾控中心副主任馮子健17日表示，新冠病毒一出現(xiàn)就表現(xiàn)出超級傳播現(xiàn)象，并屢次在全球疫情中出現(xiàn)。他表示，新冠肺炎是超級傳播現(xiàn)象非常突出的疾病，減少聚集性活動是消除超級傳播現(xiàn)象的重要措施。

無癥狀感染風險怎么防

無癥狀感染者無任何明顯癥狀與體征，很少主動去醫(yī)療機構就診，在人群中具有隱匿性，難以被及時發(fā)現(xiàn)。這種隱秘性強，又不遜于確診病例的傳播能力，成為臨近春節(jié)時，中國疫情防控的一大難點。1月28日將拉開為期40天的春運大幕，如何最大限度降低春運期間疫情傳播風險，成為各級政府以及每個公民不得不正視的問題。

河北疾控中心表示，新冠肺炎疫情流行期間，親戚、鄰居、熟人、朋友、同事中都有可能存在無癥狀感染者。因此，要防范被無癥狀感染者傳染，對于普通公眾來說，最基本的做法仍是認真做好自身防護，少外出，不聚集。要加強健康監(jiān)測，保持良好生活方式，不斷提高身體免疫力。河北疾控中心還建議，有條件者，積極接種流感和新冠疫苗。

姜慶五表示，從流行病學意義上，具有傳染能力的無癥狀感染者與確診病例是一樣的。因此，一旦發(fā)現(xiàn)病毒感染者核酸陽性，就應該實行與確診病例相同的管理措施，將無癥狀感染者可能引發(fā)的疫情風險降至最低。

國家衛(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌日前強調，春節(jié)到來時的農(nóng)村地區(qū)疫情防控將隨著大量人員返鄉(xiāng)過年，城鄉(xiāng)之間人員流動加大面臨更大挑戰(zhàn)。她表示，重點地區(qū)或從事進口冷鏈食品相關的工作人員要及時進行信息登記和返鄉(xiāng)14天內的健康監(jiān)測，希望大家回去以后少串門、少聚集。

另外，新冠疫苗的免費接種工作正在全國快速有序推進。但馮子健表示，“疫苗可以給接種者提供非常好的保護，中國上市的疫苗保護效力可以達到接近80%，意味著一旦暴露到病毒環(huán)境或感染病毒，發(fā)病風險就降低了80%，但不是100%的保護，仍然存在感染以后發(fā)病的風險，因此還要做好個人衛(wèi)生預防措施?！薄?/p>