張小娟 李芬麗

(1.陜西省寶雞市麟游縣醫(yī)院外科，陜西 寶雞 721599；2.陜西省商洛市中心醫(yī)院外科 陜西 商洛 726000)

前列腺增生是中老年男性極為常見的一種疾病，現(xiàn)應用經(jīng)尿道雙極化電切術治療前列腺增生，其治療創(chuàng)傷小、患者痛苦小，臨床療效顯著。盡管大多數(shù)老年前列腺增生癥患者手術愿望迫切，術前都有一定的心理準備，但真正體驗術后的各種不適時，還是會產(chǎn)生不同程度的狀態(tài)焦慮；而過度焦慮或焦慮不當，會對身心健康造成不良影響，嚴重者則不利于患者的治療和康復[1]。本研究探究心理護理對前列腺氣化電切術患者心理負情緒的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2017年2月至2020年2月收治的前列腺氣化電切術患者120例，隨機分為觀察組與對照組，各60例。觀察組平均年齡(63.18±4.52)歲，平均病程(2.81±0.23)年；對照組平均年齡(63.25±4.61)歲，平均病程(2.79±0.19)年。納入標準：(1)患者知情同意，依從性較好者。(2)無其他重要臟器功能受損。(3)所有患者均有尿頻和排尿困難癥狀，均經(jīng)病史、癥狀、直腸指檢、實驗室檢查及B超等確診為前列腺增生。排除標準：(1)機體嚴重疾患且影響研究結果者。(2)合并其他腫瘤、心衰者。(3)中途退出/轉院者。本研究經(jīng)過本院學術委員會批準。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 對照組患者實施常規(guī)護理。觀察組在對照組的基礎上給予心理護理：(1)入院時角色轉換：做好入院宣教，進行護理評估，制定護理計劃，建立好護患關系；(2)術前心理護理：耐心向病人解釋病情及手術過程，消除過度的緊張和焦慮情緒，保持輕松愉悅心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；(3)發(fā)揮家庭支持作用：加強陪護，解決經(jīng)濟上的困難；(4)術后心理護理：及時迎接并妥善安置好患者，及時巡視病房，觀察傷口及各引流管的情況，及時疏導患者的不良情緒，爭取家屬的積極配合，盡量避免患者激動、煩躁，增強其康復信心。

1.3觀察指標 采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評估焦慮、抑郁狀態(tài)，得分越高，提示不良情緒越嚴重[2]。采用自制護理量表進行護理滿意度評估護理滿意度，滿意人數(shù)=非常滿意人數(shù)+基本滿意人數(shù)。

2 結 果

2.1兩組HAMA、HAMD評分比較 護理前，兩組HAMA、HAMD評分無顯著差異(P>0.05)，護理后，觀察組HAMA、HAMD評分顯著較低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組HAMA、HAMD評分比較

2.2兩組護理滿意度對比 護理后，觀察組非常滿意25例，基本滿意29例，一般滿意5例，不滿意1例，總滿意度98.33%；對照組非常滿意11例，基本滿意33例，一般滿意9例，不滿意7例，總滿意度88.33%。觀察組護理滿意度顯著高于對照組(χ2=4.821，P<0.05)。

3 討 論

有文獻報道[3]，焦慮和抑郁情緒嚴重影響著患者的生活質(zhì)量。有數(shù)據(jù)顯示[4-5]，前列腺增生患者普遍存在焦慮及抑郁心理。因此，改善前列腺增生患者特別是術后患者焦慮及抑郁情緒，對促進病人全面康復具有十分重要的意義。

本文結果顯示，護理前的HAMA、HAMD評分無顯著差異(P>0.05)，護理后，觀察組HAMA、HAMD評分顯著較低于對照組(P<0.05)；觀察組護理滿意度顯著高于對照組(χ2=4.821，P<0.05)，分析原因：心理護理在常規(guī)護理的基礎上對患者實施術前、術后心理干預，能夠更好地掌握患者的心理變化，幫助患者減少焦慮、緊張等不良心理反應，能夠及時和主治醫(yī)生溝通，調(diào)整對患者的治療以及護理方案，能夠更好地幫助患者恢復健康[6]。在治療過程中強化心理護理干預，讓患者感受到醫(yī)護人員的關懷，增加患者治療的信心，增強患者的存在感和社會責任意識。護理人員有意識的結合患者的個人資料，進行針對性的心理疏導，能夠消除醫(yī)患之間交流的的隔閡，拉近醫(yī)患的距離。鼓勵患者對內(nèi)心焦慮、抑郁情緒的傾述，緩解心理壓力，進一步提升患者術后康復效果。

綜上所述，對前列腺氣化電切術患者采取心理護理后，可顯著改善患者負性情緒，提升滿意度，此方法可廣泛應用于臨床。