李艷霞 岳勤

(陜西省榆林市府谷縣人民醫(yī)院(1.婦產(chǎn)科；2.護(hù)理部，陜西 榆林 719400)

妊高癥是妊娠期女性特有的疾病，多在妊娠20周后出現(xiàn)，對(duì)患者和腹中胎兒的安全構(gòu)成威脅，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的重要原因[1]?，F(xiàn)部分妊高癥患者對(duì)自身疾病認(rèn)知水平不高，在護(hù)理治療工作中的配合度和依從性有限，血壓控制效果不甚理想，需要臨床工作者加強(qiáng)對(duì)妊高癥患者的健康教育工作，以提高患者疾病認(rèn)知水平，減少異常情況的發(fā)生[2]。本文探討規(guī)范性健康教育在妊高癥患者臨床護(hù)理中的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年1月至2019年12月我院收治的妊高癥患者140例，按照入院順序分成對(duì)照組和觀察組，各70例。對(duì)照組年齡22～40歲，平均年齡(31.15±1.28)歲，孕周20～35周，平均孕周(27.12±1.35)周，產(chǎn)次0～5次，平均(2.96±0.48)次，初產(chǎn)27例，經(jīng)產(chǎn)43例；觀察組年齡20～39歲，平均年齡(31.09±1.36)歲，孕周21～33周，平均孕周(27.18±1.32)周，產(chǎn)次1～4次，平均(2.92±0.50)次，初產(chǎn)25例，經(jīng)產(chǎn)45例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查確診為妊高癥[3]；年齡>20歲；患者及家屬知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：重要臟器功能受損，生命體征異常波動(dòng)者；存在其他類(lèi)型妊娠合并癥者；認(rèn)知水平有限，溝通不利者。兩組患者一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，協(xié)助指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)常規(guī)檢查，結(jié)合患者理解能力進(jìn)行妊高癥相關(guān)知識(shí)的講解，及時(shí)處理解決異常情況，告知患者復(fù)查時(shí)間。觀察組予規(guī)范性健康教育，具體為：(1)心理疏導(dǎo)：建立電子檔案，每周選擇固定時(shí)間開(kāi)展健康教育工作，對(duì)患者及其家屬介紹妊高癥發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、診治要點(diǎn)和防范措施等基礎(chǔ)知識(shí)，為患者舉例成功案例，促進(jìn)患者自信心的提升，堅(jiān)定患者與疾病抗?fàn)幍男拍睢?2)飲食干預(yù)：根據(jù)患者病情制定飲食方案，多食用富含蛋白質(zhì)、維生素、微量元素的食物，適當(dāng)增加新鮮果蔬的攝取量 ；嚴(yán)格控制鈉鹽和脂肪的攝取量，睡前忌飲濃茶、咖啡。(3)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者身體狀況制定運(yùn)動(dòng)方案，可進(jìn)行戶(hù)外散步活動(dòng)，也可在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)孕期瑜伽，每次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)為25 min，上下午各進(jìn)行1次，訓(xùn)練強(qiáng)度以患者身體出汗或肌肉酸痛為佳。

1.3觀察指標(biāo) 兩組護(hù)理前后血壓水平(收縮壓和舒張壓)對(duì)比；采用問(wèn)卷調(diào)查法判定疾病認(rèn)知水平；采用院內(nèi)自制問(wèn)卷對(duì)產(chǎn)前健康教育工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行判定，滿(mǎn)意度=1-不滿(mǎn)意例數(shù)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理前后血壓水平對(duì)比 護(hù)理前，兩組血壓水平對(duì)比無(wú)差異(P>0.05)；護(hù)理后，觀察組收縮壓和舒張壓水平低于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后血壓水平對(duì)比

2.2兩組疾病認(rèn)知水平對(duì)比 護(hù)理后，觀察組患者疾病認(rèn)知水平高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組疾病認(rèn)知水平對(duì)比結(jié)果分，n=70]

2.3兩組滿(mǎn)意度對(duì)比 護(hù)理后，對(duì)照組非常滿(mǎn)意26例，基本滿(mǎn)意32例，不滿(mǎn)意12例，總滿(mǎn)意度82.86%；觀察組非常滿(mǎn)意30例，基本滿(mǎn)意37例，不滿(mǎn)意3例，總滿(mǎn)意度95.71%。觀察組健康教育滿(mǎn)意度高于照組(χ2=6.048，P<0.05)。

3 討 論

有研究[4]表明，妊高癥患者對(duì)自身疾病認(rèn)知水平有限，在護(hù)理工作中依從性和配合度不高，血壓控制效果不佳，各項(xiàng)護(hù)理措施難以取得理想的效果，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，并發(fā)癥多，甚至可能加重患者原有疾病。

規(guī)范性健康教育是一種科學(xué)科學(xué)規(guī)范性的健康教育手段，可使患者在全面了解自身疾病的基礎(chǔ)上保持良好身心狀態(tài)，積極主動(dòng)參與到臨床護(hù)理工作中[5]。在健康教育工作的實(shí)際運(yùn)用中，以患者個(gè)人實(shí)際需要為出發(fā)點(diǎn)，采取滿(mǎn)足患者個(gè)性化需求的健康教育服務(wù)，幫助患者全面了解自身疾病。本文通過(guò)心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)和和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)三個(gè)方面展開(kāi)規(guī)范性健康教育工作，使得患者對(duì)妊高癥癥狀表現(xiàn)、發(fā)病原因、降壓措施和注意事項(xiàng)等健康知識(shí)的了解程度得以提升，及時(shí)糾正影響疾病好轉(zhuǎn)的不良因素；也使患者在護(hù)理工作中保持良好的心理狀態(tài)，用以往救治成功的典型案例鼓勵(lì)患者，促使患者以足夠的信心應(yīng)對(duì)護(hù)理服務(wù)，主動(dòng)采取科學(xué)規(guī)范的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，促進(jìn)患者新陳代謝和身體抵抗力，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。有學(xué)者[6]發(fā)現(xiàn)，規(guī)范性健康教育工作的開(kāi)展，可降低妊高癥患者不良妊娠結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所得結(jié)論與本文相比存在明顯一致性。有學(xué)者認(rèn)為[7]，規(guī)范性健康教育促進(jìn)患者疾病認(rèn)知水平的提升，可幫助妊高癥患者獲得理想的血壓控制效果，在此基礎(chǔ)上促進(jìn)患者滿(mǎn)意度的提升。本文結(jié)果顯示，觀察組疾病認(rèn)知水平高于對(duì)照組，收縮壓和舒張壓水平低于對(duì)照組，滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，再次驗(yàn)證了上述觀點(diǎn)。

綜上所述，予以妊高癥患者規(guī)范性健康教育，可促進(jìn)患者認(rèn)知水平的滿(mǎn)意度的提升，血壓控制效果理想，也可減少并發(fā)癥，推廣應(yīng)用價(jià)值高。