魏元位 張超

(1.榆陽醫(yī)院內(nèi)科，陜西 榆林 719000；2.榆陽區(qū)婦幼保健院內(nèi)科，陜西 榆林 719000)

慢性阻塞性肺疾病作為呼吸內(nèi)科常見的肺部疾病，疾病特征以不完全可逆的氣流受限為主，其中急性加重期患者的病情更為復(fù)雜且嚴(yán)重，甚至可能牽連機(jī)體多器官功能衰退，直接影響患者整個疾病的嚴(yán)重程度，因此選擇有效治療方案至關(guān)重要[1]。臨床既往多選擇西藥進(jìn)行干預(yù)，尤其是氨茶堿、布地奈德、頭孢呋辛等藥物較為常見[2]。但現(xiàn)臨床發(fā)現(xiàn)中西結(jié)合治療的效果更為顯著，同時可保障患者身心安全，快速改善肺功能，促進(jìn)病情早日穩(wěn)定[3]。本文探究中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準(zhǔn)，選取我院2019年1日至2020年1日收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。觀察組男26例，女14例，平均年齡(57.80±5.15)歲，平均病程(11.14±1.08)年；對照組男25例，女15例，平均年齡(57.49±5.26)歲，平均病程(11.03±1.05)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者及家屬知情同意；無其他重要臟器功能受損。均符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)》[4]中疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過胸片及實(shí)驗(yàn)室檢查確診。排除標(biāo)準(zhǔn)：機(jī)體嚴(yán)重疾患且影響研究結(jié)果者；合并其他腫瘤、心衰者；中途因各種原因無法繼續(xù)接受相關(guān)治療而退出者。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2方法 入院后，所有患者呼吸科常規(guī)治療。對照組患者給予霧化吸入成都華宇制藥有限公司提供的特布他林(規(guī)格：1 ml:0.25 mg；批號：國藥準(zhǔn)字H20010703)，15～20 min/次，2次/d；另給予吸入用上海上藥信誼藥廠有限公司提供的布地奈德混懸液(規(guī)格：100撳/瓶；批號：國藥準(zhǔn)字H20010552)，2噴/次，2次/d，連續(xù)治療1周。觀察組在此基礎(chǔ)上給予石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司提供的連花清瘟膠囊(0.35 g/粒；批號：國藥準(zhǔn)字Z20040063)口服治療，4粒/次，3次/日，連續(xù)治療1周。

1.3觀察指標(biāo)[5-6]比較兩組總有效率：總有效率=顯效率+有效率；比較兩組臨床癥狀積分；比較兩組肺功能指標(biāo)；測定FEV1、FEV1/FVC、MVV水平。

2 結(jié) 果

2.1兩組療效對比 治療后，觀察組顯效18例，有效20例，無效2例，總有效率95.00%；對照組顯效14例，有效18例，無效8例，總有效率80.00%；觀察組總有效率顯著較高于對照組(χ2=4.114，P<0.05)。

2.2兩組臨床癥狀積分對比 用藥前研究對象的臨床癥狀積分比較無意義(P>0.05)，用藥后觀察組在咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難評分上均低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 臨床癥狀積分對比分，n=40]

2.3兩組肺功能對比 用藥前研究對象的肺功能指標(biāo)比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，用藥后，觀察組的FEV1、FEV1/FVC、MVV均高出對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組肺功能對比

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病臨床既往多選擇西藥進(jìn)行干預(yù)，特布他林和布地奈德是臨床應(yīng)用最為常見的藥物之一。

近年來隨著越來越多的中西醫(yī)結(jié)合治療推行成功后，中醫(yī)藥在治療慢阻肺方面已經(jīng)積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，臨床療效也獲得廣泛認(rèn)可。本文結(jié)果顯示，觀察組總有效率顯著較高予對照組(P<0.05)；用藥后，觀察組在咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難評分上均低于對照組(P<0.05)；用藥后，觀察組的FEV1、FEV1/FVC、MVV均高出對照組(P<0.05)。分析原因：蓮花清溫膠囊屬于中藥制劑，其藥物組成包括甘草、連翹、薄荷腦、金銀花、紅景天、灸麻黃、大黃、炒苦杏仁、廣藿香、石膏、魚腥草、板藍(lán)根和綿馬貫眾。其中，紅景天具有免疫調(diào)節(jié)、祛邪扶正的作用，其有助于機(jī)體抗病康復(fù)能力提高；連翹性微寒、味道微苦，其作用包括消腫散結(jié)、解毒清熱等；麻黃性溫，味道微苦，具有平喘宣肺、解表發(fā)汗的作用，而且可消腫利水；金銀花性微寒、味道甘甜，其功效包括涼血清熱、散癰解毒，此外，具有散寒疏風(fēng)、明目清腫作用；杏仁性微溫，味道微苦，其作用包括通便潤腸、平喘止咳等；石膏具有生津止渴、降溫清熱的作用；甘草具有調(diào)和諸藥作用，將清熱、解毒等作用充分發(fā)揮出來，及早改善臨床病癥；板藍(lán)根性寒，味道微苦，其功效包括消腫涼血、解毒清熱等。通過現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)證實(shí)，蓮花清溫膠囊消炎退熱功效明顯，而且在呼吸道疾病及抗流感方面效果相對突出，具有免疫調(diào)節(jié)和抗菌功效。

綜上所述，對AECOPD患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療后，能快速減輕相關(guān)癥狀，改善肺功能，促進(jìn)病情穩(wěn)定，療效確切，此方法可廣泛應(yīng)用于臨床。