大連市普蘭店區(qū)第二人民醫(yī)院 （遼寧 大連 116222）

內(nèi)容提要：目的：討論壓縮空氣式霧化器在小兒肺炎臨床治療中的作用。方法：選取2018年3月～2019年3月在本院進(jìn)行治療的肺炎患兒84例，將所有患者均分為兩組，一組提供常規(guī)霧化治療，記為常規(guī)霧化組，另一組提供壓縮空氣式霧化治療，記為壓縮霧化組，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果：壓縮霧化組治療有效率為90.48%，常規(guī)霧化組治療有效率為76.19%，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，常規(guī)霧化組患兒FVC指標(biāo)為（80.56±4.38），F(xiàn)EV1指標(biāo)為（81.38±3.52），壓縮霧化組患兒FVC（88.54±4.96），F(xiàn)EV1指標(biāo)為（89.32±4.65），P＜0.05，壓縮霧化組患兒改善更明顯；治療后，常規(guī)霧化組出現(xiàn)并發(fā)癥占比14.29%，壓縮霧化組并發(fā)癥占比4.76%；常規(guī)霧化組滿意率為78.57%，壓縮霧化組患兒滿意率為95.24%。結(jié)論：對(duì)肺炎患兒提供壓縮空氣式霧化治療，能夠提升肺炎治療有效率，縮短治療時(shí)間，提高患兒對(duì)治療的滿意率。

小兒免疫力較差，極易產(chǎn)生各類疾病，小兒肺炎是最常見(jiàn)的感染性疾病，具有較高的發(fā)病率，需要及時(shí)進(jìn)行診治，壓縮空氣式霧化治療是將液體藥物運(yùn)用儀器進(jìn)行霧化治療，藥物經(jīng)過(guò)霧化后會(huì)變成體積較小的顆粒，患兒通過(guò)呼吸作用將藥物吸入肺部，能夠更好地發(fā)揮藥物藥效，且使用藥物較少，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升治療效果[1,2]。具體描述如下文。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2018年3月～2019年3月在本院進(jìn)行治療的肺炎患兒84例，均分為兩組，各42例。一組提供常規(guī)霧化治療，為常規(guī)霧化組，包括男性25例，女性17例，年齡1～12歲，發(fā)病時(shí)間1～15d，另一組提供壓縮空氣式霧化治療，為壓縮霧化組，包括男性23例，女性19例，年齡1～10歲，發(fā)病時(shí)間1～13d，兩組患兒基本資料無(wú)明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒治療過(guò)程中提供院內(nèi)護(hù)理，包括：治療環(huán)境，體溫測(cè)量，心理護(hù)理，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，飲食指導(dǎo)，降溫護(hù)理。①治療環(huán)境，保證病房?jī)?nèi)溫度舒適，以暖色調(diào)為主，在病房中放置醫(yī)院簡(jiǎn)介。設(shè)置健康標(biāo)語(yǔ)，張貼溫馨提示卡。時(shí)刻保持病房環(huán)境干凈、安靜，保證通風(fēng)良好適宜居住。②體溫測(cè)量，定期測(cè)量患兒體溫，對(duì)體溫較低的患兒使用熱水袋升溫，并及時(shí)更換熱水袋，控制患兒體溫正常。③心理護(hù)理，要及時(shí)安撫患兒情緒，可以進(jìn)行輕拍，幫助患兒保持放松。④實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，實(shí)時(shí)觀察患兒生命體征，呼吸情況。⑤飲食指導(dǎo)，患兒能進(jìn)食時(shí)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素及水分，飲食以清淡為主，保證攝入營(yíng)養(yǎng)均衡。⑥降溫護(hù)理，患兒體溫超出正常范圍時(shí)，使用25?C的毛巾敷于患兒額頭，使用酒精涂抹肢體進(jìn)行降溫。

對(duì)常規(guī)霧化組患兒使用常規(guī)超聲霧化器進(jìn)行治療，壓縮霧化組患兒使用壓縮空氣式霧化器進(jìn)行治療，選用院內(nèi)現(xiàn)有霧化儀器，配合一次性霧化杯，將布地奈德混懸液、硫酸特步塔林注射液、吸入用異丙托溴銨溶液取合適計(jì)量放入霧化杯中，利用儀器進(jìn)行霧化，霧化治療時(shí)間為15～20min，2次/d，指導(dǎo)患兒進(jìn)行藥物吸入。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

①觀察兩組患兒的治療效果。痊愈：患兒肺部陰影全部消失，臨床病癥完全治愈，有效：患兒肺部陰影大部分消失，臨床病癥部分消失，無(wú)效：患兒肺部陰影沒(méi)有明顯變化，臨床病癥仍然存在甚至加重[3]。②統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)，包括FVC、FEV1。③統(tǒng)計(jì)兩組患兒治療后并發(fā)癥發(fā)生情況，計(jì)算發(fā)生率。④記錄兩組患兒肺部炎癥改善時(shí)間、治療總時(shí)間。⑤統(tǒng)計(jì)兩組患兒對(duì)治療滿意情況，通過(guò)向患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)滿意程度進(jìn)行評(píng)測(cè)，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)回收，回收率達(dá)到100%，整理回收的調(diào)查問(wèn)卷，患者對(duì)治療的滿意程度進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。護(hù)理滿意度分為：60分以下為不滿意：護(hù)理人員態(tài)度差，無(wú)法解答患者及家屬的疑惑，不能滿足診治要求；60～89分為基本滿意：護(hù)理人員態(tài)度較好，具備良好的專業(yè)知識(shí)，可以解答患者及家屬的疑惑，但是還有所欠缺；90～100分為非常滿意：護(hù)理人員態(tài)度較好，具備良好的專業(yè)知識(shí)，可以解答患者及家屬的疑惑，及時(shí)與患者及家屬進(jìn)行溝通，能滿足患者及家屬的診治要求。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，治療有效率、并發(fā)癥發(fā)生率采用%表示，肺部指標(biāo)FVC、FEV1及治療時(shí)間使用±s表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果

數(shù)據(jù)整理如下表1所示。

2.2 兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)

數(shù)據(jù)整理如下表2所示。

表1.兩組患兒治療效果(n=42)

表2.兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)(n=42,±s)

表2.兩組患兒治療前后肺功能指標(biāo)(n=42,±s)

組名 治療前 治療后FVC FEV1 FVC FEV1壓縮霧化組 53.67±3.29 50.64±3.72 80.56±4.38 81.38±3.52常規(guī)霧化組 53.48±3.74 51.39±3.67 88.54±4.96 89.32±4.65 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患兒治療后并發(fā)癥發(fā)生情況

常規(guī)霧化組患兒治療后出現(xiàn)并發(fā)癥6例，占比14.29%，壓縮霧化組患兒治療后出現(xiàn)并發(fā)癥2例，占比4.76%。

2.4 兩組患兒治療時(shí)間

治療后，常規(guī)霧化組患兒肺炎癥狀消失時(shí)間為（5.26±1.24）d，治療總時(shí)間為（8.93±1.54）d，壓縮霧化組患兒肺炎癥狀消失時(shí)間為（3.26±0.54）d，治療總時(shí)間為（5.96±1.73）d。

2.5 兩組患兒對(duì)治療滿意情況

常規(guī)霧化組非常滿意15例，基本滿意18例，不滿意9例，滿意率為78.57%；壓縮霧化組非常滿意21例，基本滿意19例，不滿意2例，滿意率為95.24%。

3.討論

使用壓縮空氣式霧化器對(duì)空氣進(jìn)行壓縮，使藥物顆粒均勻，提高藥物濃度及效果，減少藥物用量，使患兒可以利用呼吸作用吸入藥物，減少揮發(fā)作用，減少藥物的浪費(fèi)，患兒進(jìn)行吸入治療，能夠有效祛痰止咳，提高通氣情況，改善肺部各類病癥，利用霧化吸入能夠有效改善感染帶來(lái)的氣道影響，對(duì)支氣管擴(kuò)張?zhí)峁┉h(huán)境，為上皮細(xì)胞水向氣管內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移產(chǎn)生促進(jìn)作用[4,5]，研究數(shù)據(jù)表明，對(duì)肺炎患兒提供壓縮空氣式霧化治療，能夠提升肺炎治療有效率，縮短治療時(shí)間，有效改善患兒肺功能各項(xiàng)指標(biāo)，且采用壓縮空氣式霧化吸入藥物患兒恢復(fù)更佳，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況，提高患兒對(duì)治療的滿意率。