周雪勤，梁?，?/p>

（廣西醫(yī)科大學(xué)附屬武鳴醫(yī)院婦科，廣西 武鳴 530199）

常見的婦科腫瘤有子宮腫瘤、陰道腫瘤、卵巢腫瘤等。隨著臨床對婦科腫瘤的深入研究，現(xiàn)已成為臨床教學(xué)中不可或缺的學(xué)科。對理論知識及案例分析能力的掌握在婦科腫瘤學(xué)中非常關(guān)鍵，而傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以滿足當(dāng)下的教學(xué)要求、帶動學(xué)生的積極性[1]。PBL以問題為基礎(chǔ)，貫穿整個教學(xué)過程，近年來該模式在在臨床教學(xué)中逐漸被應(yīng)用，并受到學(xué)生及教育者的喜愛，且取得良好的教學(xué)效果。微信平臺的使用為臨床教學(xué)注入了新的活力，成為人類生活密不可分的一部分。因此，本文將探討微信平臺聯(lián)合PBL教學(xué)模式在婦科腫瘤帶教中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月～2019年6月在我院婦科實習(xí)的90名本科學(xué)生為研究對象。按照不同的教學(xué)模式對照組（n=45）和觀察組（n=45），對照組男27名，女18名，年齡22～25歲（23.8±1.6歲；觀察組男28名，女17名，年齡21～24歲（2 2.1±1.7）歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。本研究方案經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，并且所有實習(xí)學(xué)生均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，內(nèi)容包括帶教老師對學(xué)生講解婦科腫瘤的理論知識，帶領(lǐng)學(xué)生查房，指導(dǎo)其病例書寫、診斷及檢查，明確治療方案等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用微信平臺聯(lián)合PBL教學(xué)模式，具體內(nèi)容如下：①建立微信平臺學(xué)習(xí)群，帶教老師通過微信平臺發(fā)布授課內(nèi)容，并根據(jù)教學(xué)內(nèi)容將婦科腫瘤的病理、檢查、診斷等與病例相結(jié)合，設(shè)置問題模塊（所提問題涉及到婦科腫瘤生理、病理、藥理、診斷及檢查等多個領(lǐng)域內(nèi)容）。②帶領(lǐng)學(xué)生對臨床上的婦科腫瘤問題進(jìn)行討論、解答，提出自己的觀點或看法，帶教老師再進(jìn)行總結(jié)。③讓學(xué)生通過微信平臺在每次查房后對患者的基本情況、診斷方法及治療方案等進(jìn)行整理，以提高其婦科腫瘤的理論知識和對案例分析的能力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）教學(xué)前后的理論考核及案例分析成績?？偡指?00分，分?jǐn)?shù)越高成績越好。（2）向?qū)W生發(fā)放教學(xué)滿意調(diào)查問卷，對教學(xué)模式的滿意度進(jìn)行評價。非常滿意80～100分，一般滿意60～79分，不滿意＜60分，滿分100分，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將研究數(shù)據(jù)量化后，應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，率（%）的比較使用x2檢驗，計量資料用（±s）表示，使用t檢驗；以P＜0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組學(xué)生教學(xué)前后的成績

教學(xué)后，兩組學(xué)生理論考核及案例分析成績均有所提高，觀察組理論考核成績及案例分析成績分別為（83.64±3.17）分、（87.65±3.92）分，顯著優(yōu)于對照組（78.29±2.68）分、（81.72±3.46）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組學(xué)生對教學(xué)滿意度的比較

教學(xué)后，觀察組教學(xué)滿意度評分（92.23±7.54）顯著高于對照組（84.25±6.43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組學(xué)生教學(xué)前后的成績比較（±s）

表1 兩組學(xué)生教學(xué)前后的成績比較（±s）

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3 討 論

婦科腫瘤學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的重要學(xué)科，包括生理、病理知識及診療方法等，要求學(xué)生掌握豐富的實踐技能和扎實的理論知識[2]。而傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)形式枯燥單一，難以提高教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生積極性。近年來，臨床教學(xué)質(zhì)量不斷優(yōu)化，PBL也逐漸應(yīng)用于教學(xué)中，教師以開拓學(xué)生思維，活躍學(xué)習(xí)氣氛，帶動學(xué)生主動思考進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效果為主要目的，將教學(xué)內(nèi)容與問題相結(jié)合，提高整體教學(xué)質(zhì)量?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展，使微信平臺也成為人們?nèi)粘W(xué)習(xí)交流的工具，將微信平臺與PBL相結(jié)合，開啟網(wǎng)絡(luò)課堂，打破時間、地點的具現(xiàn)化，實現(xiàn)在線學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的交流與互動，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，對教育改革歷程具有重要作用[3]。

本文結(jié)果顯示，教學(xué)后，觀察組理論考核成績及案例分析成績分別為（83.64±3.17）分、（87.65±3.92）分，顯著優(yōu)于對照組（78.29±2.68）分、（81.72±3.46）分，且觀察組教學(xué)滿意度評分（92.23±7.54）顯著高于對照組（84.25±6.43），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與劉彩霞等[4]研究結(jié)果相類似。說明微信聯(lián)合PBL教學(xué)模式可顯著提高教學(xué)成績及實習(xí)生對教學(xué)的滿意度。傳統(tǒng)的教學(xué)模式極為被動、學(xué)生積極性差，且教學(xué)質(zhì)量低下；而微信平臺聯(lián)合PBL教學(xué)模式較為新穎，其分為教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)問題的準(zhǔn)備、建立和維護(hù)微信平臺，將基礎(chǔ)理論知識與實踐技能、案例分析相結(jié)合，以及將問題貫穿于教學(xué)內(nèi)容中，使學(xué)生更加客觀、清楚地了解學(xué)習(xí)內(nèi)容，針對性的解答學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的問題，有利于帶動其積極性，克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式的枯燥感和乏味感，從而有效提高實習(xí)學(xué)生對婦科腫瘤的理論知識及案例分析能力。同時帶教老師通過微信平臺對針對學(xué)生的知識掌握程度設(shè)計問題，進(jìn)行個體化教學(xué)，結(jié)合臨床實踐案例中的問題進(jìn)行討論和答疑，提高學(xué)生與老師的互動能力。另外，帶教老師提出問題讓實習(xí)生獨(dú)立思考，并通過微信平臺給予相應(yīng)指導(dǎo)，有助于實習(xí)生鞏固所學(xué)知識及積累臨床經(jīng)驗，提高其案例分析能力及對教學(xué)的滿意度。

綜上所述，微信平臺聯(lián)合PBL教學(xué)模式可提高婦科腫瘤臨床教學(xué)中的理論知識成績與病例分析能力，提高教學(xué)滿意度，值得推廣使用。