張 樂，李婷文，張建華，張 健

1 前言

隨著社會生產(chǎn)力的發(fā)展和人們生活水平的改善，社會的主要矛盾已由人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化需求與落后的社會生產(chǎn)力之間的矛盾，轉(zhuǎn)向人民日益增長的對美好生活的需要同不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾。即人民有了不同層面的發(fā)展需求，尤其是對自身健康的關(guān)注度逐漸提高，體育作為提升居民身體健康的重要手段，其功能、效益也愈發(fā)受到重視。然而，相關(guān)研究結(jié)果顯示，全球兒童青少年的身體活動水平明顯偏低，由此導(dǎo)致的兒童青少年健康問題逐漸增多［1-2］，世界衛(wèi)生組織指出，身體活動不足已經(jīng)上升為人類致死因素的第四位［3］。而處在身體生長發(fā)育階段的高中生群體，其是體育活動的重要參與者，損傷的發(fā)生會影響學(xué)生的在校生活、學(xué)習(xí)，有時還會威脅學(xué)生的生命安全，即對學(xué)生的身心造成嚴(yán)重傷害，打擊其參加體育活動的積極性和自信心，無形中增加了學(xué)校的工作量，也使正常的教學(xué)活動受到影響。防止體育課中運動損傷，避免運動損傷，提高學(xué)生運動中安全的意識，是體育教師的任務(wù)，這對體育工作的開展和終身體育的形成有重要的意義。因此，通過對呼和浩特市4所高中的120名在校高中生其運動傷害情況進(jìn)行調(diào)查，分析其原因，并進(jìn)一步總結(jié)、歸納相應(yīng)的應(yīng)對措施，進(jìn)而為后續(xù)預(yù)防中學(xué)生體育課堂運動損傷提供參考與幫助。

2 研究對象和研究方法

2.1 研究對象

呼和浩特市4所高中的80名在校高中生，其中男生58人，女生22人。

2.2 研究方法

采用訪談法、問卷調(diào)查法、文獻(xiàn)資料法等研究方法，對高中學(xué)生運動損傷發(fā)生情況進(jìn)行研究。共發(fā)放問卷80份，回收問卷76份，回收率為95%，有效問卷74份，有效率為97.36%。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 運動損傷情況

調(diào)查結(jié)果顯示，高中生的運動損傷發(fā)生率比例較高。主要原因在于，女同學(xué)參加對抗性和高強度的運動項目的概率低，而且體育課的參與度也較低。而男同學(xué)喜愛參加體育運動，并且運動中的自我保護(hù)意識不強，因此容易造成損傷。運動損傷總發(fā)生率為58.10%，女生10.80%，男生47.30%（表1）。

表1 男生、女生運動損傷發(fā)生率統(tǒng)計

3.2 運動損傷發(fā)生地點

在體育課堂中學(xué)生發(fā)生的運動損傷頻率比較低，而發(fā)生在訓(xùn)練、課外體育活動及比賽中的損傷相對較多。這主要是因為課外體育活動是學(xué)生參加運動的主要形式，依靠自己主觀意識較強，沒有教師或者裁判，而學(xué)生很少進(jìn)行安全培訓(xùn)，運動中的控制能力不強，很容易出現(xiàn)不科學(xué)動作，以至于形成運動損傷（表2）。

表2 運動損傷發(fā)生地點時間

3.3 運動損傷發(fā)生部位

運動損傷的部位主要集中在四肢及腰部，其中手部關(guān)節(jié)和腳部腳踝最容易受到傷害。這因為運動時大多數(shù)動作都是由肢體完成的，運動中經(jīng)常受到外力的強烈刺激，而且有些場地等外界硬件條件的缺失，就造成了部位損害，并且各個部位的力量發(fā)展不均衡，身體自我保護(hù)不全面，也是因素之一（表3）。

表3 運動損傷發(fā)生部位

3.4 運動損傷的類型

運動損傷不為罕見的類型有擦、挫、撕裂傷、拉傷、骨折等。它們的發(fā)生與進(jìn)行的運動項目有著很大關(guān)系。學(xué)生在打籃球中，就常出現(xiàn)扭傷、挫傷、摔傷等；打排球中，常有挫傷、扭傷和膝關(guān)節(jié)損傷等；踢足球中常有腿、踝關(guān)節(jié)損傷和摔傷等；田徑的競賽中常出現(xiàn)肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷等。運動項目很大程度決定損傷類型，從項群理論來說，技能主導(dǎo)型項目容易發(fā)生關(guān)節(jié)損傷，體能主導(dǎo)型容易發(fā)生肌肉的損傷（表4）。

表4 運動損傷類型統(tǒng)計

3.5 運動損傷的原因分析

3.5.1 運動中的自我保護(hù)意識

引發(fā)損傷的原因是復(fù)雜的、多樣的。首先，產(chǎn)生運動損傷的原因是沒有在腦袋中形成預(yù)防損傷的想法。這與體育老師、教練員以及鍛煉者對防止運動損傷認(rèn)識不充分，在體育活動過程中沒有采取相應(yīng)的預(yù)防措施，準(zhǔn)備活動不足甚至不做準(zhǔn)備活動，這樣身體各器官各系統(tǒng)的功能沒有引起興奮，并且發(fā)生運動創(chuàng)傷后，不找原因、不總結(jié)教訓(xùn)，這就造成了損傷接踵而至。

3.5.2 技術(shù)動作的運用情況

學(xué)生的各項素質(zhì)不健旺、技術(shù)動作不夠熟練是也是一個重要原因。運動技術(shù)掌握不全面有以下兩個方面的因素：一是休息不足或者傷病初期以及疲勞時肌肉力量、人的協(xié)調(diào)性明顯不如正常情況下參加高強度的運動或進(jìn)行高難度動作的狀態(tài)，就成了損傷的導(dǎo)火線。尤其是力量、靈敏、柔韌素質(zhì)較差，動作僵、不協(xié)調(diào)，在上課過程中有一些技術(shù)要求高［4-6］。二是根據(jù)運動技能形成規(guī)律，在運動技能形成的初期階段，由于學(xué)生對運動技術(shù)概念不能夠很深的理解，訓(xùn)練中形成錯誤技術(shù)，這種狀況下就會發(fā)生損傷［7-10］。

3.5.3 運動員的心理因素

運動后的疲勞、過度興奮或不及時消除疲勞都是造成運動損傷的重要原因。運動疲勞受傷主要是發(fā)生在訓(xùn)練過程中，由于機體技能不足與支持負(fù)荷運動量，就會產(chǎn)生損傷。也有很多學(xué)生在運動時不夠自信，從內(nèi)心上膽怯，造成損傷，所以應(yīng)該施加心理干預(yù)，預(yù)防傷害發(fā)生。

3.5.4 安全保護(hù)措施不足和忽視場地器材的保養(yǎng)維修

在現(xiàn)在的社會環(huán)境里，有部分教師對自己工作做不到盡職盡責(zé)，對體育教學(xué)過程中上課不認(rèn)真，對學(xué)生不做安全保護(hù)措施。隨著現(xiàn)在學(xué)校不斷地擴大招生，教師和學(xué)生出現(xiàn)較大的比例不搭配，這就會出現(xiàn)學(xué)生多教師少的情況，這樣教師在課堂中照顧不到每一位學(xué)生，從而形成不必要的損傷。有些地區(qū)的不重視體育，在學(xué)校場地的規(guī)劃上不合理，致使在破爛場地上課，也不能夠提供先進(jìn)的體育輔助器械。

3.5.5 注意醫(yī)務(wù)監(jiān)督

高中階段是身體發(fā)育的黃金時期，他們的內(nèi)臟器官處于逐漸強壯階段，所以，良好的身體狀況是最基本的保障，每一名學(xué)生要了解自己的身體情況，若是在運動中出現(xiàn)不適時，應(yīng)及時告知體育教師，進(jìn)行康復(fù)手段。體育教師要在課前知道學(xué)生身體狀況，合理安排見習(xí)生內(nèi)容。在上課過程中要隨時觀察學(xué)生情況，一旦出現(xiàn)不良癥狀時，應(yīng)該立即停止，并做恢復(fù)活動，情況嚴(yán)重時應(yīng)立即通知學(xué)校醫(yī)生配合送往醫(yī)院治療［11-13］。及時和班主任溝通，也可以向家長了解學(xué)生的身體狀況，這對開展一堂高質(zhì)量的體育課有重要作用。

3.5.6 準(zhǔn)備活動充分

在體育課堂中發(fā)現(xiàn)，很多運動損傷是沒有做準(zhǔn)備活動造成的，課前的準(zhǔn)備活動是一堂課的必要組成部分。“認(rèn)真準(zhǔn)備活動，使學(xué)生身體各部位、關(guān)節(jié)肌肉充分活動開?！庇幸粋€好的狀態(tài)去面對每一節(jié)課”。

表5 運動損傷原因統(tǒng)計

4 預(yù)防對策

4.1 體育課中田徑項目的預(yù)防對策

短跑是快速力量項群項目最易造成的就是大腿部肌肉的拉傷，及膝蓋踝關(guān)節(jié)的損傷，預(yù)防措施有，加強各部位肌肉的力量，尤其是小肌肉群的力量，增加肌肉協(xié)調(diào)性，并在運動前做好充分的準(zhǔn)備活動，提高機體興奮性，注意場地設(shè)施［14］。中長跑過程中，由于長時間的體能消耗過大運動強度，易發(fā)生肌肉痙攣和骨膜炎，這需要我們有科學(xué)的技術(shù)動作，根據(jù)運動項目的特點，合理安排運動量，并注意場地設(shè)施。投擲項目要著重強調(diào)技術(shù)動作，做好場地外的保護(hù)，防止器械傷人。

4.2 體育課中足球項目的預(yù)防對策

足球運動是球類中最普及的項目，相應(yīng)的損傷情況出現(xiàn)頻率也是最高的，最常見的有挫傷摔傷等，還有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)扭傷，骨折。甚至劇烈運動后會引起心力衰竭威脅生命。所以我們應(yīng)該積極遵守規(guī)則，文明踢球，在運動時做好自我保護(hù)配護(hù)膝護(hù)肘等工具。并在現(xiàn)場有醫(yī)療隊伍待命。

4.3 體育課中籃球項目的預(yù)防對策

籃球?qū)儆诩寄苤鲗?dǎo)同場對抗性，其主要運用上肢完成一系列的動作，常有手指扭傷，關(guān)節(jié)扭傷，沖擊性撞傷等病癥。在進(jìn)行籃球運動是要求運動場平整，有條件使用木地板，或者PU膠地，做好必要的防護(hù)措施，注意技術(shù)動作的科學(xué)合理性。

4.4 體育課中排球項目的預(yù)防對策

排球運動雖屬于隔網(wǎng)運動，沒有身體接觸，但是要求技術(shù)性極強，預(yù)防損傷中要有正確的動作，提高各肌肉組織的力量，利用機體的自我保護(hù)。

4.5 體育課中學(xué)生角度預(yù)防對策

學(xué)生在體育運動中要遵守運動規(guī)則，平時提高自我素質(zhì)，使身體全面發(fā)展。在學(xué)習(xí)運動技能時，遵循循序漸進(jìn)原則，不做超出自己能力范圍的動作，多參與實踐，提高心理素質(zhì)。在比賽時，秉承高尚的體育道德精神，做好賽前的準(zhǔn)備活動，根據(jù)所要進(jìn)行的項目針對性的做專項練習(xí)［15］。要有自我保護(hù)的意識，訓(xùn)練時無傷病，無情緒，做到快樂訓(xùn)練。增強學(xué)生的自信心，再做動作時不膽怯。

4.6 體育課中老師角度預(yù)防對策

老師在上課前認(rèn)真?zhèn)湔n研習(xí)教材，定期參加體育課的安全培訓(xùn)，上課時擁有和藹的教學(xué)態(tài)度，還有做到因材施教。學(xué)習(xí)基本的體育康復(fù)知識，尤其是運動損傷的處理治療的手段，加強課內(nèi)課外及比賽的監(jiān)管。講解清晰的動作要領(lǐng)，做正確是示范動作，讓學(xué)生理解明白每一個動作的含義、要求，從源頭上防止損傷的發(fā)生，讓學(xué)生有安全意識。

4.7 學(xué)校角度預(yù)防對策

學(xué)生在入校時進(jìn)行安全教育，開展運動損傷和體育保健知識系列講座，使學(xué)生在思想中樹立安全意識，了解運動與健康的關(guān)系，掌握出現(xiàn)損傷時的應(yīng)急處理技能知識；最大限度的優(yōu)化體育運動場地，購置高質(zhì)量的運動器材，消除安全隱患，為減少和避免運動損傷創(chuàng)造良好的環(huán)境。

5 結(jié)語

身體健康已經(jīng)成為人們普遍關(guān)心的問題，也是現(xiàn)代教育所涉及的問題。而體育課主要是提高人們健康水平的課程，其主要特點就是運用身體的活動，但是任何事物都是辯證存在的，所以體育課也會發(fā)生運動損傷，如何預(yù)防損傷的發(fā)生，也是體育老師所要關(guān)注的問題，重視程度不亞于體育課所帶來的效果。