羅沙琴 南昌市第九醫(yī)院

實(shí)現(xiàn)綜合檔案管理相關(guān)工作的創(chuàng)新處置，有助于醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的全面優(yōu)化。因此，很多醫(yī)院工作人員都將數(shù)字化環(huán)境下的綜合檔案管理工作創(chuàng)新作為主要工作內(nèi)容。

一、數(shù)字化環(huán)境下醫(yī)院綜合檔案管理工作存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)院檔案管理制度不夠完善

現(xiàn)有的一些醫(yī)院在制定檔案綜合管理方案的過(guò)程中，雖然對(duì)制度建設(shè)的重要意義具備一定的了解，但缺乏對(duì)檔案管理工作實(shí)施細(xì)節(jié)的關(guān)注，未能實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案管理相關(guān)法規(guī)的價(jià)值進(jìn)行考察，導(dǎo)致檔案管理工作的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)無(wú)法在制度的幫助下得到改良，也使得檔案管理工作難以在制度因素約束之下得到規(guī)范化處置。一些綜合檔案管理制度在設(shè)計(jì)過(guò)程中，對(duì)于數(shù)字化技術(shù)的普及情況缺乏有效的關(guān)注，未能對(duì)檔案管理工作突出優(yōu)勢(shì)進(jìn)行總結(jié)，導(dǎo)致檔案管理制度的構(gòu)建與醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的具體需求缺乏有效銜接，難以在檔案管理標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面取得積極進(jìn)展。

（二）綜合檔案管理的規(guī)范性不足

現(xiàn)有的一些醫(yī)院在制定綜合檔案管理策略過(guò)程中，雖然對(duì)于數(shù)字化環(huán)境的特點(diǎn)進(jìn)行了研究，但對(duì)于影響檔案管理規(guī)范性的因素總結(jié)不夠全面，缺乏對(duì)檔案管理成效影響因素的完整分析，導(dǎo)致數(shù)字化檔案管理工作無(wú)法與其它業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)有效協(xié)同，也使得綜合檔案管理工作無(wú)法具備足夠的規(guī)范性。一些綜合檔案管理策略在構(gòu)建過(guò)程中，對(duì)于檔案管理工作的實(shí)施細(xì)節(jié)考察不夠詳細(xì)，缺乏對(duì)數(shù)字化檔案管理工作流程的詳細(xì)分析，無(wú)法憑借醫(yī)院檔案應(yīng)用的實(shí)際需求提升綜合檔案管理的規(guī)范化程度。

（三）檔案管理網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的構(gòu)建不夠理想

在數(shù)字化環(huán)境下，檔案管理工作面臨著較為復(fù)雜的局面，唯有實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息安全管理體系的創(chuàng)新構(gòu)建，才可以充分維護(hù)檔案信息的安全性和調(diào)用有效性。但是，一些醫(yī)院在制定綜合檔案管理的具體方案過(guò)程中，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的實(shí)際情況研究考察存在不足，缺乏對(duì)檔案資源開(kāi)發(fā)利用需求的深入研究，未能針對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的特征，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的規(guī)避控制方案進(jìn)行創(chuàng)新調(diào)整，缺乏對(duì)檔案管理可能存在的技術(shù)漏洞的預(yù)測(cè)，無(wú)法保證檔案管理工作的各類風(fēng)險(xiǎn)得到全面控制。

二、數(shù)字化環(huán)境下醫(yī)院綜合檔案管理工作的改進(jìn)策略

（一）提升醫(yī)院檔案管理制度的完善程度

現(xiàn)有的一些檔案管理工作制度在創(chuàng)新設(shè)計(jì)的過(guò)程中，對(duì)于法律法規(guī)的相關(guān)因素分析應(yīng)用存在不足，缺乏對(duì)同行業(yè)其它制度設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)的有效借鑒，導(dǎo)致檔案管理工作制度的突出價(jià)值無(wú)法得到顯現(xiàn)，也使得檔案管理工作的基礎(chǔ)性依據(jù)難以得到改良。一些醫(yī)院在制定檔案管理具體制度的過(guò)程中，缺乏對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作影響因素的總結(jié)，沒(méi)有結(jié)合數(shù)字化環(huán)境的形成特點(diǎn)，制定檔案管理制度的具體創(chuàng)新策略，很多檔案管理工作沒(méi)有在制度的影響下與信息化技術(shù)的發(fā)展需求相適應(yīng)，無(wú)法充分提高檔案管理工作的規(guī)范水平。部分檔案管理制度的建設(shè)缺乏對(duì)當(dāng)前檔案管理人員素質(zhì)情況的考察，未能對(duì)影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的各方面因素實(shí)現(xiàn)有效分析，最終導(dǎo)致檔案資源難以在制度的幫助之下開(kāi)發(fā)出應(yīng)用價(jià)值，不利于檔案管理工作與數(shù)字化環(huán)境的有效融合。

（二）提升綜合檔案管理工作的規(guī)范性

醫(yī)院在制定綜合檔案管理工作的實(shí)施策略過(guò)程中，一定要將提高檔案管理規(guī)范性作為主要關(guān)注的問(wèn)題，使數(shù)字化技術(shù)環(huán)境下的綜合檔案管理工作可以在正規(guī)章程的引導(dǎo)之下得到處置，并保證各類檔案管理細(xì)節(jié)得到優(yōu)化。在綜合檔案管理方案建設(shè)的過(guò)程中，需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展需求的考察研究，并對(duì)影響檔案管理工作綜合質(zhì)量的各方面因素加以分析，使數(shù)字化技術(shù)的應(yīng)用可以在提高檔案管理規(guī)范性方面發(fā)揮重要作用，并保證數(shù)字化技術(shù)的使用可以在改良檔案管理流程方面發(fā)揮積極影響。醫(yī)院的檔案管理工作者一定要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作主體職責(zé)劃分情況的關(guān)注，尤其要對(duì)檔案管理工作所需的各方面理論進(jìn)行總結(jié)，使檔案管理人員的主體行為可以得到更加有效的約束，以此保證檔案管理方案的編制策略得到全面優(yōu)化。醫(yī)院綜合檔案管理策略的制定還必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制的改良，尤其要對(duì)影響醫(yī)院綜合檔案管理質(zhì)量的各方面因素進(jìn)行全面總結(jié)，使檔案管理策略能夠具備更高的可行性。綜合檔案管理策略的設(shè)計(jì)需要加強(qiáng)對(duì)檔案信息錄入以及分類情況的關(guān)注，并將檔案信息存儲(chǔ)技術(shù)進(jìn)行調(diào)整優(yōu)化，使影響檔案管理操作權(quán)限的各項(xiàng)因素可以充分明確自身價(jià)值，進(jìn)而滿足檔案信息的查詢以及調(diào)用需求。綜合檔案管理工作的實(shí)施一定要強(qiáng)化對(duì)檔案管理數(shù)字化特征的分析考察，使檔案管理最新規(guī)范可以在符合數(shù)字化技術(shù)普及環(huán)境的基礎(chǔ)上得到改良。

（三）檔案管理網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的構(gòu)建水平

醫(yī)院在制定綜合檔案管理的具體策略過(guò)程中，一定要對(duì)數(shù)字化環(huán)境下，檔案管理手段所發(fā)生的深刻變化進(jìn)行總結(jié)，尤其要對(duì)影響檔案管理工作總體質(zhì)量的因素做出調(diào)整，使數(shù)字化技術(shù)可以在實(shí)踐應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的積累之下得到改進(jìn)，更加有效的滿足檔案管理工作方法的調(diào)整創(chuàng)新需要。醫(yī)院綜合檔案管理方案的設(shè)計(jì)一定要實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案管理工作相關(guān)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境構(gòu)成情況的考察，使用內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)實(shí)現(xiàn)有效分離，促進(jìn)數(shù)據(jù)加密技術(shù)的創(chuàng)新，并保證網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的訪問(wèn)權(quán)限可以得到進(jìn)一步優(yōu)化，以此實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案管理工作的改良。

三、結(jié)論

數(shù)字化環(huán)境下醫(yī)院的檔案管理工作需要進(jìn)行調(diào)整創(chuàng)新，因此，對(duì)醫(yī)院綜合檔案管理工作存在的不足加以研究，并結(jié)合數(shù)字化環(huán)境下的檔案管理工作特征，制定提升醫(yī)院綜合檔案管理質(zhì)量的策略，對(duì)提升醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，具有重要深遠(yuǎn)意義。