張 震，劉曉萌，陳素艷，劉 珺，馬方妍，萬翔飛，李 瀅

（鄭州大學(xué)護(hù)理與健康學(xué)院，河南 鄭州 450001）

2019年12月，湖北省武漢市出現(xiàn)了新型冠狀病毒肺炎疫情，之后國內(nèi)其他地區(qū)也相繼出現(xiàn)了該類患者。2020年2月8日，國家衛(wèi)生健康委員會將這種新發(fā)傳染病命名為新型冠狀病毒肺炎，簡稱新冠肺炎[1-2]。河南作為一個(gè)人口大省，農(nóng)村人口眾多，且與湖北相鄰，防控任務(wù)艱巨，自疫情發(fā)生以來受到國家和社會重視，農(nóng)村地區(qū)受各種因素影響防控任務(wù)更為艱巨，需得到政府和有關(guān)部門關(guān)注?，F(xiàn)對河南省農(nóng)村居民新型冠狀病毒肺炎知信行現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，以期為后期防控提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

便利選取河南省農(nóng)村居民325人作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):戶籍為農(nóng)村，疫情期間居住在農(nóng)村，知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):文盲，語言表達(dá)障礙，中途退出研究者。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 包括調(diào)查對象的性別、年齡、文化程度、月收入、婚姻狀況等7個(gè)條目。

1.2.2 新型冠狀病毒肺炎知信行調(diào)查問卷 該問卷是在知信行理論指導(dǎo)下參考人民日報(bào)等官方網(wǎng)站發(fā)布的問題自行編制，包括知識、態(tài)度、行為3個(gè)維度共24個(gè)條目，每個(gè)條目采用Likert 5級評分法，得分越高說明知信行水平越高。正式調(diào)查前對50名研究對象進(jìn)行預(yù)調(diào)查，量表Cronbach′s α系數(shù)為0.937，內(nèi)容效度為 0.921；正式調(diào)查后，量表 Cronbach′s α 系數(shù)為 0.927，內(nèi)容效度為0.945，提示具有較好的信效度。

1.3 資料收集方法

于2020年3—4月開展調(diào)查，采用問卷星調(diào)查和現(xiàn)場發(fā)放問卷兩種方法，所有問卷均匿名填寫。對于因沒有智能手機(jī)或視力問題無法填寫網(wǎng)絡(luò)問卷者采用發(fā)放紙質(zhì)問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查開始前，由研究者告知調(diào)查對象本次調(diào)查的目的及意義，征得其同意。共發(fā)放340份問卷，回收有效問卷325份，有效回收率為95.59%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料進(jìn)行描述性分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、構(gòu)成比進(jìn)行描述。對居民知信行量表得分進(jìn)行單因素方差分析，對影響因素行多元線性逐步回歸分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 知信行量表得分情況

325名調(diào)查對象知信行量表得分為（100.35±14.92）分，處于較高水平，其中，知識維度得分為（3.97±0.77）分，態(tài)度維度得分為（4.25±0.63）分，行為維度得分為（4.29±0.68）分。

2.2 知信行量表得分的單因素分析

將325名調(diào)查對象的一般資料進(jìn)行匯總，行單因素方差分析，結(jié)果顯示，性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、所在地區(qū)有無新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)醫(yī)院以及周圍有無新型冠狀病毒肺炎確診者對調(diào)查對象知信行量表得分有影響，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），單因素分析結(jié)果見表 1。

2.3 知信行量表得分的多元逐步回歸分析結(jié)果

以知信行量表得分為因變量，將單因素分析篩選后有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量納入回歸方程，進(jìn)行多元回歸逐步分析。結(jié)果顯示，年齡、文化程度、婚姻狀況、所在地有無新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)醫(yī)院、周圍有無新型冠狀病毒肺炎確診者是知信行量表總分的影響因素，多元逐步回歸分析結(jié)果見表2。

3 討論

3.1 農(nóng)村居民知識水平有待提高

結(jié)果顯示，農(nóng)村居民知識維度得分不是很高，其中得分較低的項(xiàng)目為正確消毒的方式以及新型冠狀病毒肺炎與普通感冒的區(qū)別，這與行為維度中對手機(jī)、衣物等生活用品是否消毒項(xiàng)目得分最低對應(yīng)。原因可能為:（1）農(nóng)村居民平時(shí)不對生活物品消毒，此方面意識薄弱。（2）疫情發(fā)生時(shí)，由于交通不便、生產(chǎn)減少等因素影響，消毒用品供應(yīng)有限。對于新型冠狀病毒肺炎和普通感冒的區(qū)別，由于兩者初始癥狀相似，對于沒有專業(yè)知識的農(nóng)村居民來說比較難區(qū)分，因此該項(xiàng)目得分較低。了解發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村防控新型冠狀病毒肺炎的措施以堵路、拉橫幅、廣播宣傳為主，因此居民了解的新型冠狀病毒肺炎相關(guān)知識有限。研究顯示[3]，宣教能夠提高居民對呼吸道傳染疾病的總體知曉率。因此，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機(jī)構(gòu)可根據(jù)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的知識薄弱點(diǎn)，有計(jì)劃、有針對性地對居民開展新型冠狀病毒肺炎防治知識宣教，增強(qiáng)居民呼吸道傳染病預(yù)防能力，遏制新型冠狀病毒肺炎疫情高發(fā)態(tài)勢，保障居民身心健康。

表1 河南省農(nóng)村居民知信行量表得分的單因素分析結(jié)果（n=325）

表2 河南省農(nóng)村居民知信行量表得分多元逐步回歸分析結(jié)果（n=325）

3.2 知信行水平受多種因素影響

3.2.1 年齡 分析發(fā)現(xiàn)，60歲及以上居民知信行水平最低。既往研究發(fā)現(xiàn)[4]，農(nóng)村居民多選擇電視作為其信息獲取渠道，而老年人由于獲取信息的方式有限以及對疫情關(guān)注度不高導(dǎo)致其知信行水平較低；同時(shí)，年齡在18歲以下者得分也不高，推測可能與該年齡段青少年對疫情知識理解能力有限且正處于青春期，注意力容易分散，對疫情了解不多有關(guān)。因此，這兩類人群應(yīng)該是接下來研究、防控宣教的重點(diǎn)對象，有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)對這兩類人群的干預(yù)，提高其對疾病的認(rèn)識。

3.2.2 文化程度 本研究發(fā)現(xiàn)，居民文化程度越高，知信行水平越高，可能是因?yàn)榫用駥π滦凸跔畈《痉窝讎?yán)重性的認(rèn)識會根據(jù)疾病流行情況進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整，而文化程度高的居民對疫情信息的獲取和研判能力均強(qiáng)于文化程度低的居民，這與朱銀潮等[5]的研究結(jié)果一致。且文化程度為小學(xué)及以下者的知信行水平與其他文化程度者差異較大，說明該文化程度的人群對于新型冠狀病毒肺炎的了解處于較低水平，應(yīng)針對這類人群實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施。鼓勵(lì)家庭中文化程度較高者對其進(jìn)行講解，對不同文化程度的人群采取不同干預(yù)措施，針對文化程度較低的人群側(cè)重講解預(yù)防知識，發(fā)放簡單易懂的宣傳手冊等。

3.2.3 婚姻狀況 離異、喪偶者知信行水平較低，可能與居民獨(dú)自生活，對疫情知識了解較少有關(guān)。由于與外界接觸較少，該類人群獲取相關(guān)知識的方式有限且無人分享，因此知識的正確性無從參考，且喪偶人群中以老年人為主，而農(nóng)村可供老年人使用的公共基礎(chǔ)設(shè)施并不健全，老年人很少有機(jī)會參加休閑娛樂活動，精神生活單調(diào)，且無論是老年男性還是老年女性，喪偶都會增強(qiáng)其孤獨(dú)感，降低其對外界的關(guān)注度[6-7]，因此知信行水平較低。

3.2.4 所在地有無定點(diǎn)醫(yī)院以及周圍有無確診者 所在地有新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)醫(yī)院、周圍有新型冠狀病毒肺炎確診者的居民知信行量表得分較高，原因可能為新型冠狀病毒肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院會大力宣傳，提高了居民關(guān)注度；而周圍有新型冠狀病毒肺炎確診者可能會提高居民對疾病的關(guān)注度，因而知信行水平相對較高。

4 結(jié)語

本研究結(jié)果顯示，河南省農(nóng)村居民新型冠狀病毒肺炎知信行情況整體較好，公眾對疫情的關(guān)注度較高，但知識相對薄弱，仍需進(jìn)一步提高，尤其是要關(guān)注老年人群、青少年人群。本調(diào)查具有一定局限性，調(diào)查對象以中青年居多，該群體對疫情普遍較關(guān)注，因此整體得分可能偏高，且調(diào)查人數(shù)相對較少，結(jié)果外推具有一定局限性；同時(shí)，調(diào)查內(nèi)容以了解為主，沒有關(guān)注農(nóng)村居民的心理狀況，尤其是居家隔離的學(xué)生人群，該人群學(xué)業(yè)壓力大，自我排解能力差，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，后期可針對此群體展開心理健康教育方面的研究。