姚 娟，楊曉莉，張春梅

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

2018年2月教育部等六部門印發(fā)了《職業(yè)學(xué)校校企合作促進(jìn)辦法》的通知，要求促進(jìn)職業(yè)學(xué)校和企業(yè)合作，發(fā)揮企業(yè)在職業(yè)教育中的作用，形成校企合作、兩位一體的共同育人機(jī)制，培養(yǎng)高素質(zhì)專業(yè)技能型人才。人文關(guān)懷是醫(yī)療護(hù)理的本質(zhì)屬性，作為護(hù)理的核心內(nèi)容，提供以人為本、關(guān)愛生命的護(hù)理服務(wù)是當(dāng)今護(hù)理人員必備的職業(yè)道德素質(zhì)[1]。人文關(guān)懷是一種實(shí)踐活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生人文關(guān)懷能力的關(guān)鍵是讓其對(duì)所學(xué)人文知識(shí)有一種理性感悟和實(shí)踐錘煉[2]。創(chuàng)設(shè)人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，讓學(xué)生在實(shí)踐中獲得關(guān)懷這種情感體驗(yàn)，是培養(yǎng)人文關(guān)懷能力的有效手段[3]。積極拓展校外實(shí)踐基地，與企業(yè)合作，開展主題實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)，構(gòu)建人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系，豐富實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。

1 校企合作視域下高職院校人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建思路

校企合作是指職業(yè)學(xué)校和企業(yè)通過共同育人、合作研究、共建機(jī)構(gòu)、共享資源等方式實(shí)施的合作活動(dòng)。遵循學(xué)校卓越護(hù)理人才“厚人文、精技術(shù)、懂關(guān)懷、能勝任、會(huì)學(xué)習(xí)”的培養(yǎng)理念，以提升學(xué)生的人文關(guān)懷能力和職業(yè)認(rèn)同為目標(biāo)，學(xué)校與蘇州市怡養(yǎng)護(hù)理院合作，將人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)和企業(yè)養(yǎng)老志愿服務(wù)對(duì)接，設(shè)計(jì)既符合課程目標(biāo)要求、又能提升學(xué)生從事養(yǎng)老護(hù)理工作意愿的人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)模式。將企業(yè)養(yǎng)老志愿服務(wù)納入課程教學(xué)范疇，彌補(bǔ)人文護(hù)理教學(xué)課時(shí)不足，關(guān)懷理念和知識(shí)傳授過多，人文關(guān)懷感知、能力實(shí)踐過少的矛盾，對(duì)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行改革。通過高效的養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)生人文關(guān)懷感知，提高人文關(guān)懷能力，增強(qiáng)其職業(yè)價(jià)值和認(rèn)同感。

2 校企合作視域下高職院校人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建策略

2.1 查閱文獻(xiàn)尋找理論支撐

為了科學(xué)、有效地設(shè)計(jì)人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系模型，選取華生的關(guān)懷護(hù)理理論和皮亞杰的建構(gòu)主義理論作為護(hù)理教學(xué)理論基礎(chǔ)。華生[4]的關(guān)懷護(hù)理理論，作為護(hù)理教育和實(shí)踐的理論框架，是護(hù)理的本質(zhì)及核心內(nèi)容。皮亞杰[5]認(rèn)為，學(xué)習(xí)者與所處的社會(huì)環(huán)境發(fā)生互動(dòng)，通過理解和體驗(yàn)構(gòu)建知識(shí)。應(yīng)用戴明[6]的PDCA循環(huán)作為教學(xué)質(zhì)量管理的理論支撐，使人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)效果最優(yōu)化。

2.2 人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系設(shè)計(jì)

在學(xué)校調(diào)研、文獻(xiàn)查閱、理論支撐的基礎(chǔ)上，深化產(chǎn)教融合、校企合作，根據(jù)卓越護(hù)理人才培養(yǎng)方案和課程目標(biāo)要求，依托學(xué)校團(tuán)委志愿服務(wù)實(shí)踐項(xiàng)目平臺(tái)，將人文護(hù)理專業(yè)實(shí)踐、愛心社團(tuán)活動(dòng)、公益志愿服務(wù)三者結(jié)合，圍繞學(xué)院“有溫度”的卓越護(hù)理人才培養(yǎng)，構(gòu)建“一個(gè)模型、兩條主線、三維結(jié)合、四位一體、五元同步”的人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系。為了使學(xué)生及早“感受護(hù)理、感受社會(huì)”，以PDCA循環(huán)為理論基礎(chǔ)創(chuàng)設(shè)人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)情境模型[7]（見圖1）。根據(jù)服務(wù)人群的需求和人文護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的要求，開展以關(guān)懷專業(yè)知識(shí)、關(guān)懷人文知識(shí)為“兩條主線”的護(hù)理專業(yè)服務(wù)和社工服務(wù)。建立主管部門—導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)—實(shí)踐團(tuán)隊(duì)“三維結(jié)合”管理梯隊(duì)，保證實(shí)踐教學(xué)的科學(xué)性和安全性。構(gòu)建課程教師和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)全程負(fù)責(zé)，臨床護(hù)士、護(hù)理員、專職社工共同參與的“四位一體”導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，切實(shí)加強(qiáng)教師對(duì)學(xué)生實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、方法及過程的指導(dǎo)。從學(xué)生和服務(wù)對(duì)象雙滿意的角度考慮，多層面、多視角、多主線反映社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容和成效，形成學(xué)校團(tuán)委、服務(wù)對(duì)象、課程教師、帶教團(tuán)隊(duì)、學(xué)生為主體的實(shí)踐教學(xué)“五元同步”評(píng)價(jià)體系（見圖2）。

2.3 校企合作實(shí)證研究

2.3.1 兼顧雙方，以關(guān)懷為主軸設(shè)計(jì)人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容 高職院校要與企業(yè)開展高效合作，充分發(fā)揮人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系的作用，合理設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。校企合作，借助企業(yè)力量創(chuàng)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)的特殊情境，引導(dǎo)學(xué)生理解關(guān)懷內(nèi)涵，激發(fā)關(guān)懷意識(shí)，培養(yǎng)關(guān)懷行為。以人文護(hù)理課程教學(xué)目標(biāo)為主線，突出人文關(guān)懷理念，根據(jù)學(xué)校卓越護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)和企業(yè)養(yǎng)老志愿服務(wù)需求調(diào)研結(jié)果設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，開展以關(guān)懷專業(yè)知識(shí)為主的專業(yè)服務(wù)和以關(guān)懷人文知識(shí)為主的社工服務(wù)。如為患病老年人測(cè)量血壓、血糖，為失能老人洗頭、翻身、按摩，為普通老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)等，為各種護(hù)理需求級(jí)別的老人提供護(hù)理支持服務(wù)。同時(shí)通過娛樂活動(dòng)和陪伴交流，豐富老年人的生活，關(guān)注老年人的需求，滿足其身心需要。

圖1 人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)情境模型（依據(jù)PDCA循環(huán)理論）

圖2 人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)體系

2.3.2 明確責(zé)任，校企共建校外人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)基地 實(shí)踐教學(xué)基地是學(xué)生實(shí)踐在校所學(xué)、適應(yīng)社會(huì)所需的橋梁[8]。高效運(yùn)作的實(shí)踐教學(xué)基地是高職院校提高教學(xué)質(zhì)量的重要硬件基礎(chǔ)，也是全面提升人才培養(yǎng)水平的有力保障[9]。

為了保證校企合作的順利開展，校企雙方制定了完善的保障機(jī)制，聯(lián)合成立了主管部門—導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)—實(shí)踐團(tuán)隊(duì)的“三維結(jié)合”管理梯隊(duì)，由專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)基地建設(shè)和運(yùn)行中的相關(guān)事宜，通過信息動(dòng)態(tài)監(jiān)控、定期交流反饋等方式，對(duì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)、有針對(duì)性的整改。出臺(tái)了《校企合作教學(xué)管理流程及辦法》《校企合作實(shí)踐教學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)制度和文件，從組織機(jī)構(gòu)、學(xué)生管理、實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量等方面明確雙方責(zé)任，保證實(shí)踐基地的順利運(yùn)行。作為人文護(hù)理實(shí)踐的主要場(chǎng)所，基地在為學(xué)生構(gòu)建真實(shí)職業(yè)環(huán)境的基礎(chǔ)上，還承擔(dān)著幫助學(xué)生內(nèi)化專業(yè)知識(shí)、人文知識(shí)和培養(yǎng)符合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求的合格服務(wù)人員的雙重任務(wù)?；囟ㄆ陂_展規(guī)范化培訓(xùn)，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理制度、社工管理制度、常用老年護(hù)理基本操作、康復(fù)護(hù)理技術(shù)、老年護(hù)理溝通技術(shù)等內(nèi)容，以確保服務(wù)內(nèi)容的科學(xué)和服務(wù)對(duì)象的安全?？紤]到學(xué)生今后的就業(yè)和可持續(xù)發(fā)展，在基地進(jìn)行技能培養(yǎng)的同時(shí)，增加養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及發(fā)展等方面的介紹，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)情感教育，在培養(yǎng)學(xué)生關(guān)懷能力的同時(shí)，提高學(xué)生對(duì)養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)的認(rèn)同感。

2.3.3 深化合作，打造協(xié)同育人的人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)團(tuán)隊(duì) 研究表明[10]，教師參與學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)的深度和廣度直接影響實(shí)踐效果。以卓越護(hù)理人才培養(yǎng)和課程發(fā)展為導(dǎo)向，以產(chǎn)教融合和工學(xué)交替為抓手，以提升人文關(guān)懷能力和社會(huì)服務(wù)能力為中心，建立校企協(xié)同的混編式實(shí)踐教學(xué)團(tuán)隊(duì)。校內(nèi)課程由專任教師全程指導(dǎo)，護(hù)理院負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)安排；專業(yè)服務(wù)由臨床護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理員進(jìn)行技能操作和生活護(hù)理的帶教；社工服務(wù)由護(hù)理院社工團(tuán)隊(duì)統(tǒng)一安排，具體活動(dòng)由專職社工進(jìn)行指導(dǎo)。根據(jù)服務(wù)類別進(jìn)行分類指導(dǎo)，構(gòu)建課程教師和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)全程負(fù)責(zé)，臨床護(hù)士、護(hù)理員、專職社工共同參與的“四位一體”導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)。在遇到教學(xué)和專業(yè)知識(shí)上的問題時(shí)，課程教師主動(dòng)聯(lián)系企業(yè)行業(yè)專家和技術(shù)人員，共同鉆研克服。為提高團(tuán)隊(duì)師資隊(duì)伍整體素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)外導(dǎo)師的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，針對(duì)護(hù)理員專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)的欠缺，學(xué)校定期對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技能、行業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)定期舉行兼職教師座談會(huì)，與專職教師進(jìn)行溝通和交流，彼此學(xué)習(xí)和借鑒，幫助兼職教師掌握各種教學(xué)方法和技能。高質(zhì)量的教師團(tuán)隊(duì)有利于學(xué)生明確人文關(guān)懷實(shí)踐目標(biāo)，可以更好地督促和指導(dǎo)學(xué)生按時(shí)高質(zhì)量地完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。

2.3.4 企業(yè)授權(quán)，建立多元化的人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制建立完善的實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，采用科學(xué)的評(píng)價(jià)方式是提高實(shí)踐教學(xué)效果的重要措施。從學(xué)生和服務(wù)對(duì)象雙滿意的角度考慮，設(shè)計(jì)多元化的評(píng)價(jià)主體，提高評(píng)價(jià)的全面性、客觀性和公正性。由于課程實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)都在企業(yè)完成，因此，要給予企業(yè)人員一定的評(píng)價(jià)權(quán)力，提高其評(píng)價(jià)占比，這樣能夠讓學(xué)生更好地實(shí)現(xiàn)職業(yè)能力以及綜合素養(yǎng)的提升[9]。建立從上至下的“五元”評(píng)價(jià)體系，學(xué)校團(tuán)委根據(jù)活動(dòng)開展成效，結(jié)題評(píng)審確認(rèn)獲獎(jiǎng)等級(jí)；通過對(duì)服務(wù)對(duì)象的半結(jié)構(gòu)式訪談，了解活動(dòng)滿意度；課程教師從參與頻次、實(shí)踐手冊(cè)和實(shí)踐報(bào)告完成質(zhì)量、小組總結(jié)匯報(bào)等方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行課程學(xué)習(xí)效果評(píng)測(cè)；教師主要對(duì)活動(dòng)過程中每位學(xué)生的態(tài)度和能力進(jìn)行評(píng)價(jià)；學(xué)生應(yīng)用CAI量表進(jìn)行自我人文關(guān)懷能力檢測(cè)、自編量表完成教學(xué)滿意度評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)內(nèi)容全面，覆蓋整個(gè)實(shí)踐教學(xué)過程，對(duì)護(hù)理人文關(guān)懷教育涉及的關(guān)懷感知、能力、行為等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，從多個(gè)層面、多個(gè)視角、多條主線反映實(shí)踐教學(xué)成效。

3 結(jié)語

校企合作模式充分發(fā)揮了高職院校和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)“教、學(xué)、練、用”一體化[11]。以華生關(guān)懷護(hù)理理論、皮亞杰建構(gòu)主義理論為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和方法；以戴明PDCA循環(huán)為理論基礎(chǔ)，完成實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控；兩者結(jié)合能很好地完善教學(xué)過程，提高課堂內(nèi)外教學(xué)質(zhì)量。通過高效管理實(shí)踐教學(xué)，強(qiáng)化人文關(guān)懷感知，培養(yǎng)人文關(guān)懷能力，全方位提高人文護(hù)理實(shí)踐教學(xué)效果。同時(shí)，實(shí)踐教學(xué)的開展也緩解了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員短缺現(xiàn)狀，在提高學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的基礎(chǔ)上，減少了其對(duì)老年護(hù)理崗位的排斥，增加學(xué)生從事養(yǎng)老護(hù)理工作意愿，滿足養(yǎng)老行業(yè)需求。在滿足社會(huì)需要的同時(shí)，發(fā)展和壯大養(yǎng)老護(hù)理志愿者服務(wù)隊(duì)伍，為建立健全養(yǎng)老志愿者服務(wù)活動(dòng)長(zhǎng)效機(jī)制提供依據(jù)。