許嬌 盱眙縣人民醫(yī)院
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,醫(yī)院資源管理系統(tǒng)逐漸承擔(dān)部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理任務(wù),為大力推動(dòng)醫(yī)療單位的發(fā)展,單位領(lǐng)導(dǎo)必須結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)情況深化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)改革工作,落實(shí)醫(yī)院資源管理系統(tǒng)的轉(zhuǎn)化與應(yīng)用,在財(cái)務(wù)管理體制內(nèi)部構(gòu)筑科學(xué)的資源共享及整合平臺(tái)。本文將以醫(yī)院資源管理系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本現(xiàn)狀入手,并探討醫(yī)院資源管理系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的具體應(yīng)用。
第一,多數(shù)醫(yī)院在組織性質(zhì)方面具有一定的公益性,因此醫(yī)院各類對(duì)外部門每天需接觸大量的病患處理各類事務(wù),由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于財(cái)務(wù)管理工作缺乏了解,時(shí)常因各類醫(yī)療問題而忽視財(cái)務(wù)部門的發(fā)展,難以理解財(cái)務(wù)管理信息化管理的積極作用,在財(cái)務(wù)管理信息化的大背景下,多數(shù)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作仍舊停留在原來水平,整體工作效率極低;第二,醫(yī)院資源管理系統(tǒng)的主要責(zé)任是為其他部門工作提供資源分配服務(wù),因此醫(yī)院管理者的主要工作多集中于醫(yī)院資源管理系統(tǒng),而未意識(shí)到醫(yī)院資源管理系統(tǒng)自身所具備的優(yōu)秀財(cái)務(wù)信息處理潛力,部分醫(yī)院的管理部門雖認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化的積極意義,進(jìn)而將醫(yī)院資源管理系統(tǒng)接入財(cái)務(wù)管理體系中,但再考慮到系統(tǒng)維護(hù)、開發(fā)、優(yōu)化升級(jí)等多項(xiàng)因素后認(rèn)為資源管理系統(tǒng)財(cái)務(wù)化工作的收益較小,因此資源管理系統(tǒng)的財(cái)務(wù)化接入工作隨即胎死腹中,同時(shí)受管理部門的認(rèn)知限制,部門領(lǐng)導(dǎo)并為就資源管理系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理化進(jìn)行深入計(jì)算對(duì)比。
通常情況下,財(cái)務(wù)管理工作要求實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的多部門共享,而醫(yī)院資源管理系統(tǒng)在建設(shè)過程中以考慮到數(shù)據(jù)的跨部門共享,因此這一系統(tǒng)擁有開展財(cái)務(wù)管理的基本條件。但結(jié)合當(dāng)前情況而言,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在現(xiàn)有財(cái)務(wù)工作指導(dǎo)條例下,各部門之間傳遞數(shù)據(jù)基本的體系規(guī)范,且現(xiàn)行的管理方法中,對(duì)于數(shù)據(jù)傳遞過程中數(shù)各種數(shù)據(jù)流的歸類處理未形成常態(tài)化,因此若將醫(yī)院資源管理系統(tǒng)進(jìn)行財(cái)務(wù)化改造后保持當(dāng)前的數(shù)據(jù)處理模式,則必然導(dǎo)致財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)對(duì)接出現(xiàn)問題,財(cái)務(wù)管理基本工作難以正常進(jìn)行,管理工作的效率難以提升,同時(shí)可能影響醫(yī)院資源管理系統(tǒng)的資源分配處理,造成醫(yī)院信息混亂。
管理層主導(dǎo)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作,但就實(shí)際而言,財(cái)務(wù)管理信息化的最終執(zhí)行者是醫(yī)院財(cái)務(wù)人員,受管理層的財(cái)務(wù)知識(shí)限制影響,財(cái)務(wù)管理信息化的緩慢進(jìn)程導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作人員的工作積極性較低,做事缺乏主動(dòng)性,對(duì)于醫(yī)院資源管理系統(tǒng)的財(cái)務(wù)劃改造工作持無所謂態(tài)度,對(duì)于數(shù)據(jù)收集和規(guī)范工作漠不關(guān)心,固執(zhí)己,對(duì)改革工作持反對(duì)意見;另外,財(cái)務(wù)管理信息化工作的開展需要醫(yī)院招聘具有相關(guān)能力的綜合性人才或?qū)τ诰哂袠I(yè)務(wù)潛力的員工進(jìn)行基本技能培訓(xùn),以確保財(cái)務(wù)管理管理團(tuán)隊(duì)擁有基本的財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)應(yīng)用能力,但是由于醫(yī)院資金運(yùn)作體系存在較大差異以及財(cái)務(wù)部門的晉升結(jié)構(gòu)問題,導(dǎo)致大量的人才流失。
財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的基本結(jié)構(gòu)是由物流管理系統(tǒng)、資產(chǎn)管理系統(tǒng)等業(yè)務(wù)系統(tǒng)構(gòu)成,部分財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)附帶 HIS 系統(tǒng)模塊,以確保財(cái)務(wù)信息和業(yè)務(wù)信息的數(shù)據(jù)對(duì)接完整,保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的可信度與準(zhǔn)確性,而物流管理系統(tǒng)是財(cái)務(wù)管理工作中的重要流程,在結(jié)構(gòu)方面與HIS系統(tǒng)組成整體,HIS 系統(tǒng)主要涉及物流數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)管理,明確物流的走向后,可以通過數(shù)據(jù)共享系統(tǒng)對(duì)物流的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)財(cái)務(wù)管理人員統(tǒng)計(jì)物流數(shù)據(jù)時(shí),可以利用這一系統(tǒng)大幅降低錯(cuò)誤率,對(duì)醫(yī)院的資金安全起到了很好的保障作用。
人力資源管理是財(cái)務(wù)管理工作中的重要組成部分,醫(yī)院可以通過資源管理系統(tǒng) 協(xié)助人力資源管理,從而使得醫(yī)院各個(gè)部門的員工數(shù)據(jù)通過單一數(shù)據(jù)流進(jìn)行處理,從而加強(qiáng)醫(yī)院人力資源數(shù)據(jù)的處理效率、處理精度。另外醫(yī)院管理層應(yīng)重新規(guī)劃財(cái)務(wù)管理人員的數(shù)據(jù)處理方式,對(duì)財(cái)務(wù)總賬數(shù)據(jù)進(jìn)行平臺(tái)記錄與數(shù)字化轉(zhuǎn)換,將之前的紙質(zhì)單據(jù)進(jìn)行數(shù)字化,以加大資源數(shù)據(jù)的共享力度,同時(shí)能夠減少會(huì)計(jì)人員的計(jì)算誤差。
在強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理方面,醫(yī)院應(yīng)深入吸收現(xiàn)代企業(yè)固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)管理工作的成熟經(jīng)驗(yàn),多各類醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行規(guī)范化管理。由于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備種類繁多,若通過人工方式進(jìn)行資產(chǎn)折舊的工作的手動(dòng)計(jì)算,不僅耗時(shí)耗力,也可能受人工因素影響導(dǎo)致資產(chǎn)核算工作出現(xiàn)紕漏。因此醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)固定資產(chǎn)的信息化管理力度,通過各種設(shè)備的條碼的系統(tǒng)化標(biāo)記,降低財(cái)務(wù)核算工作的數(shù)據(jù)處理范圍,通過資源管理系統(tǒng)的財(cái)務(wù)處理模塊對(duì)醫(yī)院的所有設(shè)備進(jìn)行集中折舊計(jì)算,并且確定一個(gè)核算的周期,以此對(duì)各類固定財(cái)產(chǎn)進(jìn)行核算并計(jì)算折舊費(fèi)用,將審核工作和清查工作做好,保證合理正確的核算。
醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理信息化的過程中應(yīng)嘗試將人力資源管理和財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)重組融合,并確定一個(gè)適合預(yù)算機(jī)制,在提高醫(yī)院資金利用率的同時(shí),實(shí)現(xiàn)費(fèi)用預(yù)算和費(fèi)用報(bào)銷自動(dòng)化標(biāo)記,以此實(shí)現(xiàn)預(yù)算定額提示、查詢憑證以及掌握預(yù)算資金的使用情況。
醫(yī)院資源管理系統(tǒng)在建設(shè)過程中已經(jīng)設(shè)置了數(shù)據(jù)共享功能,因此,醫(yī)院管理層應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理信息化的重要性,最大限度地開發(fā)醫(yī)院資源管理系統(tǒng)的功能上限,依托信息化技術(shù)降低醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的壓力。