于航 川北醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

在醫(yī)院的發(fā)展過程當中，醫(yī)院內(nèi)部審計活動作為一項極為重要的組成部分，對醫(yī)院整體經(jīng)濟的宏觀和微觀進行把控，醫(yī)院內(nèi)部審計的范圍伴隨著當下社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展而越來越廣，醫(yī)院內(nèi)部的審計工作也面臨著更多的風險和挑戰(zhàn)。在醫(yī)院經(jīng)營和管理活動當中，加強對醫(yī)院內(nèi)部審計的風險控制，能夠使醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展更加平穩(wěn)地進行。

一、內(nèi)部審計質(zhì)量概述

內(nèi)部審計質(zhì)量指的主要是內(nèi)部審計過程以及相關(guān)的結(jié)果，廣義的內(nèi)部審計工作，需要對內(nèi)部審計過程中的管理工作和業(yè)務工作進行質(zhì)量控制，而狹義的內(nèi)部審計質(zhì)量主要指的是內(nèi)部審計業(yè)務過程中的審計項目質(zhì)量，也就是從選項開始到逐步立項、準備、實施過程中的一系列工作效果以及審計的具體目標。內(nèi)部審計質(zhì)量控制過程中包含兩個部分內(nèi)容，一個是內(nèi)部審計結(jié)果的質(zhì)量，另一個是內(nèi)部審計工作的質(zhì)量。具體分析就是內(nèi)部審計工作及其結(jié)果的相關(guān)質(zhì)量，內(nèi)部審計過程中工作質(zhì)量涉及的主要內(nèi)部審計結(jié)果是內(nèi)部審計工作的具體表達方式和最終反映，因此從管理的角度出發(fā)需要對審計結(jié)果的質(zhì)量進行控制，內(nèi)部審計機關(guān)和相關(guān)人員需要對審計過程中的質(zhì)量進行有效的把控。

二、基于內(nèi)部審計風險管理的內(nèi)部審計質(zhì)量控制

（一）增強醫(yī)院內(nèi)部審計風險防范意識

醫(yī)院內(nèi)部審計風險的有效防范需要全體醫(yī)院工作人員加強對內(nèi)部審計風險意識的重視程度，應做到在思想層面緊抓風險防范，以更好地確保醫(yī)院內(nèi)部審計工作的嚴謹性和規(guī)范性。首先醫(yī)院領導層面需要提升醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重視程度，并且在進行醫(yī)院審計部門的職務規(guī)范工作過程中，將風險防范意識傳遞給醫(yī)院審計部門，使其能夠更好地增強醫(yī)院審計工作者的風險意識。內(nèi)部審計人員應積極參加審計專業(yè)的知識培訓以及行為規(guī)范指導課程，邀請專業(yè)的審計人員來醫(yī)院進行講座，同時應對審計工作人員進行科學合理的工作調(diào)配和劃分，使得崗位責任制得以有效推廣，建立健全相關(guān)的激勵制度，激發(fā)審計人員的工作熱情和工作信心，嚴格規(guī)范工作人員的工作質(zhì)量，降低審計人員疏忽導致的不必要的審計風險。

（二）建立風險評估系統(tǒng)

通過建立醫(yī)院的風險評估系統(tǒng)，能夠?qū)︶t(yī)院在發(fā)展過程中所面臨的風險進行及時的預估并采取有效措施及時預防，從而實現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置。首先，需要對醫(yī)院內(nèi)部所有人員強調(diào)風險評估意識，并定期展開專業(yè)性的培訓工作，以打造高質(zhì)量和高效率的醫(yī)院風險評估人才隊伍。其次，醫(yī)院需要針對風險評估標準進行合理的明晰，由財務審計部門根據(jù)真實的數(shù)據(jù)進行較為準確的評估和明晰，再交由管理人員進行抉擇，以保證風險得到最大限度的降低，減少醫(yī)院的資源浪費現(xiàn)象。

（三）加強信息技術(shù)的應用

審計信息化建設對醫(yī)院未來的發(fā)展有重要意義。從醫(yī)院管理層角度，應當認識到審計信息化建設的優(yōu)勢，逐步進行信息化改革。適當安排工作人員專業(yè)知識的培訓，提高審計工作人員對信息化建設重要性的認識，增加審計人員信息化審計的工作比重。醫(yī)院其他崗位的工作人員，也要認識到信息化審計的重要意義，做好相關(guān)的配合工作。例如在信息化建設過程中需要信息部門配合網(wǎng)絡的維護，在組建專業(yè)人才隊伍時需要人事部門配合。醫(yī)院審計信息化的順利開展離不開完善的信息系統(tǒng)。完善信息系統(tǒng)的安全問題，一是從制度層面強化維護信息系統(tǒng)的安全意識，明確安全責任的劃分，對相關(guān)的工作進行的監(jiān)督。二是從技術(shù)層面確保審計信息系統(tǒng)的安全性，從建設系統(tǒng)階段就注重系統(tǒng)的安全性。加強對系統(tǒng)的維護，防止信息的泄露。日常工作中養(yǎng)成良好的工作習慣，及時備份數(shù)據(jù)，制定應急預案。從數(shù)據(jù)錄入階段開始，明確數(shù)據(jù)的等級管理和審核。開展標準化信息錄入，便于后續(xù)數(shù)據(jù)的傳輸和運用。數(shù)據(jù)輸入時就進行必要的數(shù)據(jù)校驗，確保高效的數(shù)據(jù)錄入。

（四）把好整改落實關(guān)

審計整改是審計發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為審計價值的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要更加重視抓好抓實審計整改工作，持續(xù)加大整改問責跟蹤和考核力度。要厘清審計部門和主查、主審人員在推動落實整改工作中的跟蹤、監(jiān)督、溝通、反饋職責，做到盡責履職、有效履職；要及時收集整理整改責任主體的整改措施或計劃，建立整改跟蹤長效機制，定期跟蹤整改落實成效，對整改不到位的問題加強警示并實施問責，構(gòu)建閉環(huán)式的審計質(zhì)量管理體系，切實達到“審、幫、促”的目的。

（五）強化醫(yī)院內(nèi)部審計監(jiān)督和控制

做好醫(yī)院內(nèi)部審計工作的風險防范，必須加強內(nèi)部審計的質(zhì)量監(jiān)督和風險控制。醫(yī)院應在結(jié)合自身發(fā)展需求的基礎之上，使內(nèi)部審計的相關(guān)監(jiān)督機制得以完善。要結(jié)合當下內(nèi)部審計工作發(fā)展狀況來完善審計質(zhì)量考核體系，針對內(nèi)部審計小組以及個人的職業(yè)行為來確定參考指標，給予一定的獎懲措施，使內(nèi)部審計監(jiān)督工作得以加強，堅決杜絕違法亂紀的現(xiàn)象發(fā)生。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院內(nèi)部審計對當下醫(yī)院的各項經(jīng)濟業(yè)務的正常運行有著極為重要的作用，醫(yī)院的內(nèi)部審計工作應采取建立健全完善的醫(yī)院內(nèi)部審計職能機構(gòu)，完善內(nèi)部審計工作的制度，提升內(nèi)部審計人員的工作意識，擴大審計人才儲備，使得醫(yī)院審計風險得以有效地管控，切實實現(xiàn)審計工作的公平公正，確保審計工作的質(zhì)量和效率得以提升。面對醫(yī)院內(nèi)部面臨的審計風險進行切實分析，更好的提出醫(yī)院內(nèi)部審計風險工作針對性的解決措施。