于航 川北醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
在醫(yī)院的發(fā)展過程當中,醫(yī)院內(nèi)部審計活動作為一項極為重要的組成部分,對醫(yī)院整體經(jīng)濟的宏觀和微觀進行把控,醫(yī)院內(nèi)部審計的范圍伴隨著當下社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展而越來越廣,醫(yī)院內(nèi)部的審計工作也面臨著更多的風險和挑戰(zhàn)。在醫(yī)院經(jīng)營和管理活動當中,加強對醫(yī)院內(nèi)部審計的風險控制,能夠使醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展更加平穩(wěn)地進行。
內(nèi)部審計質(zhì)量指的主要是內(nèi)部審計過程以及相關(guān)的結(jié)果,廣義的內(nèi)部審計工作,需要對內(nèi)部審計過程中的管理工作和業(yè)務工作進行質(zhì)量控制,而狹義的內(nèi)部審計質(zhì)量主要指的是內(nèi)部審計業(yè)務過程中的審計項目質(zhì)量,也就是從選項開始到逐步立項、準備、實施過程中的一系列工作效果以及審計的具體目標。內(nèi)部審計質(zhì)量控制過程中包含兩個部分內(nèi)容,一個是內(nèi)部審計結(jié)果的質(zhì)量,另一個是內(nèi)部審計工作的質(zhì)量。具體分析就是內(nèi)部審計工作及其結(jié)果的相關(guān)質(zhì)量,內(nèi)部審計過程中工作質(zhì)量涉及的主要內(nèi)部審計結(jié)果是內(nèi)部審計工作的具體表達方式和最終反映,因此從管理的角度出發(fā)需要對審計結(jié)果的質(zhì)量進行控制,內(nèi)部審計機關(guān)和相關(guān)人員需要對審計過程中的質(zhì)量進行有效的把控。
醫(yī)院內(nèi)部審計風險的有效防范需要全體醫(yī)院工作人員加強對內(nèi)部審計風險意識的重視程度,應做到在思想層面緊抓風險防范,以更好地確保醫(yī)院內(nèi)部審計工作的嚴謹性和規(guī)范性。首先醫(yī)院領導層面需要提升醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重視程度,并且在進行醫(yī)院審計部門的職務規(guī)范工作過程中,將風險防范意識傳遞給醫(yī)院審計部門,使其能夠更好地增強醫(yī)院審計工作者的風險意識。內(nèi)部審計人員應積極參加審計專業(yè)的知識培訓以及行為規(guī)范指導課程,邀請專業(yè)的審計人員來醫(yī)院進行講座,同時應對審計工作人員進行科學合理的工作調(diào)配和劃分,使得崗位責任制得以有效推廣,建立健全相關(guān)的激勵制度,激發(fā)審計人員的工作熱情和工作信心,嚴格規(guī)范工作人員的工作質(zhì)量,降低審計人員疏忽導致的不必要的審計風險。
通過建立醫(yī)院的風險評估系統(tǒng),能夠?qū)︶t(yī)院在發(fā)展過程中所面臨的風險進行及時的預估并采取有效措施及時預防,從而實現(xiàn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展,實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置。首先,需要對醫(yī)院內(nèi)部所有人員強調(diào)風險評估意識,并定期展開專業(yè)性的培訓工作,以打造高質(zhì)量和高效率的醫(yī)院風險評估人才隊伍。其次,醫(yī)院需要針對風險評估標準進行合理的明晰,由財務審計部門根據(jù)真實的數(shù)據(jù)進行較為準確的評估和明晰,再交由管理人員進行抉擇,以保證風險得到最大限度的降低,減少醫(yī)院的資源浪費現(xiàn)象。
審計信息化建設對醫(yī)院未來的發(fā)展有重要意義。從醫(yī)院管理層角度,應當認識到審計信息化建設的優(yōu)勢,逐步進行信息化改革。適當安排工作人員專業(yè)知識的培訓,提高審計工作人員對信息化建設重要性的認識,增加審計人員信息化審計的工作比重。醫(yī)院其他崗位的工作人員,也要認識到信息化審計的重要意義,做好相關(guān)的配合工作。例如在信息化建設過程中需要信息部門配合網(wǎng)絡的維護,在組建專業(yè)人才隊伍時需要人事部門配合。醫(yī)院審計信息化的順利開展離不開完善的信息系統(tǒng)。完善信息系統(tǒng)的安全問題,一是從制度層面強化維護信息系統(tǒng)的安全意識,明確安全責任的劃分,對相關(guān)的工作進行的監(jiān)督。二是從技術(shù)層面確保審計信息系統(tǒng)的安全性,從建設系統(tǒng)階段就注重系統(tǒng)的安全性。加強對系統(tǒng)的維護,防止信息的泄露。日常工作中養(yǎng)成良好的工作習慣,及時備份數(shù)據(jù),制定應急預案。從數(shù)據(jù)錄入階段開始,明確數(shù)據(jù)的等級管理和審核。開展標準化信息錄入,便于后續(xù)數(shù)據(jù)的傳輸和運用。數(shù)據(jù)輸入時就進行必要的數(shù)據(jù)校驗,確保高效的數(shù)據(jù)錄入。
審計整改是審計發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化為審計價值的關(guān)鍵環(huán)節(jié),要更加重視抓好抓實審計整改工作,持續(xù)加大整改問責跟蹤和考核力度。要厘清審計部門和主查、主審人員在推動落實整改工作中的跟蹤、監(jiān)督、溝通、反饋職責,做到盡責履職、有效履職;要及時收集整理整改責任主體的整改措施或計劃,建立整改跟蹤長效機制,定期跟蹤整改落實成效,對整改不到位的問題加強警示并實施問責,構(gòu)建閉環(huán)式的審計質(zhì)量管理體系,切實達到“審、幫、促”的目的。
做好醫(yī)院內(nèi)部審計工作的風險防范,必須加強內(nèi)部審計的質(zhì)量監(jiān)督和風險控制。醫(yī)院應在結(jié)合自身發(fā)展需求的基礎之上,使內(nèi)部審計的相關(guān)監(jiān)督機制得以完善。要結(jié)合當下內(nèi)部審計工作發(fā)展狀況來完善審計質(zhì)量考核體系,針對內(nèi)部審計小組以及個人的職業(yè)行為來確定參考指標,給予一定的獎懲措施,使內(nèi)部審計監(jiān)督工作得以加強,堅決杜絕違法亂紀的現(xiàn)象發(fā)生。
綜上所述,醫(yī)院內(nèi)部審計對當下醫(yī)院的各項經(jīng)濟業(yè)務的正常運行有著極為重要的作用,醫(yī)院的內(nèi)部審計工作應采取建立健全完善的醫(yī)院內(nèi)部審計職能機構(gòu),完善內(nèi)部審計工作的制度,提升內(nèi)部審計人員的工作意識,擴大審計人才儲備,使得醫(yī)院審計風險得以有效地管控,切實實現(xiàn)審計工作的公平公正,確保審計工作的質(zhì)量和效率得以提升。面對醫(yī)院內(nèi)部面臨的審計風險進行切實分析,更好的提出醫(yī)院內(nèi)部審計風險工作針對性的解決措施。