天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院肺部腫瘤外科 霍煥東 任 典

癌癥，尤其肺癌主要是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的概念。中醫(yī)對(duì)于肺癌并沒(méi)有系統(tǒng)的認(rèn)知，但自《黃帝內(nèi)經(jīng)》以來(lái)已經(jīng)記載了相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)案，相當(dāng)詳細(xì)地記載了肺癌患者發(fā)展到終末期的進(jìn)程。所記載的“筋溜”、“腸溜”的證候都與近代所定義的腫瘤相近，且在宋代就已經(jīng)有了“癌”字的出現(xiàn)，描述也與現(xiàn)代惡性腫瘤相近，但不盡相同。遺憾的是沒(méi)有解剖和病理學(xué)的輔助，肺癌始終沒(méi)有從類(lèi)似的中醫(yī)病癥中剝離出來(lái)，對(duì)于抗腫瘤方面，中醫(yī)也始終沒(méi)有突破性的進(jìn)展。

新中國(guó)成立以來(lái)，政府一直致力于將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)結(jié)合起來(lái)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查檢驗(yàn)手段的加入，使中醫(yī)的治療更加有針對(duì)性，同時(shí)對(duì)于腫瘤的中醫(yī)治療，也有了越來(lái)越多的現(xiàn)代化研究。盡管中醫(yī)的傳統(tǒng)治療在抗腫瘤方面通常療效有限，且部分患者還會(huì)有較為嚴(yán)重的肝腎功能損傷。但現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)可以聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療，通過(guò)辨證施治有效減輕放化療的不良反應(yīng)，在抑制腫瘤生長(zhǎng)、改善患者生存質(zhì)量、延長(zhǎng)患者生存期上療效確切，提高惡性腫瘤治療的近期、遠(yuǎn)期療效，成為肺癌綜合治療的一部分。

中醫(yī)藥配合手術(shù)、化療、放療以及靶向、免疫治療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段，可以改善單純應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療引起的某些不良反應(yīng)，提高患者的耐受性，使患者能夠較好地完成治療。

在術(shù)后康復(fù)、晚期腫瘤患者姑息治療等方面中醫(yī)藥則有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。例如將“小承氣湯”加減形成的湯方用于治療術(shù)后腸麻痹，已廣泛應(yīng)用于臨床，且效果顯著。針對(duì)肺癌較為晚期、以?xún)?nèi)科姑息治療為主的患者，中醫(yī)可以通過(guò)“益氣健脾、理氣化痰”等辨證施治，有效地改善患者的癥狀，在一定程度上改善患者的生活質(zhì)量。從國(guó)內(nèi)老年人的情感上說(shuō)，中醫(yī)“調(diào)情志、慎飲食、慎起居”的治療理念，比較容易接受。而且中醫(yī)外治療法，尤其是針、灸、敷、浴在腫瘤臨床防治中操作簡(jiǎn)易，成本低廉，如果高齡腫瘤患者整體狀況不能耐受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療，中醫(yī)的對(duì)癥治療也可以帶來(lái)莫大的安慰。

總的來(lái)說(shuō)，中醫(yī)已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)界抗腫瘤的特色療法。目前醫(yī)療水平下，中醫(yī)仍處于輔助治療的階段，怎樣在中醫(yī)輔助下治療腫瘤是中醫(yī)醫(yī)者所不斷追求的目標(biāo)。中醫(yī)在治病救人的醫(yī)學(xué)道路上成績(jī)斐然，但在治療腫瘤疾病這個(gè)方面還是要與時(shí)代的發(fā)展接軌，要看到腫瘤疾病發(fā)展的不同階段所要解決的不同問(wèn)題。我們也期待著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也可以從中醫(yī)中得到啟發(fā)，像青蒿素的發(fā)現(xiàn)一樣推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。