郭暉 陳剛

移植病理學(xué)一直緊隨著臨床器官移植的發(fā)展而不斷進(jìn)步。其中腎移植的實(shí)驗(yàn)及臨床研究不僅對(duì)移植腎病理學(xué)的發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用，而且也引領(lǐng)了其他移植器官包括移植肝、移植心臟、移植肺、移植胰腺、移植小腸和移植復(fù)合組織的病理學(xué)發(fā)展。

Ban ff移植病理學(xué)會(huì)議（Ban ff會(huì)議）的召開(kāi)及Ban ff移植病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)（Ban ff標(biāo)準(zhǔn)）的建立是國(guó)際移植病理學(xué)發(fā)展中的里程碑。1991年8月，第1屆移植腎活組織檢查（活檢）病理學(xué)研討會(huì)在Ban ff國(guó)家公園溫泉酒店（Ban ff中心）舉行，展開(kāi)了針對(duì)移植腎活檢病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的研討。移植腎活檢診斷標(biāo)準(zhǔn)在1993年正式發(fā)布且不斷更新。隨后移植腎Ban ff標(biāo)準(zhǔn)的研討和更新模式很快擴(kuò)展至移植心臟、移植肺、移植肝、移植胰腺和移植小腸等各類(lèi)移植器官。本文總結(jié)了國(guó)際移植病理學(xué)研究的歷史、Ban ff會(huì)議及Ban ff標(biāo)準(zhǔn)對(duì)器官移植的推動(dòng)作用，旨在為臨床器官移植的順利開(kāi)展提供參考。

1 國(guó)際移植病理學(xué)研究的歷史

最早對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物移植腎的病理學(xué)觀察始于1926年，Williamson等[1]發(fā)表了犬移植腎病理解剖學(xué)研究的論文及典型圖片，該研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)犬失功的移植腎內(nèi)存在大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和顯著的腎小球炎，研究者初步推測(cè)這些病變是導(dǎo)致移植腎失功的重要原因，并用“排斥（rejection）”對(duì)這一現(xiàn)象予以命名。最早對(duì)人類(lèi)移植腎的病理學(xué)觀察始于1952年，法國(guó)Necker醫(yī)院的Hamburger等對(duì)1例兒童親屬活體腎移植術(shù)后21 d出現(xiàn)無(wú)尿的移植腎進(jìn)行楔形活檢，首次觀察和描述了人類(lèi)移植腎排斥反應(yīng)的病理學(xué)變化，發(fā)現(xiàn)移植腎間質(zhì)內(nèi)存在密集的單核炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、局灶性梗死、腎小球缺血、腎小管壞死和動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞增生等表現(xiàn)[2]。這些開(kāi)創(chuàng)性的研究奠定了活檢在診斷移植器官排斥反應(yīng)中的重要地位。

1966年Kissmeyer-Nielsen等[3]提出了移植腎“超急性排斥反應(yīng)”的概念；隨后Porter等[4-6]移植病理學(xué)研究的先驅(qū)者也在其各自的研究中對(duì)移植腎的病理學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行了系統(tǒng)的觀察；1980年Jordan等[7]提出“加速性排斥反應(yīng)”（或稱(chēng)為“早期急性排斥反應(yīng)”）的概念，發(fā)生在這些病例的排斥反應(yīng)較超急性排斥反應(yīng)慢且程度較輕，但在受者血清中可檢測(cè)出針對(duì)移植抗原的抗體；基于此，排斥反應(yīng)中抗供者主要組織相容性復(fù)合體（major histocompatibility complex，MHC）Ⅰ類(lèi)及Ⅱ類(lèi)抗原、抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗原的抗體所致免疫損傷的機(jī)制逐漸引起研究者的關(guān)注。1981年Soulillou等[8]從失功的移植腎內(nèi)洗脫出抗MHCⅠ類(lèi)、Ⅱ類(lèi)以及非MHC抗原的抗體；1988年Colvin等提出應(yīng)結(jié)合臨床和病理學(xué)表現(xiàn)將排斥反應(yīng)分為超急性、加速性、急性和慢性排斥反應(yīng)4種類(lèi)型，確定了排斥反應(yīng)的經(jīng)典分型。1990年及1992年Halloran等[9-10]報(bào)道了急性體液性排斥反應(yīng)中抗MHCⅠ類(lèi)抗原的抗體；1992年Scornik等報(bào)道了抗MHCⅡ類(lèi)抗原的抗體；1993年Yard等也報(bào)道了抗血管內(nèi)皮細(xì)胞抗原的抗體。這些研究為揭示抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)（antibody-mediated rejection，AMR）的發(fā)病機(jī)制以及指導(dǎo)臨床治療奠定了重要的理論基礎(chǔ)。1991年及1993年Feucht等[11-12]研究發(fā)現(xiàn)，在腎移植術(shù)后早期出現(xiàn)失功的移植腎活檢組織內(nèi)存在補(bǔ)體片段C4d的沉積，并揭示C4d陽(yáng)性者術(shù)后1年的移植腎存活率明顯低于C4d陰性者。隨后Collins等[13]、Colvin等和B?hmig等[14-15]建立和完善了移植腎活檢組織內(nèi)C4d的免疫組織化學(xué)染色方法，推動(dòng)C4d免疫組織化學(xué)染色成為診斷移植腎乃至其他移植器官AMR的病理學(xué)指標(biāo)。

1981年Thiru等[16]和Calne等[17]首先報(bào)道了環(huán)孢素（ciclosporin，CsA）毒性損傷引起的移植腎腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)“巨線粒體”病變；1983年Mihatsch等[18-19]就CsA的腎毒性進(jìn)行了一系列的研究，并于1983年首次報(bào)道了移植腎CsA毒性損傷引起的腎小管上皮細(xì)胞的細(xì)小等大空泡變，并最早報(bào)道了小動(dòng)脈病變；1985年Neild等[20]報(bào)道了腎移植受者中應(yīng)用CsA導(dǎo)致的腎臟溶血性尿毒癥綜合征表現(xiàn)；1988年Nizze等[21]報(bào)道了CsA毒性損傷導(dǎo)致的腎小球病變；Randhawa等[22]在20世紀(jì)90年代對(duì)新型免疫抑制劑他克莫司（tacrolimus，Tac）腎毒性損傷的病理學(xué)機(jī)制進(jìn)行深入研究發(fā)現(xiàn)，Tac可引起與CsA基本類(lèi)似的腎小管上皮細(xì)胞細(xì)小等大空泡變和小血管透明樣病變。隨著免疫抑制劑在臨床的廣泛應(yīng)用，許多病理學(xué)家對(duì)CsA和Tac所致移植腎和移植肝的藥物毒性損傷的病理學(xué)變化進(jìn)行了系統(tǒng)研究，明確了免疫抑制劑在發(fā)揮免疫抑制效應(yīng)的同時(shí)，其毒性損傷是導(dǎo)致移植器官慢性失功的重要因素之一。在移植肝病理學(xué)方面，多位研究者對(duì)移植肝的病理學(xué)改變進(jìn)行了早期研究并提出活檢病理學(xué)是最佳的診斷手段[23-31]。在移植心臟病理學(xué)方面，Caves等[32]在1973年首次提出將心內(nèi)膜心肌活檢技術(shù)應(yīng)用于移植心臟的病理學(xué)診斷；Billingham等[33]于1990年提出了移植心臟排斥反應(yīng)的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)；此外，研究者逐步明確了移植心臟慢性排斥反應(yīng)的體液免疫致病機(jī)制以及移植心臟“Quilty損傷”等相應(yīng)病變[34-40]。移植肺病理學(xué)方面，Stewart等[41-42]于1988年采用經(jīng)支氣管肺活檢明確了移植肺急性排斥反應(yīng)的病理學(xué)特點(diǎn)；Burke等[43]于1984年最早報(bào)道了移植肺慢性排斥反應(yīng)即阻塞性細(xì)支氣管炎的病理學(xué)特點(diǎn)。移植胰腺病理學(xué)方面，Sibley等[44]于1987年報(bào)道了多達(dá)100例移植胰腺的病理學(xué)觀察；Nakhleh等[45]隨后也對(duì)移植胰腺病理學(xué)進(jìn)行了系統(tǒng)的研究。Nakamura等[46]于1993年最早對(duì)移植小腸的排斥反應(yīng)病理學(xué)予以研究報(bào)道。這些研究為Ban ff會(huì)議的舉行和Ban ff標(biāo)準(zhǔn)的建立奠定了基礎(chǔ)。

2 Banff會(huì)議

2.1 Ban ff會(huì)議的起源及其發(fā)展

Ban ff會(huì)議的召開(kāi)及Ban ff標(biāo)準(zhǔn)的建立是國(guó)際移植病理學(xué)發(fā)展的里程碑。自此之后，移植腎病理學(xué)逐漸延伸到了移植肝、移植心臟、移植肺、移植胰腺和移植小腸等，促進(jìn)了各類(lèi)移植器官病理學(xué)的整體發(fā)展，同時(shí)也逐漸形成了一個(gè)新的學(xué)科——移植病理學(xué)（transplantation pathology）[47]。

Ban ff會(huì)議的主要發(fā)起人為加拿大Alberta大學(xué)病理學(xué)系的Solez教授[48]。1990年底，加拿大移植協(xié)會(huì)的Keown教授寫(xiě)信告知Solez教授，國(guó)際心臟和肺移植協(xié)會(huì)（International Society for Heart and Lung Transplantation，ISHLT）已經(jīng)制訂了一項(xiàng)移植心臟排斥反應(yīng)的活檢病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，而移植腎尚缺乏類(lèi)似的活檢診斷標(biāo)準(zhǔn)，不利于臨床病理學(xué)家之間的溝通和免疫抑制劑的臨床多中心研究，建議他考慮成立一個(gè)小型委員會(huì)或討論小組以深入探討和制訂適用于移植腎的活檢病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)時(shí)Solez教授已經(jīng)初步進(jìn)行了一些移植腎程序性活檢的臨床研究，其學(xué)生Racusen教授在得知其計(jì)劃發(fā)起移植腎活檢病理學(xué)研討會(huì)的想法后，便積極地投身到組織工作中。至此，Solez教授和Racusen教授不僅是Ban ff會(huì)議的發(fā)起人，而且一直作為靈魂人物引領(lǐng)著歷屆Ban ff會(huì)議及移植腎Ban ff標(biāo)準(zhǔn)的研討與更新。1991年4月Solez教授作為志愿者參加災(zāi)后急性腎損傷救治會(huì)議時(shí)來(lái)到Ban ff中心，并確定將其作為會(huì)議地點(diǎn)。1991年8月，第1屆移植腎活檢病理學(xué)研討會(huì)在Ban ff中心舉行并由此命名。雖然當(dāng)時(shí)僅有不足20人參加會(huì)議，但經(jīng)過(guò)參會(huì)者的研討，第一次建立了移植腎排斥反應(yīng)的活檢病理學(xué)診斷框架，不僅為1993年移植腎Ban ff標(biāo)準(zhǔn)的提出奠定了基礎(chǔ)，也為隨后Ban ff會(huì)議中的其它移植器官如移植肝、移植胰腺、移植心臟、移植肺、移植小腸和臉部等移植復(fù)合組織的活檢病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)提供了借鑒。Ban ff會(huì)議成為了多學(xué)科共同參與研討的專(zhuān)題會(huì)議，與會(huì)者不僅限于病理學(xué)家，也包括移植外科醫(yī)師和內(nèi)科醫(yī)師、移植免疫學(xué)家、基礎(chǔ)研究者和移植管理人員等，旨在研討移植病理學(xué)最新進(jìn)展與提出最新診斷標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，Ban ff會(huì)議也成為移植病理學(xué)研究和教學(xué)的一項(xiàng)高級(jí)論壇，吸引了越來(lái)越多的年輕研究者加入研討和學(xué)習(xí)。

2.2 Ban ff會(huì)議的目標(biāo)、基本形式和主要成果

2.2.1 Ban ff會(huì)議的目標(biāo) Ban ff會(huì)議的目標(biāo)為集中國(guó)際范圍內(nèi)各器官移植中心的移植病理學(xué)家、臨床醫(yī)師和基礎(chǔ)研究者等，通過(guò)定期的Ban ff會(huì)議以及會(huì)議后的協(xié)作研究、專(zhuān)家間的個(gè)人交流和病例討論等對(duì)移植器官的病理學(xué)變化及其診斷方法進(jìn)行廣泛研討，以制定和更新國(guó)際統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)、探索新的診斷手段、促進(jìn)國(guó)際協(xié)作研究以及吸引對(duì)移植病理學(xué)具有研究興趣的年輕病理學(xué)家加入到研討中。

2.2.2 Ban ff會(huì)議的形式 由于世界范圍內(nèi)專(zhuān)門(mén)從事移植病理學(xué)研究的病理學(xué)家很少，作為專(zhuān)門(mén)的移植病理學(xué)會(huì)議，Ban ff會(huì)議的規(guī)模并不大，既往的每屆會(huì)議僅有100余人參加，但近年來(lái)隨著其影響力的提高，參會(huì)人數(shù)往往達(dá)到近500人，自從2015年、2017年和2019年Ban ff會(huì)議分別與相應(yīng)移植學(xué)會(huì)聯(lián)合舉辦之后，會(huì)議規(guī)模迅速擴(kuò)大。Ban ff會(huì)議最初的目標(biāo)是追求適當(dāng)?shù)男∫?guī)模以便于面對(duì)面的詳盡研討，會(huì)議一般持續(xù)5～7日，主要為專(zhuān)家報(bào)告、提問(wèn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)的研討、舉手表決、投稿摘要墻報(bào)展示和社交酒會(huì)等基本議程，并隨后在相關(guān)專(zhuān)業(yè)雜志上正式發(fā)布更新的診斷標(biāo)準(zhǔn)。歷屆會(huì)議在召開(kāi)之前會(huì)在網(wǎng)上建立會(huì)議主頁(yè)，發(fā)布會(huì)議通告并接受摘要投稿，其會(huì)議議題、投稿摘要、部分報(bào)告幻燈以及會(huì)議照片均直接在相應(yīng)網(wǎng)頁(yè)公 布（http://cybernephrology.ulberta.ca/Ban ff/）[49-50]，會(huì)議不印發(fā)論文集和紙質(zhì)文件。2001年以前的6屆Ban ff會(huì)議均在其發(fā)源地Ban ff中心舉行，隨著國(guó)際上不同國(guó)家器官移植事業(yè)的發(fā)展，之后的Ban ff會(huì)議也選擇在加拿大以外的國(guó)家舉行，2003年、2007年和2017年、2011年、2013年、2019年分別在英國(guó)、西班牙、法國(guó)、巴西、美國(guó)舉行。會(huì)議只為少數(shù)投稿參加會(huì)議的青年研究者提供參會(huì)支持，其他所有的會(huì)議講者和參會(huì)者均自費(fèi)參加會(huì)議。

2.2.3 Ban ff會(huì)議的成果 Ban ff會(huì)議的主要成果是提出了各類(lèi)移植器官病理學(xué)診斷的Ban ff標(biāo)準(zhǔn)并予以不斷完善和更新。在移植腎方面，1993年首次提出了移植腎Ban ff標(biāo)準(zhǔn)[51-52]；1995年引入了慢性移植腎損傷指數(shù)（chronic allograft damage index，CADI），可對(duì)移植腎的腎小球、動(dòng)脈血管、腎小管和腎間質(zhì)的慢性病變進(jìn)行半定量記分；1997年提出了“AMR”，以取代“超急性排斥反應(yīng)”，同時(shí)結(jié)合美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（National Institute of Health，NIH）的移植腎臨床協(xié)作研究組（Collaborative Clinical Trials in Transplantation，CCTT）發(fā)表的急性排斥反應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)（CCTT標(biāo)準(zhǔn)），確立了動(dòng)脈炎性病變?cè)诩毙耘懦夥磻?yīng)診斷中的特異性；2005年明確了AMR是導(dǎo)致移植腎急性和慢性失功的關(guān)鍵因素，以及排斥反應(yīng)的兩個(gè)免疫效應(yīng)機(jī)制即T細(xì)胞介導(dǎo)性排斥反應(yīng)（T cell-mediated rejection，TCMR）和AMR，進(jìn)而摒棄了“慢性移植腎腎?。╟hronic allograft nephropathy，CAN）”這一致病機(jī)制不明的類(lèi)型，并提出AMR的診斷應(yīng)為綜合診斷，包括特定的病理形態(tài)改變、C4d免疫組織化學(xué)染色陽(yáng)性和血清抗體檢測(cè)陽(yáng)性3個(gè)方面。同時(shí)，明確了AMR病變的基本特征，包括腎小管周毛細(xì)血管炎、腎小球炎、腎小管周毛細(xì)血管基底膜多層[53-54]；2007年Banff 標(biāo)準(zhǔn)提出了腎小管周毛細(xì)血管炎和C4d免疫組織化學(xué)染色強(qiáng)度的量化評(píng)分，同時(shí)首次提出了移植腎間質(zhì)炎癥的總體記分[55-56]；2009年Ban ff會(huì)議的進(jìn)展包括成立多個(gè)Ban ff工作組（Banff working group，BWG），同時(shí)提出了BK病毒相關(guān)性腎病的分期方案；2013年Ban ff標(biāo)準(zhǔn)中明確提出了C4d陰性AMR[57-58]；2015年Ban ff標(biāo)準(zhǔn)中將分子病理學(xué)診斷引入AMR的診斷中，同時(shí)首次明確規(guī)定需通過(guò)電子顯微鏡（電鏡）觀察到腎小管周毛細(xì)血管基底膜多層以診斷慢性AMR；2017年和2019年Ban ff標(biāo)準(zhǔn)中依據(jù)慢性移植腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮區(qū)域內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)程度，首次對(duì)慢性活動(dòng)性TCMR新增了嚴(yán)重程度的分級(jí)，體現(xiàn)出對(duì)隱匿、持續(xù)的急性排斥反應(yīng)所致的慢性腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮的重視，強(qiáng)調(diào)早期診斷和及時(shí)治療的重要性[59-60]。歷屆Ban ff會(huì)議的舉辦地點(diǎn)和相應(yīng)的研討成果見(jiàn)表1。

2.2.4 Ban ff基金會(huì)的創(chuàng)立 近年來(lái)，為更好地組織和協(xié)調(diào)移植病理學(xué)研討和國(guó)際多中心的協(xié)作研究，Ban ff會(huì)議在瑞士注冊(cè)成立Ban ff移植病理學(xué)基金會(huì)（Ban ff基金會(huì)），成為以移植病理學(xué)研究為背景的公益性基金組織，其宗旨為引導(dǎo)移植病理學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)及其病變分類(lèi)進(jìn)行共同研討和協(xié)作研究，以更好地服務(wù)于移植受者。Ban ff基金會(huì)在既往Ban ff會(huì)議組織框架的基礎(chǔ)上，成立了包括移植心臟、移植腎、移植肝、移植肺、移植胰腺和移植復(fù)合組織的移植病理學(xué)委員會(huì)并指定專(zhuān)人組織相關(guān)研究和研討，在委員會(huì)下建立了不同專(zhuān)題的BWG，包括分子病理學(xué)、孤立性血管炎、C4d陰性AMR、移植腎纖維化評(píng)分以及數(shù)字病理學(xué)在移植病理學(xué)中的應(yīng)用等。Ban ff基金會(huì)希望通過(guò)公益性募集資金，更好地促進(jìn)協(xié)作研究、持續(xù)更新Ban ff標(biāo)準(zhǔn)、支持年輕學(xué)者參加Ban ff會(huì)議和將研討結(jié)果的在專(zhuān)業(yè)雜志上發(fā)布等。

3 Banff會(huì)議及Banff標(biāo)準(zhǔn)對(duì)器官移植的推動(dòng)作用

3.1 Ban ff精神的形成

Ban ff會(huì)議及Ban ff標(biāo)準(zhǔn)的建立對(duì)國(guó)際器官移植工作的貢獻(xiàn)，首先體現(xiàn)在從第1屆會(huì)議伊始即確立了“開(kāi)放、研討、協(xié)作”的Ban ff精神。其中“開(kāi)放”即始終遵循自由討論并尊重不同的學(xué)術(shù)意見(jiàn)，由病理學(xué)家、移植外科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師和基礎(chǔ)科學(xué)家等共同討論，始終包容和接受新技術(shù)與移植病理學(xué)的交融，這一點(diǎn)體現(xiàn)在近年的Ban ff會(huì)議中，逐漸增加了分子病理學(xué)、蛋白組學(xué)和人工智能及其深度學(xué)習(xí)等新技術(shù)在移植病理學(xué)診斷和研究中的應(yīng)用，并期待通過(guò)這些新技術(shù)解決病理學(xué)診斷中面臨的精確性不足、不同病理診斷醫(yī)師間的差異和診斷重復(fù)性不足的局限性；“研討”則是指Ban ff會(huì)議一向遵循通過(guò)廣泛的、深入細(xì)致的討論甚至表決來(lái)建立和更新各項(xiàng)活檢病理診斷標(biāo)準(zhǔn)；“協(xié)作”是指針對(duì)某些尚不具有明確臨床意義的病變類(lèi)型，組織不同規(guī)模的、國(guó)際多中心的協(xié)作研究，并最終將研究成果提交大會(huì)討論通過(guò)和發(fā)布。近年來(lái)，隨著移植病理學(xué)診斷的發(fā)展和Ban ff會(huì)議影響力的擴(kuò)大，其逐漸注重與相關(guān)移植領(lǐng)域的合作，發(fā)揮其教學(xué)作用，如2015年Ban ff會(huì)議與加拿大移植協(xié)會(huì)聯(lián)合舉辦、2019年Ban ff會(huì)議與美國(guó)組織配型協(xié)會(huì)聯(lián)合舉辦。

表1 歷屆Ban ff會(huì)議及其主要進(jìn)展Table 1 Previous Ban ff conference and their main progress

3.2 Ban ff會(huì)議及其Ban ff標(biāo)準(zhǔn)對(duì)移植病理學(xué)的推動(dòng)作用

隨著移植腎Ban ff標(biāo)準(zhǔn)在1993年正式發(fā)布以及隨后不斷地予以更新[29-38]，逐步明確了移植腎穿刺活檢標(biāo)本的合格標(biāo)準(zhǔn)及其病理染色的基本要求，移植腎并發(fā)癥的基本病理學(xué)類(lèi)型，排斥反應(yīng)的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)、病理分級(jí)和相應(yīng)的組織病理學(xué)評(píng)分，為國(guó)際范圍內(nèi)的移植腎活檢病理學(xué)診斷提供了統(tǒng)一的病理診斷類(lèi)型及其診斷分級(jí)，良好地指導(dǎo)了移植腎并發(fā)癥的診斷和針對(duì)性的治療，并且引領(lǐng)了移植病理學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)研究。目前世界各移植中心均常規(guī)依據(jù)Ban ff標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行移植腎的活檢病理學(xué)診斷。隨后移植腎Ban ff標(biāo)準(zhǔn)的研討和更新模式很快擴(kuò)展至移植心臟、移植肺、移植肝、移植胰腺和移植小腸等各類(lèi)移植器官，包括臉部移植和手移植在內(nèi)的復(fù)合組織移植亦逐漸納入Ban ff會(huì)議的研討范圍，制定相應(yīng)的Ban ff標(biāo)準(zhǔn)并不斷更新。因此Ban ff會(huì)議不僅成為包含各類(lèi)移植器官病理學(xué)研討的專(zhuān)題會(huì)議，而且也為各類(lèi)移植器官活檢逐步制定了統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，更好地促進(jìn)了器官移植術(shù)后并發(fā)癥的明確診斷和治療，推動(dòng)了國(guó)際間、多中心之間關(guān)于新型免疫抑制劑和新的診斷方法的臨床研究和應(yīng)用，改善了移植器官和受者的長(zhǎng)期存活。

3.3 Ban ff標(biāo)準(zhǔn)的局限性和未來(lái)的發(fā)展方向

Ban ff會(huì)議制定的部分Ban ff標(biāo)準(zhǔn)存在繁瑣、一定的主觀性、診斷醫(yī)師間的差異和重復(fù)性不足等局限性，因此Ban ff會(huì)議也希望借助新技術(shù)克服現(xiàn)有的局限性，使得診斷結(jié)果更為精確[39]。Ban ff會(huì)議未來(lái)的發(fā)展方向?qū)㈥P(guān)注再生醫(yī)學(xué)和組織工程技術(shù)在器官移植中的應(yīng)用，以及分子病理學(xué)技術(shù)和人工智能技術(shù)在移植病理學(xué)的應(yīng)用。Ban ff會(huì)議將緊跟移植學(xué)發(fā)展的步伐，為臨床器官移植的順利開(kāi)展、進(jìn)一步改善移植受者的長(zhǎng)期存活以及促進(jìn)移植學(xué)的發(fā)展發(fā)揮積極的作用。