姜 艷

（東海縣人民醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科，江蘇 連云港 222300）

腦梗塞是一種在臨床上較為常見的腦血管疾病，有著較高的發(fā)病率、死亡率以及致殘率，并且治療后，仍然會(huì)有很大的幾率留下后遺癥，給患者的生活以及工作造成影響[1-2]。對(duì)此，醫(yī)院相關(guān)人員必須要引起高度的重視，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，從而較好的緩解患者的各項(xiàng)不良癥狀，提高患者的日常生活能力，促進(jìn)患者盡早康復(fù)。本次研究選取2016年2月～2019年3月在我院進(jìn)行治療的44例腦梗塞患者為參考對(duì)象，對(duì)其應(yīng)用康復(fù)療法配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療的臨床效果進(jìn)行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選取2016年2月～2019年3月在我院進(jìn)行治療的44 例腦梗塞患者為本次研究對(duì)象，根據(jù)治療的方式的不同分為研究組22例與對(duì)比組22例，研究組中男性患者13例，女性患者9例，年齡44～78歲，平均（63.25±4.72）歲，對(duì)比組男性患者12例，女性患者10例，年齡45～79歲，平均（65.53±4.54）歲，兩組一般資料差距較小，可比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)比組使用常規(guī)康復(fù)療法，具體包括：內(nèi)科常規(guī)治療，針灸，推拿按摩，物理療法（氣壓治療，中低頻脈沖電刺激，熱敷），偏癱肢體功能訓(xùn)練等。

研究組使用康復(fù)療法（同對(duì)比組）配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減來(lái)進(jìn)行治療，其中，補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減方劑的藥物組成為：黃芪120 g，地龍、當(dāng)歸、赤芍、紅花、桃仁、川芎各10 g。若患者伴有語(yǔ)言障礙，可添加遠(yuǎn)志與石菖蒲各9 g化痰開竅；下肢偏軟無(wú)力的患者，添加斷續(xù)、牛膝12 g，杜仲、桑寄生15 g強(qiáng)腰壯骨；患者若大便干結(jié)，可添加火麻仁12 g，杏仁10 g潤(rùn)腸通便；患者認(rèn)知障礙，可添加熟地黃、制首烏12 g補(bǔ)腎益精。將以上藥物嚴(yán)格按照規(guī)定劑量進(jìn)行服用，持續(xù)服用1個(gè)月后觀察其效果[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者的治療效果，若患者的神經(jīng)功能基本恢復(fù)，臨床癥狀消失，視為顯效；患者神經(jīng)功能有較大改善，臨床癥狀部分消失，視為有效；患者神經(jīng)功能沒有變化，臨床癥狀沒有改善甚至加重，視為無(wú)效。（2）通過(guò)Barthel指數(shù)表，對(duì)患者的活動(dòng)能力以及日常生活能力的改變進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高，便代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS軟件25.0版本分析與統(tǒng)計(jì)本次研究數(shù)據(jù)，兩組治療前后Barthel指數(shù)評(píng)分情況用（）來(lái)表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05，兩組患者的治療效果以（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療效果

研究組的治療有效率（95.45%）明顯高于對(duì)比組（72.73%），P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的治療效果對(duì)比[n（%）]

2.2 比較兩組治療前后Barthel指數(shù)評(píng)分情況

治療前研究組的Barthel指數(shù)評(píng)分為（47.52±9.53），對(duì)比組為（47.61±9.48），t=0.03，P=0.98，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后研究組的Barthel指數(shù)評(píng)分為（78.36±6.64）對(duì)比組為（61.83±4.51），t=9.66，P=0.00，研究組的Barthel指數(shù)評(píng)分明顯高于對(duì)比組，P＜0.05。

3 結(jié) 論

腦梗塞，又稱缺血性腦卒中，是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧導(dǎo)致的局部腦組織壞死或軟化。中醫(yī)認(rèn)為，腦梗塞屬于“中風(fēng)”，會(huì)出現(xiàn)半身不遂、口舌歪斜、偏身麻木等癥狀，患者臟腑的功能失調(diào)、血?dú)馑靥?、瘀血?nèi)生，加之患者飲酒無(wú)節(jié)制、憂思惱怒、疲勞過(guò)度等皆為誘因，導(dǎo)致患者瘀血阻滯、血隨氣逆，引發(fā)血溢脈外、腦脈痹阻而中風(fēng)[5-6]。

本次研究顯示，研究組的治療有效率（95.45%）明顯高于對(duì)比組（72.73%），P＜0.05；治療前，兩組的Barthel指數(shù)評(píng)分差距較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，研究組的Barthel指數(shù)評(píng)分明顯高于對(duì)比組，P＜0.05。其研究結(jié)果表明，對(duì)患者使用康復(fù)療法配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減法的治療效果更為優(yōu)異，其原因?yàn)?，康?fù)治療是通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法、物理治療等綜合措施對(duì)患者的關(guān)節(jié)、肌肉、神經(jīng)等進(jìn)行刺激，對(duì)腦梗塞患者有一定的功能恢復(fù)與防范并發(fā)癥的作用，配合使用補(bǔ)陽(yáng)還五湯，將補(bǔ)氣藥材與活血藥材相結(jié)合，方中重用黃芪補(bǔ)益元?dú)?，意在氣旺則血行，配伍當(dāng)歸補(bǔ)血活血，祛瘀而不傷正，川芎，赤芍，桃仁，紅花助當(dāng)歸活血祛瘀，地龍通經(jīng)活絡(luò)，諸藥合用，使氣旺血行，瘀祛絡(luò)通。并且可根據(jù)患者的不同癥狀來(lái)添加藥材，使諸癥漸愈。

使用康復(fù)療法配合補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減法來(lái)治療腦梗塞患者，其療效較好，能夠有效緩解患者的病情，促進(jìn)患者康復(fù)，并且改善患者的活動(dòng)能力和日常生活能力，提升了患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床使用價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。