趙 妞，顧雪峰，黃 榮

（1.青島市即墨區(qū)人民醫(yī)院，山東 青島 266200；2.青島市即墨區(qū)華山衛(wèi)生院，山東 青島 266216；3.青島市即墨區(qū)衛(wèi)生健康局，山東 青島 266200）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，在ICU的應(yīng)用逐漸增多，對控制病情，提高生活質(zhì)量具有重要意義。微信管理為新的護(hù)理管理平臺，通過建立以互聯(lián)網(wǎng)作為媒介微信平臺，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題并積極改進(jìn)，有助于改善護(hù)理水平，提高科室整體護(hù)理質(zhì)量和管理水平[1-2]。本文探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合微信管理對患者壓瘡發(fā)生率及負(fù)性情緒的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年10月～2019年1月本院收治的110例ICU長期臥床患者為對象，隨機分為對照組和觀察組，每組55例。對照組男37例，女18例，平均（43.45±10.41）歲，臥床時間（2.42±0.53）月；急性胰腺炎12例，重癥外傷9例，腦出血13例，肝硬化腹水11例，呼吸衰竭10例；觀察組，男35例，女20例，平均（43.73±10.65）歲，臥床時間（2.61±0.71）月；急性胰腺炎14例，重癥外傷10例，腦出血11例，肝硬化腹水9例，呼吸衰竭11例。兩組患者一般資料比較（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①成立小組制定方案。②心理護(hù)理。③壓瘡護(hù)理。④飲食護(hù)理。觀察組聯(lián)合微信管理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施同對照組，微信管理措施具體為：建立微信群，護(hù)士長任為群主和管理員，將護(hù)士、管床醫(yī)師等加入微信群，公布護(hù)理方法、途徑，注意事項和防范措施等內(nèi)容，定期推送護(hù)理技能，定期討論不足、隱患、查房內(nèi)容、患者病情等信息，防范措施和護(hù)理難點以文件形式在群內(nèi)公布，為臨床護(hù)理提供依據(jù)。了解護(hù)理人員掌握程度、工作狀況，分析不足，保持愉快心情，積極的工作態(tài)度，微信群信息傳遞管理模式，定期進(jìn)行調(diào)查問卷，征集意見和建議，提高護(hù)理質(zhì)量。當(dāng)班護(hù)理人員可將新問題或新入組患者信息上傳到微信群，了解患者情況，管理員把新技術(shù)、?？浦R、三基知識及護(hù)理質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)等上傳到微信群，要求群內(nèi)積極反饋和討論，加強團(tuán)隊交流溝通，保證護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組的臨床療效；采用焦慮自評量表和抑郁評分量表評價患者的焦慮和抑郁情緒，評分越低負(fù)性情緒改善越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究選用SPSS 19.0分析，計量資料t檢驗；計數(shù)資料x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 壓瘡發(fā)生率

觀察組壓瘡發(fā)生7例（12.73%）顯著低于對照組的17例（30.91%），兩組比較差異顯著（P＜0.05）。

2.2 負(fù)性情緒比較

護(hù)理后，觀察組焦慮和抑郁評分顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 負(fù)性情緒評分比較（分，）

表1 負(fù)性情緒評分比較（分，）

注：與護(hù)理前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05

項目 對照組（n=55） 觀察組（n=55）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后焦慮 63.11±10.21 48.11±10.34a 62.11±9.85 37.02±6.71ab抑郁 42.37±7.52 37.02±6.71a 52.54±7.23 32.23±5.48ab

3 討 論

隨著護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，臨床關(guān)注護(hù)理管理質(zhì)量，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的多樣化的信息傳播日益廣泛，微信可通過語言、文字、圖片、視頻等進(jìn)行通訊服務(wù)，以成為重要的社交和溝通工作的智能軟件。微信管理為護(hù)理工作提供了人性化護(hù)理交流平臺，為溝通和交流提供了便捷渠道，有助于護(hù)理人員傳遞重要信息，對長期臥床患者通過微信群可彌補口頭和書面?zhèn)鬟f信息的遺忘，及時提醒護(hù)理要點，做到預(yù)見性和防范性，控制各種風(fēng)險[3]。隨著護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，臨床關(guān)注護(hù)理管理質(zhì)量，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的多樣化的信息傳播日益廣泛，微信可通過語言、文字、圖片、視頻等進(jìn)行通訊服務(wù)，以成為重要的社交和溝通工作的智能軟件，近年來在ICU護(hù)理公共中逐步得到了應(yīng)用。微信管理為護(hù)理工作提供了人性化護(hù)理交流平臺，為溝通和交流提供了便捷渠道，有助于護(hù)理人員傳遞重要信息，對長期臥床患者通過微信群可彌補口頭和書面?zhèn)鬟f信息的遺忘，及時提醒護(hù)理要點，做到預(yù)見性和防范性，控制各種風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)，微信信息傳遞用于神經(jīng)外科護(hù)理管理，能夠提高護(hù)理效果，降低不良事件發(fā)生率。運用微信公眾平臺進(jìn)行壓瘡高?；颊叩难永m(xù)性護(hù)理，能夠提高患者生命質(zhì)量，減少壓瘡的發(fā)生率，提高護(hù)士與患者的有效溝通，增強患者的滿意度，此方法方便、快捷、經(jīng)濟、實用，值得臨床使用和推廣。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組壓瘡發(fā)生率顯著低于對照組，觀察組的焦慮和抑郁評分均顯著低于對照組。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合微信管理可降低ICU長期臥床患者壓瘡發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量，改善患者焦慮和抑郁負(fù)性情緒，且有助于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。