劉 釗，潘佩珍*

（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東 廣州 510000）

霧化吸入使藥物直接作用于呼吸道表面，起到稀釋痰液，利于排痰、解痙、平喘等作用，具有不良反應(yīng)輕等優(yōu)點(diǎn)，廣泛用于兒科，但患兒依從性差或霧化進(jìn)行不順利和家屬對(duì)該項(xiàng)治療滿意度低是受治療方式、兒童自控能力以及家屬態(tài)度等因素的影響[1]。健康教育是提高依從性和滿意度廉價(jià)而有效的手段，思維導(dǎo)圖幫人們進(jìn)行直觀的思維和記憶，將關(guān)鍵詞與圖像顏色等建立記憶鏈接，而視頻由一系列靜態(tài)圖像集按時(shí)間或空間分布組合，多角度表達(dá)信息[2]。視頻聯(lián)合思維導(dǎo)圖的健康教育方式新穎，吸引患兒和家屬注意力。本文探究該健康教育方式對(duì)提高住院患兒依從性和家屬滿意度的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6～12月病房收治的需要霧化吸入治療的診斷為呼吸系統(tǒng)類(lèi)疾病的患兒，其中男42例，女58例；年齡3～6歲，平均年齡（4.3±1.1）歲；疾病包括支氣管炎48例，上呼吸道感染30例，肺炎22例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）初次接受霧化吸入治療；（2）連續(xù)霧化3天或以上的治療周期，2次/天。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡為3～6歲的患兒；（2）無(wú)呼衰、心衰等并發(fā)癥。按照住院先后順序隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例，比較兩組患兒年齡、性別、所患疾病組間，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)的護(hù)理措施和健康宣教。觀察組：采用視頻聯(lián)合思維導(dǎo)圖（A4紙彩印如圖）健康教育方式實(shí)施針對(duì)性宣教。

1.3 觀察指標(biāo)

依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)③依從性好：患兒無(wú)抵觸，霧化吸入時(shí)間＜10 min，治療次數(shù)＞6次；依從性中等：患兒輕微抵觸，霧化吸入時(shí)間10～15 min，治療次數(shù)4～6次；依從性差：患兒抵觸，霧化吸入時(shí)間＞15 min，治療次數(shù)＜4次。結(jié)束后發(fā)放《兒童霧化相關(guān)知識(shí)及情況調(diào)查表》給依從性中等和差的患兒家長(zhǎng)，調(diào)查影響霧化依從性的因素和對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0分析，計(jì)數(shù)組間計(jì)數(shù)資料分析采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組依從性為80%，高于對(duì)照組56%，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組中家長(zhǎng)認(rèn)為霧化效果不佳和患兒不配合霧化是影響患兒霧化依從性的主要因素，而觀察組中其他是主要因素，經(jīng)比較P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理工作滿意度均超過(guò)90分，但觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組比較

3 討 論

視頻聯(lián)合思維導(dǎo)圖的健康教育有助于人們快速掌握內(nèi)容，更好發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。傳統(tǒng)的口頭宣教會(huì)出現(xiàn)宣教時(shí)間、內(nèi)容以及形式較大差異的情況，患兒及家屬在大量的知識(shí)講解中會(huì)單調(diào)乏味、甚至無(wú)法理解。本研究采取的方式不僅有效引導(dǎo)護(hù)士宣教，使患兒和家屬易于掌握，確保健康教育的有效實(shí)施，而且提高患兒及家屬霧化吸入的依從性。

視頻聯(lián)合思維導(dǎo)圖的健康教育有利于提高患兒和家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，使護(hù)患之間的溝通增強(qiáng)。護(hù)士在宣教中結(jié)合患兒病情和家長(zhǎng)的知識(shí)接受能力并借助視頻的敘述與思維導(dǎo)圖，有層次展開(kāi)且生動(dòng)地逐條演示，及時(shí)解惑，宣教到位。

綜上所述，住院患兒氧氣霧化吸入治療中采用視頻聯(lián)合思維導(dǎo)圖的健康教育方式能有效提高患兒依從性，增加患兒和家屬的滿意度，也有助于提高護(hù)士工作效率，值得在臨床中推廣。